隨著汽車行業(yè)的快速發(fā)展，人們對汽車的依賴程度也越來越高,，很多人成年的第一件事兒,，便是考駕照！但想必大家都深刻體會,，開車這門技能,，上手或許不難，可若想成為游刃有余,、經(jīng)驗老到的“老司機(jī)”,，絕非一朝一夕之功,。

早年間，胡適先生曾以獨(dú)特視角,，專門為汽車著文，字里行間滿是對其毫不吝嗇的贊美：“這種開車的訓(xùn)練真是“勝讀十年書”,！你開著汽車,，兩手各有職務(wù)，兩腳也各有職務(wù),，眼要觀四處，耳要聽八方,，還要手足眼耳一時并用，通力合作”,。這從側(cè)面印證了開車是一門需要全身心投入,、不斷磨礪的學(xué)問。

不僅如此,，最新的研究還表明，擁有“出色的駕駛技術(shù)”對健康同樣有益,。近日，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在國際醫(yī)學(xué)頂刊BMJ發(fā)表一篇題為“Alzheimer’s disease mortality among taxi and ambulance drivers: population based cross sectional study”的研究論文,，該研究通過對443種職業(yè)中阿爾茨海默病發(fā)生風(fēng)險的評估，發(fā)現(xiàn)出租車司機(jī)和救護(hù)車司機(jī)這類需要高度導(dǎo)航記憶的職業(yè),，在所有職業(yè)中的阿爾茨海默病死亡率最低,。

doi: 10.1136/bmj-2024-082194

在過去三十年里，阿爾茨海默病導(dǎo)致的死亡人數(shù)翻了一番,，并且隨著人口老齡化的加劇,，這一數(shù)字極可能連年攀升。在此之前,，一項具有里程碑意義的神經(jīng)影像學(xué)研究表明,，英國倫敦的出租車司機(jī)海馬體出現(xiàn)了功能增強(qiáng)的變化，這一發(fā)現(xiàn)引發(fā)了一種可能性,，即像出租車駕駛這類需要頻繁進(jìn)行空間處理的職業(yè),，是否可能與較低的阿爾茨海默病死亡率相關(guān)呢？

因此，研究人員分析了美國國家生命統(tǒng)計系統(tǒng)提供的2020年1月1日至2022年12月31日期間的死亡數(shù)據(jù),，該研究數(shù)據(jù)集包含443個職業(yè)群體。

研究者重點(diǎn)關(guān)注了職業(yè)涉及大量日常導(dǎo)航工作,、且往往面臨不可預(yù)測的實時導(dǎo)航需求的出租車司機(jī)和救護(hù)車司機(jī)。所有其他職業(yè)構(gòu)成一個對照組,，另外,，研究人員還重點(diǎn)關(guān)注了公交車司機(jī)、飛機(jī)飛行員和船長,，因為這些職業(yè)仍屬于交通運(yùn)輸類職業(yè),，但由于依賴預(yù)定路線，導(dǎo)航需求相對較少,，故將其作為一個更為具體的對照組,。

該研究總共確定了8972221名有職業(yè)信息的死者，按職業(yè)群體劃分的人群測量特征顯示,，在選定的需要導(dǎo)航的職業(yè)中,，救護(hù)車司機(jī)的平均死亡年齡最低，為64.2歲,，出租車司機(jī)為67.8歲,。除公交車司機(jī)的性別比例更為均衡外，這些從事導(dǎo)航相關(guān)職業(yè)的從業(yè)者大多為男性,。除飛機(jī)飛行員受教育程度較高外,，大多數(shù)導(dǎo)航相關(guān)職業(yè)從業(yè)者都只有高中及以下學(xué)歷。

圖1：報告從事導(dǎo)航相關(guān)職業(yè)的死者特征（來源：［1］）

進(jìn)一步的研究結(jié)果顯示,，有3.88%（共計348328人）被確定其潛在死因是阿爾茨海默病,。就未經(jīng)調(diào)整的阿爾茨海默病死亡率而言，不同職業(yè)間存在明顯差異：出租車司機(jī)的這一比例為1.03% ,，救護(hù)車司機(jī)為0.74%,；相比之下，公交車司機(jī)的死亡率達(dá)到3.11%,，飛行員更是高達(dá)4.57%,，船長的死亡率則為2.79%。不難看出,，相較于死亡時平均年齡相近的其他職業(yè)從業(yè)者,，出租車司機(jī)和救護(hù)車司機(jī)因阿爾茨海默病導(dǎo)致的死亡率顯著更低。

