張志遠(yuǎn)老大夫,，是國(guó)家評(píng)選的“國(guó)醫(yī)大師”代表人物之一，并在2019年9月29日被授予“全國(guó)中醫(yī)藥杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”稱號(hào),。

張老幼時(shí)便讀書好學(xué),，及習(xí)醫(yī)后，舉凡《內(nèi)》,、《難》,、《傷寒》以至后世諸家之書，更是無所不讀,；少師學(xué)醫(yī)得父輩及老師指點(diǎn),，終以內(nèi)、婦科成家,，尤長(zhǎng)于婦科,；50年代后即重視學(xué)習(xí)西醫(yī)，強(qiáng)調(diào)無論中醫(yī),、西醫(yī),，皆各有長(zhǎng)短，善為醫(yī)者,，應(yīng)巧于取長(zhǎng)補(bǔ)短,，而不可立門戶之見。并且張老不僅注重臨床治病,，更是山東中醫(yī)藥大學(xué)的博士生導(dǎo)師,，以教授臨床經(jīng)驗(yàn)、傳授中醫(yī)知識(shí)為己任,，為中醫(yī)創(chuàng)造人才,。

本文摘選了張老臨床經(jīng)驗(yàn)用藥13條，更有擅長(zhǎng)的內(nèi),、婦科病癥治療方,，望各位細(xì)細(xì)研究,。

1.白帶常用四藥

成年婦女陰道分泌物“津津而下”，起潤(rùn)滑作用,，乃正常生理現(xiàn)象,，若流量過多、黏稠,、刺癢,，伴有穢味，即屬病態(tài),。部分患者與滴蟲,、真菌感染令病程延長(zhǎng)。老朽調(diào)理白帶,，在分析證情辨因施治的基礎(chǔ)上,，加入白芷9~20克，黃柏6~12克,，雞冠花8~15克,，芡實(shí)子20~40克，療效較好,。時(shí)也可配合百部,、板藍(lán)根、苦參,、穿心蓮,、川椒、龍膽草煮水外洗陰道或坐浴,。

血性遇熱則行,、逢寒則凝，婦產(chǎn)科有兩種藥物辛苦微寒,，能活血化瘀,，主治對(duì)象相同。除調(diào)理經(jīng)閉,、量少,、排出困難、腹中墜脹,，還可行水消炎,，療陰道紅腫熱痛、內(nèi)生瘡瘍,，對(duì)盆腔積液,、宮頸糜爛、陰道炎,、子宮收縮不良都有作用,。兩者投量,，一般在10~20克。其名即益母草,、馬鞭草,，人稱婦女二仙草。

老朽臨床對(duì)胃潰瘍,、十二指腸潰瘍制有三品散,，宜于消化道泛心、疼痛,，久治不愈,，收效良好，由烏賊骨150克,，公丁香30克,，吳茱萸15克組成，碾細(xì)末,，每次5~7克，日2~3服,。長(zhǎng)期應(yīng)用功力最佳,。

家父生平勤苦好學(xué)，對(duì)皮膚病亦有研究,，治牛皮癬常用蟬蛻,、補(bǔ)骨脂、全蝎,、徐長(zhǎng)卿,、苦參、蜈蚣,、生首烏,、土茯苓（煮水入藥）、蒼耳子,、雷公藤 (水煮兩小時(shí)破壞毒性入藥）,，制成水丸，每次9克,，日3服,。其中劑量，可依據(jù)病情而定,，藥量變化較大,，連用2 ~6個(gè)月，功效顯著,。

家父之門生河北趙文凱,，為人清廉，有較深造詣,，勇于進(jìn)取,，以布衣終身。他治肝硬化腹水,，只要脾大,，均投入大劑黃芪50~200克，白術(shù)50~150克,，無論酒精性,、病毒性，皆有療效,，在老朽學(xué)兄中,，其經(jīng)驗(yàn)當(dāng)推巨擘。根據(jù)實(shí)際情況,，也給予茯苓,、豬苓、大腹皮,、車前子,，絕對(duì)不投破利、峻瀉藥,。否則,，即加速死亡。

慢性鼻炎常隨著感冒風(fēng)寒,、煙霧,、異味刺激而發(fā)作，以頭痛,、鼻塞,、噴嚏、流涕為主,。濁涕不止者,，中醫(yī)謂之鼻淵。時(shí)間日久,，頭昏腦漲,、嗅覺喪失、記憶力下降,。老朽臨床常用藿香,、蒼耳子、辛夷、白芷,、露蜂房,、細(xì)辛調(diào)治。如鼻淵現(xiàn)象嚴(yán)重者,，加桑白皮15~50克,，功效良好。此外,，鵝不食草的作用并不理想,。

