我們知道,，糖尿病前期有3種類型：空腹血糖受損,、糖耐量異常、空腹血糖受損合并糖耐量異常,。空腹血糖受損,，指空腹血糖在6.1~7.0之間，同時(shí)餐后血糖小于7.8,；糖耐量異常,，指餐后血糖在7.8~11.1之間，同時(shí)空腹血糖小于6.1；
空腹血糖受損合并糖耐量異常,，指空腹血糖在6.1~7.0之間,，餐后血糖在7.8~11.1之間。你認(rèn)為這3種類型的糖尿病前期,，哪種類型最危險(xiǎn),？我想，很多人會(huì)說(shuō)：那還用問,，當(dāng)然第3種啦,。空腹和餐后都高,，當(dāng)然比只有一項(xiàng)高更危險(xiǎn)啊,。
因?yàn)?，血糖無(wú)論是只有一項(xiàng)高，還是兩項(xiàng)都高,，也不過是個(gè)前期狀態(tài)而已,，連正式的糖尿病都不算，血糖再高也高不到哪兒去,。而與此相比,，另一件事則更重要，對(duì)預(yù)防糖尿病前期發(fā)展為糖尿病更有意義,。無(wú)論是哪種類型的糖尿病前期，無(wú)論是空腹高,、餐后高,，抑或兩者都高,，要避免它發(fā)展為糖尿病,，甚至想早期逆轉(zhuǎn)，最重要的事就是盡可能早地發(fā)現(xiàn)血糖的異常,。從這個(gè)角度來(lái)看,，3種類型的糖尿病，最危險(xiǎn)的其實(shí)是第二種,！我這樣說(shuō)，主要是因?yàn)橹袊?guó)人的兩個(gè)特點(diǎn),。
第一個(gè)特點(diǎn),，是“中國(guó)式血糖”有一個(gè)與眾不同之處：以餐后血糖升高為主。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)糖尿病人群中,，單獨(dú)空腹血糖高的比例不到20%,，單獨(dú)餐后血糖高的比例占60%，剩下的20%則表現(xiàn)為空腹和餐后血糖都高,。這里說(shuō)的空腹血糖和餐后血糖高,，不只是達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病前期的血糖異常同樣也算,。
第二個(gè)特點(diǎn),，是“常規(guī)體檢”的不足之處：只查空腹血糖。
血糖是常規(guī)體檢的基本項(xiàng)目之一,，遺憾的是,，這個(gè)血糖只包括空腹血糖，并不包含糖負(fù)荷后的血糖,。
而中國(guó)人恰恰是餐后血糖升高的人更多,。只查空腹血糖自然就會(huì)漏掉大部分的人。“中國(guó)式血糖”的特點(diǎn),，加上“常規(guī)體檢”的不足,，就造成了一個(gè)現(xiàn)象：明明每年都體檢，卻有60%以上的人沒能在早期發(fā)現(xiàn)血糖升高,！
直到病情繼續(xù)“悄悄”地發(fā)展到空腹血糖也升高了,，才會(huì)在某次體檢時(shí)，被“偶然發(fā)現(xiàn)”得了糖尿病或者糖尿病前期,。相比之下,，另外兩種類型的糖前期就幸運(yùn)的多。由于“空腹血糖”屬于體檢的基本項(xiàng)目之一,，所以,，單獨(dú)空腹血糖高和空腹餐后血糖都高的人群，只要每年定期體檢,，就很容易在早期發(fā)現(xiàn)血糖異常,，而不容易被漏診。根據(jù)2024版《糖尿病診療指南》披露的數(shù)據(jù),，我國(guó)糖尿病的知曉率為36.7%,、治療率為32.9%，控制率為50.1%,。也就是說(shuō),，有63.3%的人血糖已經(jīng)升高，自己卻不知道,；32.9%的人知道自己得了糖尿病,，但是卻沒治療,；50.1的人知道自己得了糖尿病，也有治療,，但是血糖并沒有達(dá)標(biāo),。
這么低的知曉率，你說(shuō)跟體檢只查空腹血糖有沒有關(guān)系呢,？不過,，糖耐量檢查雖好，檢查的流程卻比較麻煩,，作為常規(guī)體檢項(xiàng)目不太現(xiàn)實(shí),。 正是基于這種現(xiàn)狀，新版指南中才新增加了一個(gè)診斷糖前期的指標(biāo)：糖化血紅蛋白,。 在新版指南中,，糖前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)由以前的兩個(gè)變成了3個(gè)：
糖耐量試驗(yàn)：2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L以上3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足其一即可診斷糖尿病前期,。 雖然糖化血紅蛋白檢查比較方便,，不過，早期的敏感性還是不如血糖,。對(duì)于糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,，還是建議大家做糖耐量實(shí)驗(yàn)，避免漏診,。 糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比較高人群主要有七類： ①年齡大于45歲,，空腹血糖5.7-6.1 ②肥胖人群，體重指數(shù)大于等于25 ③有糖尿病家族史 ④以往有過糖耐量異常 ⑤有血脂異常,，高血壓等代謝疾病和大血管病變 ⑥妊娠期女性,，30歲以上，及分娩過巨大兒（超過8斤重） ⑦持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素,、利尿劑等 如果你自己或者身邊的家人朋友屬于這7類人群,，趕緊轉(zhuǎn)發(fā)給他們了解一下吧。 今天的科普就到這里,，歡迎分享轉(zhuǎn)發(fā),。
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