國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年經(jīng)驗錄—習方心悟（296）

調(diào)理神經(jīng)性失眠,，包括心陽過擾、肝陰匱乏、水火不交,，近代醫(yī)家遣藥雖然不同,，但都局限在鎮(zhèn)靜、安神方面,，投予百合,、酸棗仁、蓮子心,、茯神,、龍骨、阿膠,、牡蠣,、雞子黃、合歡花,、珍珠母,、山梔子、夜交藤,、御朱殼,、朱砂、琥珀,。王孟英派傳人柳睦竹道兄則另辟蹊徑,，抓住心煩、易醒,、多夢三癥,，專用百合花15g、何首烏30g,、石決明30g,、當歸10g、桂圓30g,、柏子仁10g,、遠志10g，每日1劑,，水煎分兩次服,，名睡鄉(xiāng)湯，突出滋陰,、潛陽,、健腦、養(yǎng)血,，老朽亦常給于患者,，均有較好的效果。

國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年經(jīng)驗錄—習方心悟（263）

長期睡眠障礙，惡夢紛紜,，導致頭昏腦脹,，精神不振，身體疲勞,，記憶力下降,，無力進行日間工作，形成嚴重的神經(jīng)衰弱,，中醫(yī)謂之水火欠濟,，心腎不交，虛陽內(nèi)擾證,。只有調(diào)理陰虧抑制火旺,，方能解除。1982年老朽?？背彩稀吨T病源候論》查閱文獻時，見到民間刊本《榴園夜話》,，其中收載一首驗方,，專療頑固性久不入睡，痛苦萬分,，老朽臨床驗證確有速效,，將藥物重新定量排隊，組成五味湯,，計酸棗葉30g,，夜交藤50g、合歡葉30g,、百合葉30g,、石決明30g，每日1劑,，水煎分3次服,，7-15天為一療程，患者頌稱良方,。

國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年經(jīng)驗錄—習方心悟（262）

小郎中按：本文中張老指出了失眠的一些常見證候和常用藥物,，目前臨床中治療失眠大都離不開這些藥物，而且張老也提到了治療失眠大都局限在鎮(zhèn)靜,、安神方面,。

張老在習方心悟中提到了很多治療失眠的方藥，前面幾期小郎中已經(jīng)闡述了一些,，大都不離清心肝火,，滋陰、潛陽,，養(yǎng)血,，鎮(zhèn)靜安神的治法?？傊?，小郎中認為，無論失眠是由于何種原因?qū)е碌?，都不能脫離辨證論治的根本精神,，有些失眠用以上常規(guī)思路和方法不能解決，此時醫(yī)生更要注意四診合參,，廣泛細致地搜集病史資料,，辨證施治,。本文中張老提到的睡鄉(xiāng)湯，以心煩,、易醒,、多夢為主癥，采用滋陰,、養(yǎng)血,、潛陽、健腦為主要治法,，用此法來統(tǒng)方,，方中藥物都好理解，今不贅述,。

在前面第263期,，小郎中談了自己臨床中治療失眠理解和應用，諸位學者可參考應用,，并歡迎提出評論指導,。

注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫(yī)生參考學習,，患者請在醫(yī)生指導下使用,，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問題,，本號不承擔由此產(chǎn)生的任何責任,！

飛雪初降已暮天

燭影搖紅憶殘年

春來人言無限好

吾愛書城不羨仙

志存高遠修仁術(shù) 勤勉篤行勵后學

一襟明月,，抱拙博覽古今書

兩袖清風,，懸壺濟世百年業(yè)