患者田某,，女，23歲,，1984年7月2日初診,。去年6月開始嚴(yán)重脫發(fā)，每日晨起梳頭時(shí)頭發(fā)大量脫落,，頭皮屑頗多,，頭皮甚癢，牙齦常易出血,，心跳心慌乏力,，食納不佳,，二便尚調(diào),，舌質(zhì)稍紅凈無苔,，脈細(xì)滑無力。證屬'肝腎不足,，榮衛(wèi)失調(diào)',，治宜'調(diào)補(bǔ)肝腎，養(yǎng)榮涼血'法,。

〔處方〕生熟地各20克,、白芍10克、何首烏10克,、當(dāng)歸12克,、丹參12克、梔子10克,、丹皮10克,、生側(cè)柏10克，上方加減服15劑后頭發(fā)不再脫落,，又?jǐn)M人參歸脾丸善后,。

生發(fā)飲

〔組成〕生地20克，熟地20克,，當(dāng)歸20克,，側(cè)柏葉15克，黑芝麻30克,，制首烏25克,，旱蓮草20克。

〔功效〕滋補(bǔ)肝腎,，烏須生發(fā),。

〔主治〕脫發(fā)及須發(fā)早白。

〔用法〕先將藥物冷水浸泡約1小時(shí)后即行煎煮,，煮至三碗水，早中晚各服一碗,。

〔方解〕脫發(fā)是由多種原因?qū)е戮荒軙硺s毛發(fā)所致,。追其源,，蓋因腎藏精,，其華在發(fā)，肝藏血,，發(fā)為血之余,，是以脫發(fā)與肝腎二臟關(guān)系最密切，當(dāng)為臨床調(diào)護(hù)之重點(diǎn),。

方中制首烏,、熟地黃,、黑芝麻，皆入肝腎二經(jīng),，以滋補(bǔ)肝腎,，生精養(yǎng)血，為生發(fā)烏發(fā)之主藥,，治斑禿尤為必不可少之品,；旱蓮草、生地黃滋陰清熱,，助養(yǎng)血生發(fā)之能,，為方中輔藥；當(dāng)歸祛瘀生新,，養(yǎng)血活血,，以其溫通之性，以助滋養(yǎng)藥物暢榮毛發(fā),；側(cè)柏葉為'補(bǔ)陰之要藥',其性多燥,，久得之,，最益脾土,，大滋其肺，能生須發(fā),，并可防前藥過于陰柔滋膩礙脾之弊,，同為方中佐使。諸藥合用,，相輔相成,，共收補(bǔ)肝益腎,，益精養(yǎng)血,，烏須生發(fā)之功。

〔加減〕脫發(fā)是常見皮膚病,。臨床上最常見的是斑禿和脂溢性脫發(fā),。斑禿癥狀為頭發(fā)迅速脫落，呈圓形或不規(guī)則形,，少數(shù)人頭發(fā)可全部脫落稱全禿,；脂溢性脫發(fā)癥狀為頭皮多屑多油，瘙癢明顯，前額及頭頂部頭發(fā)稀疏變細(xì),，逐漸脫落,。此皆為本方使用范圍。

◎若肝腎虧虛甚者多為斑禿,，加枸杞20克,、菟絲子20克、女貞子20克,、五味子10克,，風(fēng)盛血熱者多為脂溢性脫發(fā)，去熟地,、黑芝麻,，加蟬蛻10克、白蘚皮20克,、地膚子10克,、苦參15克、丹皮10克,、川芎10克,、蜈蚣3條（研末沖服）；

◎兼氣滯血瘀者,，加紅花10克,、桃仁10克、赤芍15克,、雞血藤30克,。

〔按語〕每人約有10萬根頭發(fā)，正常情況下每天脫落的頭發(fā)在100根以內(nèi),，且為均勻脫發(fā),。如果每天頭發(fā)脫落超過100根，或呈斑片狀脫發(fā),，可能就是病理性脫發(fā),。

脫發(fā)是皮膚科常見病，其中雄激素性脫發(fā)是臨床上最常見的脫發(fā)性疾病,，其他較多見類型的脫發(fā)還包括斑禿,、牽拉性脫發(fā)、疤痕性脫發(fā)等,。脫發(fā)雖不影響患者身體健康,，卻嚴(yán)重影響患者心理健康和生活質(zhì)量。

現(xiàn)代人精神緊張,、焦慮過度,、過分操勞是脫發(fā)的重要誘因,，所以治療脫發(fā)一定要調(diào)攝情志，注意休息,，避免過勞,。斑禿病人可用生發(fā)酊或生姜涂擦病變局部；脂溢性脫發(fā)要忌煙忌酒,，忌辛辣油膩食物,，并保持每日正常排便。