降壓藥物的選擇是很復(fù)雜的,，應(yīng)該聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨意買藥進(jìn)行治療,，更不要見到隔壁老王或者樓下老李吃什么藥自己就吃什么藥。

常用的降壓藥物有很多種,，包括：1. 普利類（卡托普利、依那普利,、貝那普利,、賴諾普利,、雷米普利、培哚普利等）,；2. 沙坦類（氯沙坦,、纈沙坦,、厄貝沙坦、替米沙坦,、坎地沙坦,、奧美沙坦,、阿利沙坦等）；3. 地平類（硝苯地平控釋片或緩釋片,、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片,、尼卡地平,、尼群地平,、貝尼地平等）；4. 利尿劑（氫氯噻嗪,、吲達(dá)帕胺等）；5. b-受體阻滯劑（美托洛爾,、比索洛爾,、阿替洛爾,、拉貝洛爾、阿羅洛爾,、卡維地洛等）,。

由于不同藥物的作用特點(diǎn)有所不同,，因此高血壓病人應(yīng)用哪種降壓藥需要考慮多種因素。一般來講,，如果僅有高血壓，沒有并發(fā)癥（如心腦腎病變）或合并其他疾?。ㄈ缣悄虿〉龋?，各類藥物都可以選用,。如果同時(shí)存在其他疾病，可以按照以下原則選擇降壓藥：

1. 合并左心室肥厚：首選地平類,、普利類、沙坦類,；

2. 合并冠心?。菏走x地平類,、普利類、沙坦類和b-受體阻滯劑；

3. 曾有心肌梗死病史者：首選普利類,、沙坦類和b-受體阻滯劑,；

4. 合并心衰：首選普利類、沙坦類,、利尿劑或b-受體阻滯劑；

5. 合并房顫：首先普利類或沙坦類,；

6. 合并腦血管?。菏走x地平類,、普利類、沙坦類或利尿劑,；

7. 合并頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或斑塊：首選地平類,；

8. 合并蛋白尿或微量白蛋白尿：首選普利列或沙坦類,；

9. 老年高血壓患者：首選地平類、普利類,、沙坦類或利尿劑；

10. 合并糖尿?。菏走x普利類或沙坦類；

11. 合并高血脂：首選普利類或沙坦類,。

多數(shù)高血壓患者需要應(yīng)用兩種或更多種降壓藥物才能使血壓達(dá)標(biāo)，采用哪種組合方式也需要根據(jù)患者具體情況確定,。最好的聯(lián)合用藥方案有：地平類與沙坦類、地平類與普利類,、沙坦類與利尿劑、普利類與利尿劑,，等,。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用后仍然不能滿意控制血壓者,，首先考慮聯(lián)合應(yīng)用地平類+普利類（或沙坦類）+利尿劑這三種藥物的組合方案,。一般來講，不要聯(lián)合使用普利類和沙坦類,；如果沒有心衰，不要聯(lián)合使用普利類與β-受體阻滯劑（如阿替洛爾,、美托洛爾、比索洛爾等）,，也不要聯(lián)合沙坦類與β-受體阻滯劑。