圖2：救護(hù)車司機(jī),、出租車司機(jī)及其他職業(yè)人群的阿爾茨海默病死亡率（來源：［1］）

隨后,，研究人員分別對死亡年齡、性別、種族,、族裔和受教育程度進(jìn)行了調(diào)整,，在納入考慮的443種職業(yè)中，經(jīng)調(diào)整后阿爾茨海默病死亡率最低的兩種職業(yè)是：救護(hù)車司機(jī)和出租車司機(jī),。同樣,，在所有職業(yè)中，出租車司機(jī)和救護(hù)車司機(jī)經(jīng)調(diào)整后的阿爾茨海默病死亡風(fēng)險比也是最低的,。

值得關(guān)注的是,，在導(dǎo)航需求相對較少的其他交通類職業(yè)中，并未出現(xiàn)阿爾茨海默病死亡率較低的情況,。以443種職業(yè)為樣本來看,，飛機(jī)飛行員和船長經(jīng)調(diào)整后的阿爾茨海默病死亡率分別位列第4和第23位，公交車司機(jī)則排在第263位,。

圖3：各職業(yè)人群因其他類型癡呆導(dǎo)致的死亡率（來源：［1］）

研究進(jìn)一步揭示,，在評估血管性癡呆及其他未明確分類的癡呆類型時，出租車司機(jī)和救護(hù)車司機(jī)并未顯示出較低的死亡率,。這一發(fā)現(xiàn)表明,，這兩類職業(yè)人群可能因為其工作特性而經(jīng)歷了與空間認(rèn)知能力相關(guān)的海馬體變化，這種變化可能是他們阿爾茨海默病風(fēng)險降低的關(guān)鍵因素,。

由此可見,，相較于其他職業(yè)，如出租車駕駛和救護(hù)車駕駛這樣需要頻繁進(jìn)行實時空間判斷和導(dǎo)航的職業(yè),，似乎擁有較低的阿爾茨海默病死亡率,。然而，任何事物都有兩面性,，開車并不只有益處,。

早前，一篇發(fā)表于聚焦職場領(lǐng)域的Work雜志的研究綜述,，通過在多個數(shù)據(jù)庫檢索2018年2月前發(fā)表的文獻(xiàn),，探討了美國出租車/網(wǎng)約車司機(jī)的心血管健康狀況。

doi: 10.3233/WOR-213525

該研究最初檢索到8800篇期刊文章,，最終納入14篇符合條件的文章,，這些文章涉及13種心血管疾病風(fēng)險和狀況，包括吸煙,、營養(yǎng),、體育活動、壓力,、抑郁,、體重指數(shù)/腰圍,、膽固醇、血糖/糖尿病,、空氣污染,、睡眠、血壓/高血壓,、心臟病和中風(fēng),，且大多數(shù)研究為橫斷面研究。

結(jié)果顯示,，有確鑿證據(jù)表明,，在美國大都市地區(qū)，數(shù)量龐大且不斷增長的出租車/網(wǎng)約車司機(jī)群體面臨著慢性疾病風(fēng)險和心血管疾病問題,。需要制定全面的計劃和政策來應(yīng)對這一風(fēng)險，包括進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整以提高司機(jī)收入,、提供可及的醫(yī)療保險,、開展關(guān)于醫(yī)療保健系統(tǒng)使用和健康知識的教育、推行體育活動和營養(yǎng)項目等,。

小結(jié)

在人的一生中,，除去睡眠，工作無疑占據(jù)了相當(dāng)大的比重,。如今,，包括出租車司機(jī)在內(nèi)的各類職業(yè)與健康之間的關(guān)系備受關(guān)注，其相關(guān)研究也須進(jìn)一步豐富,。未來,，希望能通過深入而廣泛的研究，保障廣大從業(yè)者的身體健康,，不斷提高生活質(zhì)量,。

參考文獻(xiàn)：

1. R Patel V, Liu M, Worsham CM, et al. Alzheimer's disease mortality among taxi and ambulance drivers: population based cross sectional study. BMJ. 2024 Dec 17;387:e082194.

2. Mirpuri S, Traub K, Romero S, et al. Cardiovascular health status of taxi/for-hire vehicle drivers in the United States: A systematic review. Work. 2021;69(3):927-944.

撰文｜青葉

編輯 | lcc