|
1,、慢性心力衰竭： 心衰歸屬于中醫(yī)的喘證,、心悸等疾病范疇。其基本病機為本虛標實,，主要以氣陰兩虛兼夾血瘀為主,。因此治療上宜益氣養(yǎng)陰，兼活血化瘀。本方以大補元氣,，補脾益肺且又生津止渴的人參為君,；以麥冬養(yǎng)陰生津，兼清虛熱除煩為臣,；五味子斂肺止汗,，為佐藥。 全方共奏補肺,、養(yǎng)心,、益氣生津及活血救逆之功效，從而使全身陰陽重新達到平衡?，F(xiàn)代藥理研究顯示,，人參具有抗應(yīng)激能力，減慢心率,，增加心肌耐缺氧能力及降糖降脂作用：麥冬具有提升耐缺氧能力,，增加冠脈流量，改善心肌缺血,，增加心肌收縮力,；五味子能增加心肌收縮力，增大血管張力,，降低血壓作用,，而當循環(huán)衰竭時又有明顯升高血壓的作用。生脈飲可改善慢性心衰病人的臨床表現(xiàn)及左室舒張功能,，降低心功能分級,，減慢心室重塑。 2,、緩慢型心律失常： 生脈飲由古方“生脈散”衍生而來,。生脈散則是中醫(yī)千古名方，出自元代名醫(yī)李東垣所著的《內(nèi)外傷辨惑論》,，有人參,、麥冬、五味子三味藥物,。其中人參是主藥,，能大補元氣，麥冬可養(yǎng)陰清熱,，五味子為斂汗生津,，后兩味起輔助作用，三藥合用,，一補,，一清,，一斂，共同發(fā)揮益氣生津,，斂陰止汗的作用,。。實驗研究表明,，人參皂甙對小鼠缺血心肌組織的血流量有明顯改善作用,。主要作用機制是通過抑制平滑肌細胞膜Na+、K+-ATP酶活性而影響Na+,、K+和Na+-Ca++交換,，使Ca++內(nèi)流，增加心肌收縮力,，擴張冠狀動脈,；增加心肌血流量的作用，可以提高心肌對缺血,、缺氧的耐受性，保護修復(fù)心肌細胞,，對竇房結(jié)功能恢復(fù)作用十分顯著,，從而恢復(fù)心肌的自律性。 3,、冠心?。?br> 生脈散是治療氣陰兩虛的常用方劑，原出自金代醫(yī)家張元素所著《醫(yī)學(xué)啟源》卷下的“麥門冬”條內(nèi)：“麥門冬,，氣寒,，味微苦甘，治肺中伏火,，脈氣欲絕,。加五味子、人參二味,，為生脈散,，補肺中元氣不足，須用之,?！币惨娪谄涞茏永顤|垣之《內(nèi)外傷辨惑論·卷中》：“圣人立法，夏月宜補者,，補天真元氣,，非補熱火也，夏食寒者是也,。故以人參之甘補氣,，麥門冬苦寒瀉熱補水之源,，五味子之酸清肅燥金”。羅東逸在《古今名醫(yī)方論》中分析生脈散認為：“麥冬甘寒,，清權(quán)衡治節(jié)之司人參甘溫,，補后天營衛(wèi)之本；五味酸溫,，收先天天癸之原,。三氣通而三才立，水升火降,，而合既濟之理矣,。”生脈飲中人參大補元氣,，麥門冬養(yǎng)陰清熱,；五味子斂陰止汗。3藥合用,，一補一潤一斂,，益氣養(yǎng)陰，生津止渴,，斂陰止汗,，使氣復(fù)津生，汗止陰存,，氣充脈復(fù)?，F(xiàn)代藥理研究證實，人參,、麥冬等組分有擴張心腦血管,、增加動脈血流量、降低外周血管阻力,、減少心肌耗氧量,、提高心肌耐缺血能力等作用。 4,、慢阻肺穩(wěn)定期： 根據(jù)其臨床表現(xiàn)慢阻肺應(yīng)歸屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”,、“喘病”、“肺脹”等范疇,。本病病機多為虛證,，早期多為肺氣虛，晚期多累及脾,、腎, 常導(dǎo)致陰虛,。本病穩(wěn)定期的中醫(yī)病機為久病肺氣陰兩虛，肺失宣降,，氣逆而喘,。治療原則以益氣養(yǎng)陰,、斂陰補肺為法。生脈飲出自《醫(yī)學(xué)啟源》,，方中黨參甘溫,，益元氣，補肺氣,，生津液,，為君藥；麥冬甘寒養(yǎng)陰清熱,，潤肺生津,，為臣藥；黨參,、黃芪,、麥冬合用，則益氣養(yǎng)陰之功益彰,，五味子酸溫,，斂肺止汗，生津止渴,，為佐藥,。諸藥合用，一補一潤一斂,，共奏益氣養(yǎng)陰、生津斂陰之效,。本藥治療慢阻肺穩(wěn)定期,，不僅能改善肺的呼吸功能和提高動脈血氧含量，還能促進肺的代謝,。 5,、肺心病： 生脈飲的主要成分是人參,、麥冬和五味子,。人參可大補元氣、復(fù)脈固脫,，麥冬和五味子益氣斂陰,，可治療肺氣虛弱的短氣喘促，三藥協(xié)同具有增強心肌收縮力,，提高心輸出量,；增加冠狀動脈血流量，減少心肌耗氧量,，改善心肌缺血狀況,，改善微循環(huán),，降低血粘度，減少血小板聚集等藥理作用,，因此能顯著改善肺心病心衰的功能?，F(xiàn)代研究表明生脈能改善慢性阻塞性肺病、肺心病病人的膈肌收縮力度,，改善肺通氣功能,，降低肺動脈壓，可使肺心病心衰病人氧分壓上升,、二氧化碳分壓下降,。  |
|
|