傳統(tǒng)上將感冒分為風(fēng)寒,、風(fēng)熱,，現(xiàn)今所見風(fēng)熱型，高熱癥狀明顯,，且雜有細(xì)菌,、病毒，流行性為多,，醫(yī)治時(shí)運(yùn)用桑菊飲,、銀翹散，應(yīng)重新組方,，要增加“抗生”藥,，才能提高功效，老朽常開者,，由銀花,、連翹,、貫眾,、青蒿、大青葉,、黃芩,、板藍(lán)根、柴胡,、白蚤休,、金果欖等，清熱解毒,、防疫逐穢,、化濁消腫，取其綜合作用,，

蒲公英與地丁,，同類異名，前者稱黃花地丁，后者為紫花地丁,，都屬清熱解毒抗菌藥,，外科瘡瘍疔癤應(yīng)用最廣。對(duì)內(nèi)科炎癥,、癰病亦有較佳效果,，如食管炎、胃炎,、十二指腸炎,、闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎急性發(fā)作,，或肺膿瘍可投予,，就連潰瘍性結(jié)腸炎，也有口服機(jī)會(huì),。處方要用大量,，給予30~50克，連用1~2周,，功力極好,。

業(yè)師原籍江南，受地理環(huán)境影響,，推崇葉,、薛、吳,、王,，然對(duì)經(jīng)方應(yīng)用，亦屢見不鮮,，且恰到好處,。老朽侍診時(shí)，一患者求醫(yī),，經(jīng)常手足發(fā)涼,、舌色淡紅、口干,、怕冷,、無汗、脈沉有力,，先生斷為陽(yáng)虛,、血運(yùn)不良，投附子30克（先煎1小時(shí)）,，桂枝15克,，甘草9克，連用10劑，癥狀大減,，口干亦消失,。指出附子屬陽(yáng)性藥物，并不傷損津液,，相反血通陰上,、火復(fù)水升，口干反而解除,，無必要套取白虎湯證口渴加人參,，或師法時(shí)方家加天花粉、石斛,、玉竹,、麥冬、五味子,，內(nèi)在轉(zhuǎn)化可以自愈,。同時(shí)甘草也令“甘守津還”。

升麻屬常用藥,，其功能主要有三：一為升陽(yáng)舉陷,，提氣止脫，用于中氣不足,，胃下垂,、久瀉、脫肛,、子宮脫出,，同人參、白術(shù),、黃芪,、甘草配伍；二為清化解毒,，用于外科癰疽,，同銀花,、蒲公英,、連翹、野菊花,、敗醬草,、紫花地丁配伍；《鼠疫約編》還投予甲級(jí)傳染病暴發(fā)性鼠疫,；三為用于肝炎,、膽囊炎，降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,，抗肝纖維化,。在劑量上，凡升提處方,，一般2?5克,；瘡瘍、消炎,、降酶15~30克,，無不良反應(yīng)，很少副作用,。老朽臨床,，降谷丙、谷草二酶,，加五味子,、水飛薊、垂盆草組方,，效果甚好,。或云量大易引起惡心嘔吐,，但實(shí)際發(fā)生者不多,。

同道翁時(shí)來，素研藥理,，臨床數(shù)十年屢起沉疴大病,，不計(jì)報(bào)酬，以濟(jì)世為樂,。對(duì)老朽說,，仙鶴草又名狼牙、脫力草,，有多種用途,，一益氣補(bǔ)虛，治全身乏力,，精神不振,；二調(diào)整心律，治心臟期外收縮,，脈結(jié)代間歇,，呈現(xiàn)早搏；三治吐血,、衄血,、尿血,、便血、皮下出血多種溢血,；四消炎,，治痢疾、慢性結(jié)腸炎癥,，如濕疹,、蕁麻疹、皮炎,、銀屑病,、老年性血燥。本品具有保健,、醫(yī)療雙重性,，屬?gòu)V譜臨床藥，老朽在調(diào)理乙型肝炎過程中,，發(fā)現(xiàn)還有抗乙肝病毒,、能令五項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰的作用。

黃精屬野生植物,，道家常采集蒸熟食之,，尊為養(yǎng)生上品。因能降血糖,、血脂,，預(yù)防糖尿病、中風(fēng),，使人健康長(zhǎng)壽,，而有仙藥之稱。補(bǔ)氣滋腎,，可養(yǎng)腦益髓,，延緩動(dòng)脈硬化，抗早衰與老年性癡呆,。同何首烏相比,，其消血脂作用較遜，但降血糖的功力卻超出甚多,，為何首烏所不及,。二味雖都有返老還童之說，然治療各異,。劉紹先前輩將蒸黃精500克,，制何首烏500克,，加蜂蜜500克,，煉成水膏,，每次15克，日3服,，名不老丹,。

老朽治療急性咽腫痛，常指咽炎,、喉炎,、扁桃體炎、口腔炎,、舌炎,，所用藥物名山豆根、麥冬,、桔梗,、金蓮花、蟬蛻,、木蝴蝶,、射干均易收效。其中金蕎麥,，即金鎖銀開,，必領(lǐng)大劑投予，一般開到20~40克,，方見其功,。