胸腰椎損傷經常影響脊髓/神經功能,,導致患者運動、感覺,、大小便功能障礙,,致殘率高。 AO Spine制定了胸腰椎損傷神經功能評估方法,,幫助脊柱外科醫(yī)生準確評估患者情況,。 通常采用ASIA(American Spinal Injury Association,美國脊髓損傷協(xié)會)發(fā)布的ISNCSCI (International Standards for the Neurologic Classification of Spinal Cord Injury,,脊髓損傷神經功能分級國際標準)標準,。0=完全癱瘓 1=可觸及或可見肌收縮 2=去重力狀態(tài)下全關節(jié)活動范圍(ROM)的主動活動 3=對抗重力下全關節(jié)ROM的主動活動 4=肌肉特殊體位的中等阻力情況下進行全關節(jié)ROM的主動活動 5=(正常)肌肉特殊體位的最大阻力情況下全關節(jié)ROM的主動活動,。最大阻力根據(jù)患者功能假定為正常的情況進行估計,。 5*=(正常)假定抑制因素(即疼痛,、廢用)不存在情況下,對抗重力和足夠阻力情況下全關節(jié)ROM的主動活動,,即認為正常 - NT=無法檢查(即由于制動,、導致無法分級的嚴重疼痛、截肢或大于50%ROM的關節(jié)攣縮等所致)
左右側各28個皮節(jié)關鍵點輕觸覺和針刺覺,。
1=感覺改變(受損或部分感知,,包含感覺過敏) 2=感覺正常
C4感覺水平位于鎖骨下方,下一個皮節(jié)是T2 C5到T1在手臂 T2皮節(jié)包括上臂內側,、腋窩和上胸部,。 下運動神經支配肛門括約肌,應進行直腸檢查以評估肛門收縮力,。
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