復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤細(xì)胞生物學(xué)特點(diǎn)之一,,如此說來,,肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移也是一個(gè)相對(duì)較為正常的事情,。實(shí)施科學(xué)的術(shù)后隨訪,,其目的就是要在腫瘤疾病發(fā)生改變的最初階段就被我們發(fā)現(xiàn),從而為這樣的改變施以應(yīng)對(duì)的措施和干預(yù)的手段,。如果說在腫瘤疾病的早期,,我們不知道一個(gè)所謂的健康的人會(huì)在什么時(shí)侯發(fā)生腫瘤,,或者說,任何的惡性腫瘤都不會(huì)給我們提供一個(gè)特別的早期癥狀表現(xiàn),,如此讓我們?cè)诩膊〉脑缙陔A段就發(fā)現(xiàn)腫瘤,。 那么,對(duì)于那些實(shí)施了手術(shù)治療的肺癌患者來說,,他們的情況就不是這樣了,,因?yàn)椋诖罅康呐R床流行病研究中顯示,,手術(shù)以后會(huì)有兩個(gè)時(shí)間截點(diǎn),,即術(shù)后3年和術(shù)后5年顯得很重要,這樣的兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)中,,會(huì)有很多患者的疾病發(fā)生改變,,即出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,。如術(shù)后3年以內(nèi)是復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間段,,有超80%的復(fù)發(fā)事件會(huì)發(fā)生在這個(gè)時(shí)間段內(nèi),同樣,,術(shù)后5年后也是復(fù)發(fā)低風(fēng)險(xiǎn)區(qū),,不到5%的復(fù)發(fā)事件發(fā)生在這個(gè)時(shí)間段。這樣的情況下,,就相當(dāng)于最為直接的告訴了我們,,我們需要在臨床上關(guān)注什么樣的人,關(guān)注什么的疾病,,這不就是考試中遇到“撞到槍口上的試題”了嗎,。 明白了這樣的道理,我們自然就知道了應(yīng)該如何進(jìn)行所謂的科學(xué)術(shù)后隨訪了,。在術(shù)后3年以內(nèi),是最不能掉以輕心的時(shí)間階段,,也就是腫瘤復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)階段,,每隔3個(gè)月左右的時(shí)間就返院實(shí)施復(fù)查一次則是再適宜不過的了。而在5年以后,,對(duì)于腫瘤疾病來說就接近于高枕無憂了,,此后可以每年返院復(fù)查一次即可。在3-5年這樣的過渡階段里,,半年復(fù)查一次也就顯得比較適宜,。 除此之外,在這樣的時(shí)間段里,,一旦身體出現(xiàn)了異常情況,,建議隨時(shí)與你自己的管床醫(yī)生,,或者是專科醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系,,隨時(shí)進(jìn)行干預(yù)和處理,。這就是我們常說的,定期隨訪,,不適隨診,,這樣的隨診過程才具有著積極性、主動(dòng)性,、針對(duì)性,,也是屬于主動(dòng)出擊,積極預(yù)警的診療模式,。 |
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