很多朋友問華子,，聽說國產(chǎn)仿制的阿司匹林要降到3分錢一片了,，還能不能吃呢？價格比原研藥便宜這么多,，藥效會不會也打折扣呢,？

華子說，其實從阿司匹林本身的成本來說,，做到3分錢一片是完全有可能的,，而且從理論上看，會與原研藥有同樣的藥效,。不過因為生產(chǎn)工藝上的不同,，以及主觀上的感受，可能有部分人在換藥后會感覺有差別,，但差別不會很大,。

一、百年歷史的“神藥”

      早在1899年,，阿司匹林就作為正式藥品上市銷售了,。起初時，阿司匹林只作為一種解熱,、鎮(zhèn)痛,、抗炎的藥物，但隨著藥理研究的深入,，人們發(fā)現(xiàn)阿司匹林還有不可逆抑制血小板聚集的作用,，可以阻止血栓的形成，預(yù)防心梗,、腦梗的發(fā)生,。

作為有上百年歷史的“神藥”，阿司匹林的生產(chǎn)方法經(jīng)過不斷改進(jìn),，成本已降至極低,。如果按照原料藥計算，每片阿司匹林的原料成本不足1分錢,，如果采購量巨大,，還會進(jìn)一步攤薄成本。所以阿司匹林的成品藥可以做到3分錢一片,，廠商仍然會有利潤,。

二、與原研藥相比有差別嗎

阿司匹林的活性成分是乙酰水楊酸,，其分子結(jié)構(gòu)早已不是秘密,。無論以何種方式合成的阿司匹林，都會發(fā)揮相同的抗血小板作用,。這就如同我們平時喝的水,，無論是從河水過濾提純,，或是通過蒸餾得到，或是氫氧燃燒產(chǎn)生,，其分子式都是H2O,，喝了都可以解渴。

但是仿制藥與原研藥在生產(chǎn)工藝上會存在一定的差異,，還有使用的輔料,、涂層材料可能會不同，最終會導(dǎo)致成品藥在穩(wěn)定性,、溶解度,、生物利用度等方面有差異。這就如同做菜,，即使用了同樣的原料,，不同廚師做出來的味道也會有差別,。

仿制藥需要通過一致性評價,，就是把原研藥當(dāng)作“標(biāo)準(zhǔn)答案”，只要仿制藥的誤差在一定的范圍內(nèi),，就可以滿足要求,。但原研藥經(jīng)過了大量的臨床驗證，有效性,、安全性等均得到充分證明,，而仿制藥沒有臨床驗證過程，在使用時,，就有可能出現(xiàn)微小差異,。

三、避免濫用阿司匹林

在使用阿司匹林的時候,，最重要的是評估自己是否應(yīng)該用藥,。因為阿司匹林可以預(yù)防心梗和腦梗，但同時也有損傷消化道的風(fēng)險和引起出血風(fēng)險增加的不良反應(yīng),，有相關(guān)風(fēng)險的人才建議用藥,，否則用藥的不良反應(yīng)風(fēng)險有可能大于獲益。

通常來說,，只有確診為冠心病,、腦梗塞、心肌梗死,、頸動脈狹窄程度超過50%,，或是搭橋、支架之后的人,，才建議使用阿司匹林,。而沒有相關(guān)風(fēng)險的健康人群,，服用阿司匹林的獲益會與風(fēng)險相抵，得不償失,。

所以阿司匹林的使用,，不能只關(guān)注價格，還要注意用藥合理性,，避免藥物濫用,。建議在用藥之前，找醫(yī)生做個細(xì)致的評估,，而不要自行用藥,。

總結(jié)一下，3分錢一片的阿司匹林,，符合藥物生產(chǎn)成本,，藥效與原研藥相比可能會有微小差別，但不影響疾病的治療,。如果經(jīng)濟條件允許,，選擇原研藥的質(zhì)量穩(wěn)定性會更好。