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“斑塊消退了,！”聽(tīng)完醫(yī)生的介紹,，劉阿姨簡(jiǎn)直不敢置信。 原來(lái)因?yàn)樵缜耙驗(yàn)樯眢w不適,，查出調(diào)冠狀頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊后,，劉阿姨就一直擔(dān)心，聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病很難治愈,，而且隨時(shí)有斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn),，病情發(fā)作又急，生怕哪天自己病情發(fā)作就去了,。 所以復(fù)診聽(tīng)到這個(gè)消息的時(shí)候,，她簡(jiǎn)直不敢相信自己的耳朵。 可能很多人不理解,，脈粥樣斑塊消退的意義,，但如果我們細(xì)細(xì)了解動(dòng)脈粥樣斑塊的危險(xiǎn)性，就會(huì)理解劉阿姨的驚喜,。  一、90%以上的人存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的愈合,，其實(shí)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）》早前就發(fā)布過(guò)相關(guān)報(bào)告,，其中解釋了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是由大量的細(xì)胞外脂質(zhì)顆粒、泡沫細(xì)胞和碎片集合而成,，以并最終沉積在動(dòng)脈壁內(nèi)膜內(nèi),，形成脂質(zhì)或壞死核心，核心外有一層纖維帽覆蓋,，一旦纖維帽裂開(kāi),，斑塊就會(huì)破裂引發(fā)血栓，所以血栓的常見(jiàn)原因是斑塊破裂和表面糜爛,。 很多人認(rèn)為小斑塊不可怕,，斑塊大起來(lái)才要干預(yù)，其實(shí)斑塊的危險(xiǎn)之處不在于大小,，而是穩(wěn)定性（易損斑塊）,。  不穩(wěn)定的軟斑塊是造成血栓的頭號(hào)兇手,，一旦血栓將動(dòng)脈血管全部堵死,，血流過(guò)不去,，全身供血系統(tǒng)就會(huì)受波及，器官組織無(wú)法獲得必須的血液和氧氣,，就會(huì)壞死,。 我國(guó)一項(xiàng)針對(duì)性研究發(fā)現(xiàn)，參與者中超過(guò)90%的人都至少觀察到一個(gè)血管區(qū)域的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,，其中82.8%的人甚至出現(xiàn)多血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,。 那出現(xiàn)斑塊后要怎么緩解？可以逆轉(zhuǎn)嗎,？我國(guó)科學(xué)家近日對(duì)此有重大突破,。  二,、刷新認(rèn)知,！「葛根」或能緩解動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制？目前他汀類藥物是臨床對(duì)于預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化的主要用藥,，但近日一項(xiàng)研究表明,，葛根粉也有能緩解動(dòng)脈粥樣硬化的作用，被視為治療動(dòng)脈粥樣硬化的新希望,，這是怎么回事？ 原來(lái),，今年南方醫(yī)科大學(xué)李壯團(tuán)隊(duì)在Gut上發(fā)表了關(guān)于葛根素實(shí)現(xiàn)緩解動(dòng)脈粥樣硬化的研究論文,，該研究發(fā)現(xiàn)葛根素可以抑制Prevotella copri 及調(diào)節(jié)腸道菌群，減少三甲胺的產(chǎn)生,，來(lái)緩解動(dòng)脈粥樣硬化,。  圖源自網(wǎng)絡(luò) 研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化小鼠補(bǔ)充葛根素,，觀察到有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化病變的氧化三甲胺血液水平降低了,，并推測(cè)葛根素很有可能通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化的功效。 動(dòng)脈粥樣硬化的持續(xù)高發(fā)病率原因很復(fù)雜,，包括遺傳,、高脂肪飲食等，其中高脂肪飲食越來(lái)越成為動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵影響因素,。而葛根素針對(duì)腸道微生物群的治療,，通過(guò)不斷增強(qiáng)對(duì)高脂肪飲食的代謝功能，調(diào)節(jié)人體代謝健康,，實(shí)現(xiàn)了對(duì)心血管的保護(hù)作用,。 后續(xù)，研究團(tuán)隊(duì)還通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn),，分別對(duì)高脂血癥患者,、頸動(dòng)脈粥樣硬化患者補(bǔ)充葛根素或安慰劑,，發(fā)現(xiàn)口服葛根素對(duì)人體有同樣效果。這項(xiàng)研究證據(jù)也進(jìn)一步證實(shí)了葛根素對(duì)于緩解動(dòng)脈粥樣硬化的效用,。  三、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊完全消退,，4個(gè)條件不能少一直以來(lái),，人們對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的了解都是需要長(zhǎng)期控制、不可逆,，而且危險(xiǎn)性極高,，但如今越來(lái)越多研究提供了新思路。 此前,，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志（JACC）上就發(fā)表了一項(xiàng)相關(guān)研究,，科學(xué)家們?cè)趯?duì)3471名動(dòng)脈粥樣硬化患者隨訪期間，其中8%的人在6年后體內(nèi)斑塊完全消失,。 而年齡增長(zhǎng)是預(yù)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展變量的關(guān)鍵因子,，其次是LDL-C水平高、男性和收縮壓水平升高,。雖然年齡不可控制,，但是通過(guò)合理干預(yù)其他風(fēng)險(xiǎn)因素，還是有望實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊完全消退,，具體來(lái)看這4個(gè)條件： 1,、盡早干預(yù)控制 上述研究中，動(dòng)脈粥樣硬化晚期基本干預(yù)無(wú)效,，所以要實(shí)現(xiàn)斑塊消退必須盡早干預(yù),，控制血壓、血脂和不良生活習(xí)慣等風(fēng)險(xiǎn)因素延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展,。  2、控制血脂,、血壓水平 低密度脂蛋白膽固醇水平和血壓的升高都是動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展中的重要因素,，《中國(guó)血脂管理指南（2023）》建議，低密度脂蛋白膽固醇水平應(yīng)該＜3.4mmol/L,。收縮壓,、舒張壓分別＞120mmHg和80mmHg需要立刻干預(yù)。 3,、監(jiān)測(cè)纖維蛋白原水平 纖維蛋白原低也是影響動(dòng)脈粥樣硬化消退的重要因素,，建議定期監(jiān)測(cè)血液中的纖維蛋白原水平，盡量保持較低的數(shù)值,，也是實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈硬化消退的重要一步,。 4,、保持健康生活習(xí)慣 研究者動(dòng)脈粥樣硬化消退的最強(qiáng)要素可以說(shuō)是不吸煙，所以最好能不吸煙就不吸,，另外戒酒,、多運(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀的心態(tài),、健康飲食等好習(xí)慣的保持也很重要,。  總而言之,，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化問(wèn)題,，早期病情程度低，或者仍屬于低風(fēng)險(xiǎn)水平的人群,，在合理干預(yù),，減少風(fēng)險(xiǎn)因素影響下，確實(shí)有望減小斑塊甚至達(dá)到完全消退的程度,。
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