你是否曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣的病例：一個(gè)人在受到寒冷刺激或情緒波動(dòng)時(shí),，手指或腳趾的皮膚顏色突然變?yōu)樯n白、發(fā)紫,，甚至出現(xiàn)疼痛,、麻木等不適癥狀。這其實(shí)就是雷諾現(xiàn)象的一個(gè)典型表現(xiàn),。那么,，究竟什么是雷諾現(xiàn)象？它又是如何與風(fēng)濕病產(chǎn)生聯(lián)系的呢,？今天,，黃閏月醫(yī)生將帶你一探究竟。
雷諾現(xiàn)象,，是一種較為常見(jiàn)的疾病癥狀,，主要表現(xiàn)為受寒或交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮導(dǎo)致肢端細(xì)小動(dòng)脈痙攣，四肢末端（主要是手指和腳趾）出現(xiàn)皮膚顏色變化,，由正常膚色變?yōu)榘咨蜃仙S后轉(zhuǎn)為紅色,，并伴有疼痛,、麻木、燒灼感,。這種情況通常在20-40歲的女性中較為常見(jiàn),，但也可能發(fā)生在其他年齡段和性別的人群中，多于寒冷地區(qū),，冬季多發(fā),。根據(jù)病情的發(fā)展，雷諾現(xiàn)象可以分為三個(gè)時(shí)期：- 缺血期（蒼白）：陣發(fā)性指（趾）遠(yuǎn)端小動(dòng)脈痙攣,，局部組織缺血,，引起肢體蒼白、變涼,，持續(xù)時(shí)間不等,，有時(shí)可達(dá) 15~20 分鐘；
- 缺氧期（紫紺）：由于局部供血減少，組織缺血缺氧,，毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血,，皮膚發(fā)紺而呈紫色，一般持續(xù)數(shù)分鐘,；
- 充血期（潮紅）：小動(dòng)脈痙攣緩解,，動(dòng)脈充血，皮膚溫度上升,，皮膚潮紅,，數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)到正常膚色。
如何發(fā)現(xiàn)自己有雷諾現(xiàn)象呢,？ 觀察到雷諾現(xiàn)象最常出現(xiàn)在手指,，依據(jù)發(fā)作時(shí)典型顏色變化：蒼白-紫紺-潮紅-正常，就可以做出診斷,。
對(duì)于非典型病例或描述不清楚的可借助激發(fā)試驗(yàn)檢查,，可以將患者雙手浸入 4℃ 左右的冷水或握拳 1 分鐘來(lái)誘發(fā)。雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于哪些疾??？ 雷諾現(xiàn)象分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者稱為雷諾病,，無(wú)任何潛在疾?。缓笳邽槔^發(fā)性雷諾現(xiàn)象,，為某些疾病的臨床癥狀之一,。
最常見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病如：系統(tǒng)性硬皮病、混合性結(jié)締組織病,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎和干燥綜合征等,。其次見(jiàn)于動(dòng)脈硬化,、甲狀腺功能減退、藥物或重金屬中毒等,。中醫(yī)對(duì)雷諾現(xiàn)象的認(rèn)識(shí) 雷諾現(xiàn)象有肢端發(fā)冷,、疼痛及麻木的癥狀，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痹證”,、“脈痹”,、“血痹”等范疇?！夺t(yī)宗金鑒》中有類似該病的描述,，“脈痹，脈中血不和而色變也”。在中醫(yī)理論中,，雷諾現(xiàn)象被認(rèn)為是脾腎陽(yáng)虛,、外因寒邪侵襲而發(fā)，臨床治療上注重辯證與辨病相結(jié)合,，可以分為以下五大證型：氣虛寒盛型：治益氣溫經(jīng),，散寒通脈，方選黃芪桂枝五物湯加減,； 陽(yáng)虛寒凝型：治溫補(bǔ)脾腎,，散寒通脈，方選右歸丸加減,； 氣滯血瘀型：治養(yǎng)心疏肝,，理氣活血，方選養(yǎng)心湯合柴胡疏肝散,； 陽(yáng)虛血瘀型：治溫陽(yáng)益氣,，活血通絡(luò)，方選止痛當(dāng)歸湯合大黃蟄蟲(chóng)丸加減; 瘀毒蘊(yùn)結(jié)型：治清熱解毒,，活血通絡(luò)止痛,，方選四妙勇安湯加減。
雷諾現(xiàn)象是一種常見(jiàn)的血管病變,，患者在發(fā)病過(guò)程中應(yīng)積極尋求中醫(yī)治療的方法,，以減輕癥狀、延緩病程進(jìn)展,。同時(shí),，隨著凜冬將至，患者還應(yīng)注意保暖,，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中,；保持良好心態(tài)，適當(dāng)鍛煉,，避免過(guò)度的情緒波動(dòng)；注意飲食均衡,，多吃富含蛋白質(zhì),、維生素的食物，如瘦肉,、魚(yú)蝦,、蔬菜、水果等,，避免過(guò)多攝入辛辣,、油膩食物，以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 |
