醫(yī)學(xué)用途適應(yīng)證
用法與用量治療深靜脈血栓皮下注射一次200 IU/kg,，一日1次,。對于高凝患者或伴有出血風(fēng)險(xiǎn)患者，一次100 IU/kg,，一日2次,。也有聯(lián)合華法林的用法（該藥一次120 IU/kg，一日2次,，至少連用5日）,。[4] 治療急性血栓栓塞（如肺靜脈栓塞）先靜脈注射2500 IU。隨后24小時(shí)持續(xù)靜脈滴注給予15000 IU,。與口服抗凝藥合用,。該治療至少堅(jiān)持5日，或達(dá)到凝血效應(yīng),。[4] 預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓皮下注射一次2500 IU,。術(shù)前2小時(shí)及術(shù)后當(dāng)晚各給藥一次。隨后一次5000 IU,，一日1次,。[4] 血液透析和血液濾過期間防止凝血
急性冠狀動(dòng)脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死）
制劑與規(guī)格
藥理機(jī)制藥代動(dòng)力學(xué)
風(fēng)險(xiǎn)與禁忌禁忌證對達(dá)肝素鈉,、任一輔料,、其他低分子肝素和/或肝素或豬肉制品過敏；確定或懷疑患有肝素誘導(dǎo)的免疫介導(dǎo)型血小板計(jì)數(shù)減少（Ⅱ型）病史,；急性胃十二指腸潰瘍,；腦出血或其他活動(dòng)性出血；嚴(yán)重的凝血系統(tǒng)疾??；膿毒性心內(nèi)膜炎；中樞神經(jīng)系統(tǒng),、眼部及耳部的損傷和手術(shù),；接受大劑量達(dá)肝素（例如治療急性深靜脈血栓,、肺動(dòng)脈栓塞以及不穩(wěn)定性冠狀動(dòng)脈疾病）時(shí),，禁止實(shí)施脊椎或硬膜外麻醉或椎管穿刺,。[11] 不良反應(yīng)藥物相互作用不穩(wěn)定型心絞痛和非Q波型心肌梗死的患者如無特殊禁忌證，一般患者可口服低劑量的阿司匹林,。[12] 特殊人群用藥達(dá)肝素鈉哺乳期婦女慎用,，美國FDA 妊娠期用藥安全性分級為腸道外給藥B級[a]。[4] 注意事項(xiàng)
歷史肝素是一種抗凝血物質(zhì),，最早在1916年由約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院二年級醫(yī)學(xué)生杰·麥克萊恩（Jay McLean）在研究凝血物質(zhì)時(shí)，在著名科學(xué)家威廉·豪威爾（William Howell）的指導(dǎo)下,，在犬的肝臟里意外地發(fā)現(xiàn),。豪威爾教授將其命名為“肝素”。[9] 使用情況中國已獲批產(chǎn)品信息 化學(xué)信息 達(dá)肝素鈉結(jié)構(gòu)式[1] 達(dá)肝素鈉理化性質(zhì) 專利河北常山生化藥業(yè)股份有限公司2011年12月31日申請了達(dá)肝素鈉制備方法專利（CN102558393A）,，于2030年12月31日到期,。[15] 常州千紅生化制藥股份有限公司2014年6月26日申請了一種達(dá)肝素鈉制備方法專利（CN104045744A），于2034年6月26日到期,。[16] |
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