為什么尿酸值正常的時候,，還會發(fā)生痛風？

近些年,，高尿酸的人真的越來越多,。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國高尿酸血癥患者占總人口13.3%,，相當于每10個人中就有1個,。

就連一些年紀輕輕的朋友，也不幸中招,。痛風的幕后推手是高尿酸血癥,，而高尿酸血癥往往是由于嘌呤代謝紊亂引起。

人體代謝會產生嘌呤,，從食物中也會攝入嘌呤,，嘌呤代謝之后又產生尿酸。

正常情況下,，尿酸經腎臟從尿液排出,。但是如果嘌呤過多,，產生的尿酸也多。

尿酸過多,，一旦人體不能很好地排出尿酸,，尿酸就會在體內蓄積。蓄積到一定濃度,，就會有尿酸結晶析出,。

這些尿酸結晶發(fā)生在關節(jié)處就會導致痛風。通常,，痛風是從大腳趾開始,，逐漸擴展到其他關節(jié)。

有不少痛風的病友會有這樣的困擾,，突然出現(xiàn)大腳趾頭的紅腫熱痛,，去醫(yī)院，醫(yī)生診斷為急性痛風性關節(jié)炎,，然后化驗血尿酸值并不高,，這是為什么呢？

發(fā)現(xiàn)血尿酸升高,，并不能叫做痛風,，只能稱之為高尿酸血癥，而當出現(xiàn)由于血尿酸的升高而引起的關節(jié)疼痛的情況才叫做痛風,。

并非所有的高尿酸血癥都會發(fā)展為痛風,，部分患者的高尿酸血癥可終生不出現(xiàn)痛風性關節(jié)炎的發(fā)作。

為什么尿酸值正常的時候,，還會發(fā)痛風,？

痛風發(fā)作時，為什么會有關節(jié)痛,？

先說為啥我們會感覺到疼痛呢,？

這是由于在一定的條件下，血尿酸在關節(jié)部位析出并沉積,，進而形成結晶,。

尿酸結晶是異物我們的關節(jié)處本來不應該有這些結晶，這些結晶對于我們人體來說就屬于異物,，人體就派出戰(zhàn)士—白細胞過去消滅這些異物,。

消滅異物的白細胞釋放炎癥因子，在戰(zhàn)斗的過程中白細胞會釋放出一些炎癥因子（比如白三烯,、緩激肽等）,，而這些物質就會讓人體感覺到疼痛,。

所以說并不僅僅是由于血尿酸升高才引起的疼痛,，而是由于多種原因導致的尿酸結晶沉積在關節(jié)上才引起的疼痛,。

說到這里,，為什么痛風發(fā)作時，腳趾頭疼痛難忍,，而血尿酸還是正常的就更好解釋了,。 高尿酸血癥狀態(tài)，就像桌子上放有一杯清水,，我們往里面扔一把鹽,，這時候鹽溶解了，水里面鹽含量高了,，對于我們來說就是高尿酸血癥的狀態(tài),。

隨著我們繼續(xù)往里面扔鹽，最后導致鹽的含量遠遠超過了水的溶解度,，鹽溶解不下了,，從水中析出，就像是我們人體出現(xiàn)尿酸結晶,，引起痛風的發(fā)作,。

然而還有一種情況，就是在水還是可以溶解掉鹽的時候,，我們把這杯水放到低溫的地方,，鹽由于溫度的變化在水中的溶解度改變了，也會從水中析出來,。

這就好比在某些誘因的作用下（如寒冷,、受涼、局部扭傷,、過度勞累,、感染等），使血尿酸析出形成結晶沉積在關節(jié)腔,，同樣會引起疼痛,。然而這時候，我們化驗血尿酸可能不會明顯升高,，甚至可能正常,，因為一部分尿酸已經從血液中析出來變成結晶沉積在關節(jié)腔里了。

這就是我們提出的問題的答案,。一般結合病史,，發(fā)病部位，典型的發(fā)病特點等,，即使血尿酸正常也都可以比較明確地診斷出痛風,。