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這是一個(gè)反復(fù)口腔潰瘍3年的患者，3年來口腔潰爛長滿白色粘膜,，大的三甲醫(yī)院,，專科看了不少,，藥吃了很多,，3年來幾乎沒斷過。 同時(shí)伴隨兩個(gè)痛苦癥狀,，長期失眠難入睡,，咽喉堵塞異物感明顯。 病史：女,，51歲,，劉女士， 首診 2024.1018 主訴：口腔潰瘍伴隨失眠3年余 詳細(xì)了解情況,，總結(jié)她這個(gè)病,，疫情后口腔反復(fù)潰瘍,，疼痛,，夜間難以入睡,，情緒不好，咽喉總感覺有東西堵塞,。大便不暢,，口干口苦,， 舌紅苔白厚膩，脈弦數(shù),。 根據(jù)患者四診癥狀總結(jié),，不難發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)典型濕熱體質(zhì)。 
舌苔厚且膩,，這膩就是典型濕邪盛的表現(xiàn),，脈數(shù),，脈跳快且有力,，代表體內(nèi)有熱。 因?yàn)槭堑湫蜐駸?，自然清熱化濕去處理?/span> 
吃了一周，疼痛大減,，睡眠改善,，咽喉堵塞減輕，效不更方,。
回老家感冒了,，加吃了辛辣的,。口腔也只是一點(diǎn)點(diǎn)疼痛。沒有以往吃一點(diǎn)上火的就潰瘍疼痛厲害,。慢性口腔潰瘍需要辨證，辨證是典型的濕熱,，不知道之前醫(yī)生怎么治的,，目前濕熱重就按濕熱處理。口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病,，常見,，范圍相當(dāng)廣泛,，幾乎可遍及整個(gè)口腔粘膜。常在充血基礎(chǔ)上發(fā)生糜爛,，糜爛周圍有白色花紋或丘疹,，疼痛明顯。這個(gè)病比較痛苦的點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作,，疼痛痛苦不堪,。經(jīng)方常用到甘草瀉心湯，很多學(xué)中醫(yī)的小伙伴一看到口腔潰瘍就甘草瀉心湯,，這作為初學(xué)可以套用,，學(xué)習(xí)深入了最后還是的看辨證，這樣才能提高準(zhǔn)確率,。目前這個(gè)病人快收尾,，濕熱教前明顯減退,，舌苔仍白膩，繼續(xù)鞏固,。這三個(gè)小方子經(jīng)常用到慢性咽喉痛,，口腔潰瘍，半夏厚樸湯：用來治咽喉痰多,，異物感明顯的梅核氣,，痰濕重加氣滯的病癥。甘草瀉心湯：是仲景用來治,，在《傷寒論》和《金匱要略》中均有記載,。《傷寒論》中提到該方用于治療傷寒中風(fēng)誤下導(dǎo)致的脾胃虛弱,、心下痞硬等癥狀,。《金匱要略》則用于治療狐惑病,，表現(xiàn)為默默欲眠,、不欲飲食等癥狀。口腔潰瘍,，失眠,，心下痞是這個(gè)方子適應(yīng)癥，背后的病機(jī)是寒熱錯(cuò)雜,。甘露消毒丹：甘露消毒丹是溫病派常用方子,，其主要功效在于利濕化濁、清熱解毒,。該方滑石,、淡黃芩,、綿茵陳、石菖蒲,、川貝母,、木通等，主要用來應(yīng)對濕溫時(shí)疫,，特別是針對邪在氣分,，濕熱并重的病癥。由于這個(gè)患者癥狀太過于典型,，辨證處方后,，困擾她三年的病癥吃了3個(gè)星期的藥基本快好了。我想只要是濕熱內(nèi)盛的,，口腔,，咽喉疾病可以用這三個(gè)基礎(chǔ)方加減配合來使用。我是中醫(yī)二羊 中醫(yī)是一種愛好,，一種態(tài)度,，也是一種生活。 一些中醫(yī)普及知識,，將發(fā)布于公眾號,，關(guān)于關(guān)注支持。
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