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98歲國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn),畢生用藥經(jīng)驗(yàn)傾囊相授

 北方煙雨 2025-01-26

病人就是他的生命

張志遠(yuǎn)醫(yī)生博覽群書,,堪稱“上知天文,、下知地理、中知人事”,。其好讀也,,手不釋卷,一目十行,,涉獵廣泛,;其善思也,批注筆記,,筆耕不輟,,著作等身;其活用也,,旁征博引,,如數(shù)家珍,兼收并蓄,,告往知來(lái),。人皆稱“活辭典”。


其于醫(yī)理亦然,。先時(shí)秉承家學(xué),,精于外科、小兒之術(shù),,又精研雜病,,尤長(zhǎng)于女科。且教授醫(yī)史學(xué),,于各家學(xué)說(shuō)一端造詣?lì)H深,。


張志遠(yuǎn)深入鉆研中醫(yī)經(jīng)典,對(duì)《傷寒雜病論》喜愛有加,,根據(jù)前輩們的用藥經(jīng)驗(yàn)結(jié)合自己數(shù)十年研讀經(jīng)方藥物的心得體會(huì),,把《傷寒論》的九十多味藥,重新根據(jù)它的應(yīng)用,、性能,、主要作用,,將經(jīng)方中人參、白術(shù),、甘草,、白芍、茯苓,、柴胡,、麻黃、桂枝,、葛根,、黃連、石膏,、瓜蔞,、半夏、梔子,、白頭翁,、茵陳蒿、附子,、大黃總結(jié)為“十八羅漢”,,將麻黃、桂枝,、柴胡、葛根稱為“四大天王”等,,對(duì)每味藥物的來(lái)龍去脈,、藥性特點(diǎn)、文獻(xiàn)沿革,、配伍應(yīng)用特點(diǎn),、主治病癥等做了精到的發(fā)揮,對(duì)指導(dǎo)臨床意義非凡,。


他對(duì)民間驗(yàn)方情有獨(dú)鐘,。廣搜博采民間單驗(yàn)秘方、名家經(jīng)驗(yàn)效方,、各類書籍所載藥方,,甚至僧人、道士,、武士所藏之方等,,凡經(jīng)親自驗(yàn)證后而收效佳的方子,他都會(huì)詳細(xì)整理成篇,,以待出版?zhèn)魇馈?/span>


張志遠(yuǎn)的掛號(hào)費(fèi)一直是27元,。在他當(dāng)選為國(guó)醫(yī)大師之后,,他所出診的醫(yī)院與他商量提高一點(diǎn)掛號(hào)費(fèi),張志遠(yuǎn)卻堅(jiān)持不肯,?!爸嗅t(yī)是濟(jì)世活人的學(xué)問(wèn),貴了,,老百姓就看不起了,。”


張志遠(yuǎn)94歲時(shí)被診斷患上胃癌,,在他生命的最后階段,,癌細(xì)胞堵塞了胃幽門口,讓他無(wú)法進(jìn)食,,不得不接受手術(shù)治療,。


住院治療的間歇,張志遠(yuǎn)仍要堅(jiān)持一周7次的門診,,他總是說(shuō),,“不能讓病人等待?!痹谒詈笠淮巫≡旱那耙惶?,他還為專程從北京趕來(lái)的頑固性鼻炎患者進(jìn)行了診治,這是他一生看的最后一個(gè)病人,。


張志遠(yuǎn)的二女兒說(shuō),,感覺父親是在爭(zhēng)分奪秒,他大部分時(shí)間都伏案在書桌上,,連吃飯也就5~10分鐘,。有時(shí)候,他睡到凌晨?jī)扇c(diǎn),,便會(huì)突然起身寫作,,他是要把腦子里閃過(guò)的一些想法趕緊記錄下來(lái),生怕自己忘記,。


張志遠(yuǎn)精勤不倦的一生,,留下了讀書卡片有十萬(wàn)多張的,讀書筆記有兩千多萬(wàn)字,,手稿則重達(dá)幾百斤,。

張老說(shuō):“通過(guò)寫作,把我的老師,、我的父親,、我的朋友這些前輩的經(jīng)驗(yàn),通過(guò)我把它介紹給社會(huì),。我自己可以貢獻(xiàn)社會(huì)的東西也把它寫出來(lái),,叫社會(huì)認(rèn)識(shí)我是個(gè)念書的人,,是心向社會(huì)的人,而不是搞名利的人,。再一個(gè),,就把這些東西啊,能夠流傳到社會(huì)上,,我也完成任務(wù)了,,這是我最后的貢獻(xiàn)?!?/span>

