類風濕關(guān)節(jié)炎是一種原因不明的慢性全身性自身免疫性疾病,，以對稱多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn),，其特點是關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥,，軟骨吸收及骨質(zhì)破壞,。

類風濕屬于中醫(yī)“痹證”范疇，目前在類風濕的治療上沒有特效藥物和根治的方法,，我國歷代醫(yī)學在應(yīng)用中藥治療痹證的過程中積累了豐富的經(jīng)驗,。

其中，藤類藥物是多數(shù)醫(yī)家在治療痹證常選用的一類藥物,。

類風濕早期常用祛風散寒通絡(luò)藤類藥物

類風濕早期以風寒濕痹多見,，因風寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)，故多見關(guān)節(jié)腫痛,，惡風怕冷,，得溫則舒，遇陰雨天加重,，治法當以祛風散寒除濕,，通絡(luò)止痛為主。

性苦,，辛,，平。歸肝,、脾經(jīng)。

具有祛風濕,，通經(jīng)絡(luò),，利小便功效。

現(xiàn)代研究認為，青風藤主要成分為青藤堿,，它具有一定的鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)靜、抗炎,、免疫抑制,、抑制軟骨破壞等作用，臨床中廣泛地應(yīng)用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎和神經(jīng)痛等,。

味辛,，苦，性微溫,。歸肝經(jīng),。

主要功效為祛風濕，通經(jīng)絡(luò),，止痹痛,。

現(xiàn)代研究表明，海風藤主要通過直接參與破骨細胞分化,，調(diào)節(jié)免疫及炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,。

性苦，寒,，歸肝,、腎經(jīng)。具有祛風濕,，活血通絡(luò),，消腫定痛的功效。

本品是治療風濕寒痹要藥,，提取物雷公藤多苷具有較強的抗炎,、免疫調(diào)節(jié)等作用，但其主要成分既是抗炎抗免疫的有效成分,，又是毒性成分,。因在臨床上一定要在醫(yī)生的指導下使用。

類風濕活動期常用清熱除濕通絡(luò)藤類藥

活動期以風濕熱痹為主,，外感濕熱之邪,、或風寒之邪,，郁久化熱，轉(zhuǎn)成熱痹,，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛加重,、活動受限，晨僵時間延長,，炎性指標升高,。治以清熱祛濕，活血通絡(luò),。

味苦,，性微寒。歸心,、肝,、腎經(jīng)。

具有祛風通絡(luò),，涼血消腫功效,。

絡(luò)石藤具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,，對風濕熱痹、筋脈拘攣有顯著功效,。

味甘,，性寒，歸肺,、胃經(jīng),。具有清熱解毒，疏風通絡(luò)功效,。其味清香,，藥性渾厚者療效最佳。

本品對于改善類風濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期癥狀體征有良好作用,，用于風濕熱痹,、關(guān)節(jié)紅腫熱痛者療效其好。

類風濕緩解期常用養(yǎng)血活血通絡(luò)藤類藥

緩解期多以肝腎不足,、痰瘀痹阻多見,。痹證日久不愈,正氣虧損,、痰瘀痹阻,，治當益氣活血,、化瘀通絡(luò)。

味苦,，甘,，性溫。歸肝,、腎經(jīng),。具有活血補血，調(diào)經(jīng)止痛,，舒筋活絡(luò)功效,。

雞血藤補血,、補虛功效強,，尤善于老年及婦女血虛肝腎不足者，藥理研究亦證實,，雞血藤具有改善血液系統(tǒng),、保護心腦血管系統(tǒng)、抗病毒,、抗氧化等作用 ,。

味苦，性平,。歸大腸,、肝經(jīng)。具有清熱解毒,，活血,，祛風止痛功效。

有研究表明，大血藤能夠抑制疼痛，延長痛閾的潛伏期,，有較強鎮(zhèn)痛作用,。

參考文獻：

[1]許寶麗,許志誠.雞血藤湯治療類風濕性關(guān)節(jié)炎30例[J].包頭醫(yī)學院學報,1997:58-59.

[2]陳如平,李紅宇,王昌興.雷公藤對類風濕性關(guān)節(jié)炎的影響[J].河南中醫(yī),2011:102-103.

[3]李春芬,佟勝全,黃煒.清風藤聯(lián)合氨甲喋呤治療類風濕關(guān)節(jié)炎56例[J].首都醫(yī)藥,2002:76.