▼醫(yī)學指導(dǎo)： 廣東省中醫(yī)院風濕免疫科黃閏月 教授

類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性,、對稱性多關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣鞯淖陨砻庖咝约膊?，屬中醫(yī)“痹證”范疇。西醫(yī)治療類風濕關(guān)節(jié)炎多采用非甾體抗炎藥,、糖皮質(zhì)激素,、慢作用抗風濕藥等。

雖然中藥起效較慢,，但如果遵循方法,，持之以恒，經(jīng)過一段時間后,，會得到一定的良效,。

那么今天，黃閏月大夫就給大家科普一下治療類風濕關(guān)節(jié)炎的常見中藥,。

祛風濕藥

祛風濕藥是治療痹病使用最廣的中藥之一,，這類藥主要的治療作用是 祛除留滯經(jīng)絡(luò)、肌肉,、骨節(jié)的風濕之邪,，從而緩解或消除痹病之肢體疼痛、關(guān)節(jié)不利或腫大,、筋脈拘攣等癥,，故均可主治痹病。

現(xiàn)代中藥藥理研究也表明,，多數(shù)祛風濕藥具有抗炎，改善循環(huán)、改善神經(jīng)體液調(diào)節(jié)等方面的作用,。

共有12味，其中包括：

祛風濕止痛藥：獨活,、防己,、威靈仙、川烏,、草烏,；

祛風濕舒筋活絡(luò)藥：秦艽、桑枝,、青風藤,、海風藤、木瓜,、烏梢蛇,；

祛風濕強筋骨藥：桑寄生。

活血化濕化痰藥

痹病病初以邪實為主,，邪在經(jīng)脈,，累及筋骨、肌肉,、關(guān)節(jié)等,，不通則痛；邪痹經(jīng)脈,，影響氣血津液運行輸布,，不榮則痛。

血滯為瘀,，津聚為痰,，水停為濕，痰濁瘀血水濕阻痹經(jīng)脈,，出現(xiàn) 關(guān)節(jié)疼痛,、重著腫脹、周圍結(jié)節(jié),、屈伸不利,、皮膚瘀斑等癥狀，所以痰濁瘀血水濕在痹病的病程進展過程中起著重要作用,。

因此痹病的治療中,，少不了活血,、化濕、化痰藥,。

活血藥類共9種,，分別是：牛膝、紅花,、雞血藤,、丹參、桃仁,、川芎,、乳香、沒藥,、姜黃,。

化濕藥主要有3種，分別是：薏苡仁,、茯苓,、蒼術(shù)。

而化痰藥類主要是白芥子,。

蟲類藥

痹病的治療少不了一類比較特殊的中藥,，那就是蟲類藥。

“痹證日久,，邪氣久羈,，深入經(jīng)遂骨骱，氣血凝滯不行,，濕痰瘀濁膠固,，經(jīng)絡(luò)閉塞不通，非草木之品所能宜透,，必借蟲蟻之類搜剔竄透，方能使?jié)崛ツ_,，經(jīng)行絡(luò)暢,，邪除正復(fù)”。

此次統(tǒng)計中,，使用較廣的蟲類藥物有：全蝎,、蜈蚣、地龍,。

此三藥大都具有 息風止痙,、通絡(luò)、攻毒的作用,，主治項強肢顫,，筋脈痙攣,、抽搐等。

補虛藥

痹病日久,，正氣耗傷,，呈現(xiàn)不用程度的氣血虧損或肝腎不足或其他虛證，所以常常要配伍補虛藥,。

其中,，

補氣藥有：黨參、黃芪,、白術(shù),、人參；

補血藥：當歸,、白芍,、熟地黃；

補陽藥：杜仲,、續(xù)斷,、淫羊藿。

其他類（清熱,、解表,、溫里等）

外邪侵襲機體，可因感受邪氣的不通性質(zhì)及人的稟賦素質(zhì)不同而有寒熱,、表里等其他表現(xiàn)及轉(zhuǎn)化,，因此痹病的治療中少不了要配伍一些其他治療作用的中藥。

清熱藥共7種,，分別是：知母,、石膏、生地黃,、赤芍,、牡丹皮、黃柏,、忍冬藤,。

解表藥共6種，分別是：麻黃,、桂枝,、防風、細辛,、羌活,、生姜。

溫里藥共2種，分別是：附子,、肉桂,。

治療類風濕關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)藥的重要優(yōu)勢在于辨證論治,，即不僅從外因感受風寒濕熱之邪辨證,，還究其體質(zhì)因素、氣候條件,、生活環(huán)境,、飲食情況等，因證立法,，辨證用藥,。

參考文獻：

[1]黃秋明.治療類風濕關(guān)節(jié)炎的常用中藥[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014:116-117.

[2]高坤,張同福.類風濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)中藥治療[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013:52+54.

[3]劉鵬捷.一種治療風濕、類風濕疾病的中藥:[P].

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專家介紹

黃閏月

中西結(jié)合臨床醫(yī)學教授,，博士研究生導(dǎo)師,。

廣東省中醫(yī)院風濕免疫研究團隊負責人，廣東省中醫(yī)藥學會風濕病專委會副主委,，廣東省社區(qū)衛(wèi)生學會風濕康復(fù)分會副主委,，嶺南中醫(yī)抗風濕聯(lián)盟秘書長。

中華中醫(yī)藥學會免疫分會青年副主委,，珠江科技新星,，香港中文大學醫(yī)學院博士，國家公派荷蘭訪問學者,，廣東省杰出青年醫(yī)學人才,，廣東特支計劃青年拔尖人才，廣東省中醫(yī)院拔尖人才,，國醫(yī)大師李濟仁教授學術(shù)傳承人,，首屆廣州市科普名師，樹蘭醫(yī)學青年獎被提名獎,，廣東省衛(wèi)計委青年崗位能手,，廣東省高校優(yōu)秀青年教師。

擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治痛風,、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、白塞病等風濕免疫病。

專家出診時間如下：

科研門診：周二下午（廣東省中醫(yī)院大德路總院）、周四下午（廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院）