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方藥秘笈

白帶常用四藥

成年婦女陰道分泌物“津津而下”,,起潤(rùn)滑作用,乃正常生理現(xiàn)象,,若流量過(guò)多,、黏稠、刺癢,,伴有穢味,,即屬病態(tài)。部分患者與滴蟲,、真菌感染令病程延長(zhǎng),。老朽調(diào)理白帶,在分析證情辨因施治的基礎(chǔ)上,,加入白芷9~20克,,黃柏6~12克,雞冠花8~15克,,芡實(shí)子20~40克,,療效較好。時(shí)也可配合百部,、板藍(lán)根,、苦參,、穿心蓮,、川椒、龍膽草煮水外洗陰道或坐浴,。

婦女二仙草治療婦科病

血性遇熱則行,、逢寒則凝,婦產(chǎn)科有兩種藥物辛苦微寒,,能活血化瘀,,主治對(duì)象相同。除調(diào)理經(jīng)閉,、量少,、排出困難,、腹中墜脹,還可行水消炎,,療陰道紅腫熱痛,、內(nèi)生瘡瘍,對(duì)盆腔積液,、宮頸糜爛,、陰道炎、子宮收縮不良都有作用,。兩者投量,,一般在10~20克。其名即益母草,、馬鞭草,,人稱婦女二仙草。

三品散治消化道疾病

老朽臨床對(duì)胃潰瘍,、十二指腸潰瘍制有三品散,,宜于消化道泛心、疼痛,,久治不愈,,收效良好,由烏賊骨150克,,公丁香30克,,吳茱萸15克組成,碾細(xì)末,,每次5~7克,,日2~3服。長(zhǎng)期應(yīng)用功力最佳,。

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銀屑病用藥

家父生平勤苦好學(xué),,對(duì)皮膚病亦有研究,治牛皮癬常用蟬蛻,、補(bǔ)骨脂,、全蝎、徐長(zhǎng)卿,、苦參,、蜈蚣、生首烏,、土茯苓(煮水入藥),、蒼耳子、雷公藤 (水煮兩小時(shí)破壞毒性入藥),制成水丸,,每次9克,,日3服。其中劑量,,可依據(jù)病情而定,,藥量變化較大,連用2 ~6個(gè)月,,功效顯著,。

大劑量黃芪、白術(shù)治肝硬化腹水

家父之門生河北趙文凱,,為人清廉,,有較深造詣,勇于進(jìn)取,,以布衣終身,。他治肝硬化腹水,只要脾大,,均投入大劑黃芪50~200克,,白術(shù)50~150克,無(wú)論酒精性,、病毒性,,皆有療效,在老朽學(xué)兄中,,其經(jīng)驗(yàn)當(dāng)推巨擘,。根據(jù)實(shí)際情況,也給予茯苓,、豬苓,、大腹皮、車前子,,絕對(duì)不投破利,、峻瀉藥。否則,,即加速死亡,。

鼻淵良藥桑白皮

慢性鼻炎常隨著感冒風(fēng)寒、煙霧,、異味刺激而發(fā)作,,以頭痛,、鼻塞,、噴嚏、流涕為主。濁涕不止者,,中醫(yī)謂之鼻淵,。時(shí)間日久,頭昏腦漲,、嗅覺喪失,、記憶力下降。老朽臨床常用藿香,、蒼耳子,、辛夷、白芷,、露蜂房,、細(xì)辛調(diào)治。如鼻淵現(xiàn)象嚴(yán)重者,,加桑白皮15~50克,,功效良好。此外,,鵝不食草的作用并不理想,。

風(fēng)熱感冒,桑菊銀翹“抗生”藥

傳統(tǒng)上將感冒分為風(fēng)寒,、風(fēng)熱,,現(xiàn)今所見風(fēng)熱型,高熱癥狀明顯,,且雜有細(xì)菌,、病毒,流行性為多,,醫(yī)治時(shí)運(yùn)用桑菊飲,、銀翹散,應(yīng)重新組方,,要增加“抗生”藥,,才能提高功效,老朽常開者,,由銀花,、連翹、貫眾,、青蒿,、大青葉、黃芩,、板藍(lán)根,、柴胡、白蚤休、金果欖等,,清熱解毒,、防疫逐穢、化濁消腫,,取其綜合作用,,其力甚偉。

