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脫發(fā)是困擾著年輕人到老年人的普遍問題，如果精神壓力大,、工作緊張,，發(fā)生了斑禿更是雪上加霜。別著急,，中醫(yī)治療斑禿有辦法,。今天和大家分享的醫(yī)案中，鄭立讓老中醫(yī)使用自己的經(jīng)驗(yàn)方“補(bǔ)腎養(yǎng)肝榮發(fā)湯”,，內(nèi)服加外治治好了患者多年的斑禿,，一起來學(xué)習(xí)下吧！ 大陳是我兒時(shí)好友,。1985年7月5日,，突然接到他的電報(bào)，說要來我家,，久別重逢的激動(dòng)讓我不時(shí)到樓下等候他的到來,。見到他的一瞬間，我不由愣住了,，這還是我兒時(shí)一起玩耍的大陳嗎,？禿頂，頭皮锃亮,，頭發(fā),、眉毛、眼睫毛都已經(jīng)基本脫完了,，整個(gè)頭部僅后枕部有少量黑發(fā),。要知道大陳還不到40歲呀,。我不由感慨歲月無情，時(shí)光是把無情的刀霜?jiǎng)Ω?。二十多年了,，故友相見，抽煙,，喝茶,，寒暄后，老伴兒端來了油潑辣子面,，吃得他頭上冒汗,。同時(shí)談起了他這些年的經(jīng)歷：
大陳是單位的骨干，平時(shí)工作緊張,，壓力大,，加之愛人突然得了宮頸癌，這突如其來的致命打擊,，使他通夜失眠,，腰疼，腿疼,，頭暈。從1984年初開始發(fā)現(xiàn)頭部有一小塊頭發(fā)脫落,，由一分硬幣大小發(fā)展成為大片脫落,，頭皮微黃發(fā)癢，最后頭發(fā)全部脫光,，曾自用生姜外搽,、紅葡萄酒外搽以及服用維生素B6、脫氨酸和中藥效果均不明顯,，之后眉毛和眼睫毛也在脫落,，煩躁不寧，夜臥不安,，噩夢特別多,，不思飲食。一番敘述過后我們倆沉默了片刻,。他深深地吸了口煙,，抬起頭對我說：“老兄，就為這,，我專門找你來了,！”聽了他的話，看到他形體瘦弱,，精神憔悴,，我的心里很難過,，同時(shí)我也暗暗下決心還他滿頭黑發(fā)，還他一個(gè)健康的身體,。
于是對他開始了治療,，他面色無華，眉毛和眼睫毛已脫落了,，頭發(fā)基本脫光了,，頭皮光亮，其間有少許絨毛,。枕部殘存之毛發(fā)稍觸即容易脫落,。舌苔厚白而滑，舌質(zhì)淡紅,，脈細(xì)弱無力,。而后細(xì)審他帶來的西安各大醫(yī)院病歷，都診斷為斑禿,，經(jīng)四診合參,，我認(rèn)為大陳脫發(fā)已可診斷為斑禿，脫發(fā)與精神因素有關(guān),，因長時(shí)間精神過度緊張,，導(dǎo)致肝腎陰虛，腎水不足,，不能上濟(jì)于肝,；肝腎陰虛，不能榮養(yǎng)肌膚,，腠理不固,，風(fēng)邪乘虛而入，風(fēng)盛血燥,，發(fā)失所養(yǎng)則脫落,，腎其榮在發(fā)，發(fā)為血之余,，所以為肝腎陰虛,，血不榮發(fā)而引起的血虛脫發(fā)。 治以：滋補(bǔ)肝腎,，養(yǎng)血生發(fā),。 方用：補(bǔ)腎養(yǎng)肝湯。 處方：熟地30g,，炙首烏30g,，雞血藤20g，女貞子20g,，生黃芪30g,，川芎12g,，白芍15g，天麻10g,，旱蓮草10g,，丹參10g，云苓12g,，龍骨30g,，炒棗仁40g，羚羊角15g,，桑椹13g,，木瓜10g，水煎服,，一日一劑,。 外用藥：鮮側(cè)柏葉50g，75%酒精200mL,，將鮮側(cè)柏葉放于酒精中浸泡密閉,。待半月后開瓶用消毒棉球蘸藥液，在脫發(fā)處外搽,，待藥液干后,，用手掌輕輕按摩，每日三次,，堅(jiān)持兩個(gè)月外搽,。 《本草綱目》中記載，側(cè)柏葉主治“頭發(fā)不生”“治療禿發(fā)”,，味苦澀。入肝,、腎,、心、脾,、肺經(jīng),，養(yǎng)血柔肝。筆者在臨床上用其治療斑禿外搽已數(shù)十例,，均收到很好療效,。 復(fù)診（1985年8月28日）：經(jīng)40天治療，服藥38劑后,，大陳食量日增,，睡眠也有所好轉(zhuǎn)，晚上已無噩夢,，頭皮上可見部分新生的茸毛,，見服藥有效后,，大陳心中也燃起了一絲希望，加之多次和我進(jìn)行思想交流,，思想負(fù)擔(dān)已經(jīng)解除,，因此我在原方基礎(chǔ)上加枸杞子20g，補(bǔ)骨脂20g,，再服20劑,。 三診（1985年11月15日）：再次服藥20劑后，患者精神愉快,，睡眠飲食正常,，脫發(fā)的地方已大部分長出新發(fā)來。且新發(fā)由較軟的頭發(fā)逐漸變粗變硬,。但仍有腰痛,、頭暈。腰為腎之府,，發(fā)為腎之外候,，故腰痛頭暈，需以滋養(yǎng)肝腎,，補(bǔ)血養(yǎng)精,。 處方：女貞子12g，熟地18g,，首烏20g,，菟絲子15g，五味子12g,，天麻10g,，旱蓮草12g，桑椹子15g,，肉蓯蓉12g,，當(dāng)歸12g，枸杞子12g,，茯苓12g,，山萸肉15g，補(bǔ)骨脂15g,，水煎服,，一日一劑。 元旦期間,，大陳再次來到藍(lán)田找我時(shí),，已是華發(fā)再生，原本脫發(fā)的地方已全部長滿新發(fā)，新生的頭發(fā)濃密烏黑,，色黑而有光澤,。大陳精神舒暢，飲食正常,，睡眠正常,，簡直像換了一個(gè)人似的。兒時(shí)朋友的斑禿終于治愈了,。1987年國慶隨訪,，其脫發(fā)再未復(fù)發(fā)。
