一個(gè)35歲女性,，因肺結(jié)節(jié)手術(shù),，術(shù)后病理是微浸潤(rùn)癌，這個(gè)分期非常早,，手術(shù)就可以獲得治愈,，術(shù)后不需要任何輔助治療。然而,，術(shù)后復(fù)查時(shí)一項(xiàng)抽血化驗(yàn)檢查異常,，讓她惶恐不安。這個(gè)檢查叫異常糖鏈糖蛋白檢測(cè),，英文縮寫TAP,。TAP異常到底有沒有意義？

TAP（Tumor Abnormal Protein）,，是國際權(quán)威研究機(jī)構(gòu)開發(fā)的腫瘤早期診斷技術(shù),。大量研究表明，異常糖鏈糖蛋白與惡性腫瘤的發(fā)生,、發(fā)展,、轉(zhuǎn)移及預(yù)后存在著密切關(guān)系。正常細(xì)胞惡變時(shí),，細(xì)胞的聚糖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,，產(chǎn)生多種異常糖量糖蛋白，并最終釋放的體液中,。因此,，通過檢測(cè)體液中是否存在異常糖鏈糖蛋白及其含量的多少可以為腫瘤的發(fā)生發(fā)展的判別提供重要的參考依據(jù)。

實(shí)際上我們目前臨床常常使用的腫瘤標(biāo)志物,，比如甲胎蛋白AFP,、癌胚抗原CEA以及CA系列等等，都是異常糖蛋白,，通過相應(yīng)的抗體試劑盒來檢測(cè)這種糖蛋白,。這類腫瘤標(biāo)志物與腫瘤之間不存在嚴(yán)格意義上的一一對(duì)等關(guān)系，一種腫瘤可以產(chǎn)生多種腫瘤標(biāo)志物,，一種腫瘤標(biāo)志物可出現(xiàn)在多種腫瘤中，而且很多良性疾病可以引起腫瘤標(biāo)志物的升高,，而有些晚期腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物卻處于正常范圍,。總體來說,，靈敏度較低，準(zhǔn)確性比較差,。

而TAP檢測(cè)是一種組合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)技術(shù)，通過含凝集素的試劑盒,，促進(jìn)多種異常糖鏈糖蛋白相互聚集成特異形狀的類晶體凝聚物,，并形成圖像顯示出來。他在同一反應(yīng)體系中,，將AFP,、CEA等現(xiàn)有臨床可以檢測(cè)及部分尚無法檢測(cè)的幾十種腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行一次性組合檢測(cè)，高度集聚腫瘤信號(hào),，大大提高了腫瘤檢測(cè)的靈敏度和準(zhǔn)確性,。

既然TAP檢測(cè)靈敏度和準(zhǔn)確性提高了，那這個(gè)指標(biāo)升高是不是意味著腫瘤復(fù)發(fā),？

當(dāng)TAP凝聚物面積<121μm提示正常/無明顯凝聚物,，說明被檢者體內(nèi)異常糖鏈糖蛋白含量正常。

當(dāng)TAP≥121μm且≤225μm:異常/凝聚物較小,，說明被檢者體內(nèi)異常糖鏈糖蛋白含量異常,，凝聚物較小。如果有相應(yīng)的病史,、影像學(xué)或其它腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果也是異常，那么就要高度重視,；如果沒有任何癥狀體征,，影像學(xué)檢查也是正常，則不必太擔(dān)心,，每個(gè)月復(fù)查一次,，動(dòng)態(tài)觀察，如果數(shù)值無明顯上升,，考慮假陽性可能,。

當(dāng)TAP>225μm:異常/凝聚物較大，說明被檢者體內(nèi)異常糖鏈糖蛋白含量異常,，凝聚物較大。處理方式與TAP處于121～225之間是一樣的,，動(dòng)態(tài)觀察,，密切隨訪。如果數(shù)值持續(xù)上升,，則要高度重視,，及時(shí)行其他檢查來明確是否有早癌或癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能。

從上可以看出,，其實(shí)TAP也并不是什么特別精準(zhǔn)的檢查,，在腫瘤診斷、判斷是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移中僅僅起到輔助作用,，并能起到一些預(yù)警的作用,。但有時(shí)候輕度升高有可能引起病人恐慌。實(shí)際上,，這個(gè)檢查同樣存在著假陽性和假陰性,。當(dāng)糖尿病病人使用胰島素、自身免疫性疾病,、風(fēng)濕病急性期,、骨折未愈合,、一些良性腫瘤或異常增生都有可能引起TAP升高,。而治療有效的惡性腫瘤病人或終末期腫瘤病人則有可能出現(xiàn)假陰性。