蒲公英與紫花地丁處方要大量

蒲公英與地丁,,同類異名,,前者稱黃花地丁,后者為紫花地丁,,都屬清熱解毒抗菌藥,,外科瘡瘍疔癤應(yīng)用最廣。對(duì)內(nèi)科炎癥,、癰病亦有較佳效果,,如食管炎、胃炎,、十二指腸炎,、闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎急性發(fā)作,,或肺膿瘍可投予,,就連潰瘍性結(jié)腸炎,也有口服機(jī)會(huì),。處方要用大量,,給予30~50克,連用1~2周,,功力極好,。

附子可使火復(fù)水升療口干

業(yè)師原籍江南,受地理環(huán)境影響,,推崇葉,、薛、吳,、王,,然對(duì)經(jīng)方應(yīng)用,亦屢見不鮮,,且恰到好處,。老朽侍診時(shí),一患者求醫(yī),,經(jīng)常手足發(fā)涼,、舌色淡紅,、口干、怕冷,、無(wú)汗、脈沉有力,,先生斷為陽(yáng)虛,、血運(yùn)不良,投附子30克(先煎1小時(shí)),,桂枝15克,,甘草9克,連用10劑,,癥狀大減,,口干亦消失。指出附子屬陽(yáng)性藥物,,并不傷損津液,,相反血通陰上、火復(fù)水升,,口干反而解除,,無(wú)必要套取白虎湯證口渴加人參,或師法時(shí)方家加天花粉,、石斛,、玉竹、麥冬,、五味子,,內(nèi)在轉(zhuǎn)化可以自愈。同時(shí)甘草也令“甘守津還”,。

升麻應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)

升麻屬常用藥,,其功能主要有三:一為升陽(yáng)舉陷,提氣止脫,,用于中氣不足,,胃下垂、久瀉,、脫肛,、子宮脫出,同人參,、白術(shù),、黃芪、甘草配伍,;二為清化解毒,,用于外科癰疽,,同銀花、蒲公英,、連翹,、野菊花、敗醬草,、紫花地丁配伍,;《鼠疫約編》還投予甲級(jí)傳染病暴發(fā)性鼠疫;三為用于肝炎,、膽囊炎,,降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,,抗肝纖維化,。在劑量上,凡升提處方,,一般2?5克,;瘡瘍、消炎,、降酶15~30克,,無(wú)不良反應(yīng),很少副作用,。老朽臨床,,降谷丙、谷草二酶,,加五味子,、水飛薊、垂盆草組方,,效果甚好,。或云量大易引起惡心嘔吐,,但實(shí)際發(fā)生者不多,。

仙鶴草應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)

同道翁時(shí)來(lái),素研藥理,,臨床數(shù)十年屢起沉疴大病,,不計(jì)報(bào)酬,以濟(jì)世為樂,。對(duì)老朽說(shuō),,仙鶴草又名狼牙,、脫力草,有多種用途,一益氣補(bǔ)虛,,治全身乏力,精神不振;二調(diào)整心律,治心臟期外收縮,,脈結(jié)代間歇,呈現(xiàn)早搏,;三治吐血,、衄血、尿血,、便血,、皮下出血多種溢血,;四消炎,,治痢疾、慢性結(jié)腸炎癥,,如濕疹,、蕁麻疹、皮炎,、銀屑病,、老年性血燥。本品具有保健,、醫(yī)療雙重性,,屬?gòu)V譜臨床藥,老朽在調(diào)理乙型肝炎過(guò)程中,,發(fā)現(xiàn)還有抗乙肝病毒,、能令五項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰的作用。

黃精應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)

黃精屬野生植物,,道家常采集蒸熟食之,,尊為養(yǎng)生上品。因能降血糖,、血脂,,預(yù)防糖尿病、中風(fēng),,使人健康長(zhǎng)壽,,而有仙藥之稱。補(bǔ)氣滋腎,,可養(yǎng)腦益髓,,延緩動(dòng)脈硬化,抗早衰與老年性癡呆,。同何首烏相比,,其消血脂作用較遜,,但降血糖的功力卻超出甚多,為何首烏所不及,。二味雖都有返老還童之說(shuō),,然治療各異。劉紹先前輩將蒸黃精500克,,制何首烏500克,,加蜂蜜500克,煉成水膏,,每次15克,,日3服,名不老丹,。

咽喉腫痛用大劑金蕎麥

老朽治療急性咽腫痛,,常指咽炎、喉炎,、扁桃體炎,、口腔炎、舌炎,,所用藥物名山豆根,、麥冬、桔梗,、金蓮花,、蟬蛻、木蝴蝶,、射干均易收效,。其中金蕎麥,即金鎖銀開,,必領(lǐng)大劑投予,,一般開到20~40克,方見其功,。


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