斑禿是一種突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā),，中醫(yī)稱為“油風(fēng)”,，臨床表現(xiàn)為毛發(fā)成片脫落，有時(shí)有瘙癢感,，頭皮色白而光亮,。目前認(rèn)為可能與精神過度緊張、勞累等有關(guān),，可能存在機(jī)體免疫異常的發(fā)病機(jī)理,。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：毛發(fā)的營養(yǎng)源來自于血。固有“發(fā)為血之余”之說,，血液的盛衰直接影響頭發(fā)的生長和新陳代謝,，血?dú)馐t榮于頭發(fā)，若血?dú)馑ト?，?jīng)脈虛弱,，不能榮潤，故須發(fā)脫落,。發(fā)的營養(yǎng)雖來源于血,，但其生長則根于腎，腎主骨生髓,，其華在發(fā),，《素問·上古天真論》說“女子七歲，腎氣盛,，齒更發(fā)長”“男子八歲,，腎氣實(shí),，發(fā)長齒更”,。這說明發(fā)為腎之外候。肝腎同源,，肝藏血,，精與血又是互生互依，精足則血旺,，血旺則精益,。臨床上觀察認(rèn)為,，毛發(fā)之生長與脫落，潤澤與枯槁,，這些都與精,、血，以及腎有著密切的關(guān)系,，遵循古人的經(jīng)驗(yàn)及西醫(yī)學(xué)的理論根據(jù),，我結(jié)合個(gè)人臨床體會(huì)，采用補(bǔ)腎養(yǎng)肝榮發(fā)湯治療斑禿,。取得了一定療效,。 補(bǔ)腎養(yǎng)肝榮發(fā)湯組成：熟地20g，雞血藤20g,，炙首烏30g,，女貞子20g，生黃芪30g,，川芎12g,，白芍15g，天麻10g,，旱蓮草10g,，丹參10g，龍骨30g,，枸杞15g,，羚羊角15g，桑椹15g,，木瓜12g,，麥冬20g。
上方水煎服,，每日一劑,。20天為一療程，隨癥加減,。失眠,，煩躁不安加炒棗仁、龍骨,、牡蠣,；陰虛者加生地、丹皮,；血瘀者加桃仁,、紅花。 藥物功用：補(bǔ)腎養(yǎng)肝榮發(fā)湯中，用枸杞,、首烏,、桑椹、女貞子,、熟地,，益精血，補(bǔ)肝腎,，養(yǎng)陰血,；羚羊角、龍骨,、牡蠣,，鎮(zhèn)靜潛陽；旱蓮草,、麥冬,、雞血藤，補(bǔ)血行血,；丹參,、川芎，活血行氣,，祛瘀除煩,；白芍養(yǎng)血柔肝，使腎氣充,，陰血足,，血絡(luò)通而毛發(fā)生。 外用酒精泡鮮側(cè)柏葉涂搽患部,，通過對毛囊進(jìn)行物理性刺激,，促進(jìn)局部血液循環(huán)，擴(kuò)張皮膚血管,，而使頭皮毛囊營養(yǎng)充盛,，毛發(fā)新生。 理想的臨床效果來源于作者深厚豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。本文作者將自己50多年行醫(yī)歷史整理成書,，有生動(dòng)典型的醫(yī)案，有深入淺出的解析,，相信會(huì)讓讀者獲益良多——
《醫(yī)行散記：懸壺50年治驗(yàn)秘錄》點(diǎn)擊封面進(jìn)入悅醫(yī)家·中醫(yī)書院購買此書本書是有著50多年行醫(yī)歷史的名老中醫(yī)的行醫(yī)筆記,，也是頭皮針、針灸,、中醫(yī)生動(dòng)的社會(huì)實(shí)踐的總結(jié),。書籍分為作者從醫(yī)回憶錄、懷念舅父,、陜西著名中醫(yī)教育家張濟(jì)全先生,、作者行醫(yī)筆記、治愈病案,、中醫(yī)驗(yàn)方,、秘方，行醫(yī)體會(huì),。內(nèi)容生動(dòng)翔實(shí),，文筆優(yōu)美樸實(shí)，感人至深,，催人淚下,，是廣大醫(yī)學(xué)愛好者、學(xué)生,、醫(yī)學(xué)從業(yè)者的良好參考書和學(xué)習(xí)書籍,。
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