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獨圣散補肺治肺臟損失 獨圣散見于《醫(yī)方集解》，原為“治多年咳嗽,、肺痿,、咯血、紅痰”,。方僅白及一味,，為末，臨臥服二錢,，糯米湯送服,。 汪昂說“人之五臟，惟肺葉壞爛者,，可以復生”“治肺損紅痰,，又能蝕敗疽死肌，為去腐生新之圣藥”,。 還收錄了一個案例：臺州獄吏,，憫一重囚，囚感之云吾七犯死罪遭刑拷,，肺皆傷損,，得一方用白及末米飲日服，其效如神,。后日凌遲,，剖其胸，見肺間竅穴數(shù)十，皆白及填補,，色猶不變也,。 費伯雄評曰“肺壞能補，惟有白及,?！惫湃苏f肺間竅穴皆白及填補，而且仍是白色未變,，用今人之說法,，乃肺組織原潰損孔洞已經(jīng)纖維化、痊愈了,。藥物僅是白及粉,。 第一次試用于自身，1958年體育大躍進,，累成了肺結(jié)核，確診時已右上2個孔洞,，除服 異煙肼,、肌注鏈霉素（共10支）外，即自服白及粉,，每日三錢,，3月后孔洞全閉合。 第二次有據(jù)可查的是于1968年,，沂源縣唐山公社江某,，因患肺結(jié)核住院，右中孔洞約3cm×3cm大小,，用抗癆治療1年多無變化,。囑加服白及粉每日三錢，另吃大蒜每日數(shù)瓣,，3月后孔洞縮小一半,。 以后有據(jù)可查的是用于自發(fā)性開放性氣胸和外傷性氣胸各1例，詳情如下,。 四君子湯加減治氣胸——培土生金 脾胃為后天之本,，屬土，土能長養(yǎng)萬物,。有機生物的構(gòu)成物質(zhì)蛋白質(zhì),，據(jù)科學家研究，最初是在土壤中形成,。如果人的消化吸收機能薄弱,，抵抗力就差。中醫(yī)學鼻祖《傷寒論》，就重視培土健脾,，無論是人參,、白術(shù)、茯苓,，還是甘草,、大棗、飴糖,，還是粳米,，都是健脾而益氣的，在具體治療用藥時也主張顧護胃氣,，目的是促使疾病早愈,。可見健脾益氣在治療中是很重要的,。 病例1： 1977年9月治韓某,，本院護士，自發(fā)性開放性氣胸,，住院治療已20天,，用中藥前右肺被壓縮60%，抽氣后5小時胸透,，仍壓縮60%,。自感略覺胸悶。 考慮肺之氣全賴脾胃運化水谷精微以營養(yǎng)之,，故用黨參15克,，炒白術(shù)10克，茯苓12克,，陳皮10克,，山藥15克，薤白12克,，全瓜蔞半個水煎服,，因抽氣后仍出氣，說明肺有損傷,，故加白及粉10克分三次沖服,，每日1劑。 護理方面：保持室內(nèi)空氣新鮮,，注意通風,，預(yù)防感冒，避免吸入刺激性氣體和灰塵,，保持呼吸道通暢,，臥床休息,，同時安慰患者，解除其緊張情緒和思想負擔,，飲食方面要避免辛辣刺激性食物,。 5天后復査，右肺壓縮50%,，守方未變,，7天后剩余15%，又3天復查,，氣胸已全消失,。本例在治療過程中還服用 維生素B1和C，但未使用抽氣,，也未使用水封瓶和吸引泵,。 自發(fā)性氣胸可繼發(fā)于肺部疾病，如結(jié)核,、肺膿腫,、大泡性肺氣腫，但最常見的可能是由于臟層胸膜表面小泡原因不明的破裂,，而這種特發(fā)性小泡形成的原因和破裂的明確機理,，尚未明了。 病例2： 又治唐某,，女，沂源縣魯村公社葫蘆溝人,，因左肩頸部酸痛在本村針灸治療,，引起左胸刺痛、咳嗽,，體檢為左側(cè)氣胸,，胸透左肺壓縮50%，診為單純性氣胸,，收住院,。 按前法辨證，予黨參24克,，白術(shù)18克,，茯苓15克，炙甘草6克,，炙黃芪18克,，薤白12克，全瓜蔞12克,，陳皮12克,，枇杷葉12克,，水煎服，每日1劑,。 另每日白及粉9克,，分3次沖服。共服藥4天,，胸透復查已全吸收,。 本例在治療過程中一概未用其他藥物。按氣胸的癥狀,，大致屬于胸痹范圍,，但考慮病變雖在肺，關(guān)鍵卻在脾,，肺臟創(chuàng)傷的修復,，除肺本臟的氣必須充沛之外，還有賴中氣的充足,，即培土生金,。雖然單純性氣胸能自行吸收，但后1例僅服藥4天全吸收,，前1例開放性氣胸僅服藥15天全吸收,，不能說與服用四君子湯、白及粉等無關(guān),。 |
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