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CAR-T療法實(shí)現(xiàn)治愈紅斑狼瘡,,為患者帶來長期無藥物緩解,!

 冬天惠鈴 2023-11-19 發(fā)布于湖南

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免疫系統(tǒng)是每個(gè)人的盔甲

免疫系統(tǒng)一旦出問題,人體便會(huì)全面性地出問題,。免疫系統(tǒng)出問題,,可能是它失去工作能力,還有一種更可怕的情況,,便是免疫系統(tǒng)對(duì)人體“叛變”乃至“倒戈一擊”,,對(duì)自己的身體進(jìn)行攻擊——這種可怕的疾病就是紅斑狼瘡。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病,,多發(fā)于20~40歲的女性,,世界范圍內(nèi)大約有500萬人受此影響,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性的,、無法治愈的自身免疫性疾病,,能產(chǎn)生可以攻擊機(jī)體任何系統(tǒng)的自身抗體,臨床癥狀為皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑特異性皮損或非特性皮損紫癜,、關(guān)節(jié)痛等,,嚴(yán)重情況下會(huì)累及內(nèi)臟器官如心腎,消化系統(tǒng),、血液系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng)等也會(huì)受損。

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幸運(yùn)的是,,這個(gè)本被判定為無法治愈的疾病卻在21年德國的一次臨床試驗(yàn)中尋得突破,,讓系統(tǒng)性紅斑狼瘡不再是不可治愈的疾病,!

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首個(gè)接受CAR-T療法

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治愈


2021年8月5日,,德國埃爾朗根-紐倫堡大學(xué)(FAU)風(fēng)濕病學(xué)和免疫學(xué)系主任 Georg Schett 教授等人在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)上發(fā)表了題為:CD19-Targeted CAR T Cells in Refractory Systemic Lupus Erythematosus 的臨床研究論文,。
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研究團(tuán)隊(duì)對(duì)一名患有嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的20歲女性患者進(jìn)行了 CAR-T細(xì)胞治療,該療法讓她的病情很快得到緩解,,且沒有明顯副作用,。
該患者也成為了世界上首個(gè)接受 CAR-T 細(xì)胞治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者雖然只是一名患者,,但這項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果顯示,,CAR-T療法反應(yīng)迅速,患者癥狀迅速消退,,患者可以說是“完全康復(fù)”了,,并且已經(jīng)四個(gè)多月無需治療了
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Andreas Mackensen 教授(左),,Georg Schett 教授(右),,中間的是世界首個(gè)接受 CAR-T 細(xì)胞治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者 Thu-Thao V.

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CAR-T療法精準(zhǔn)識(shí)別叛變細(xì)胞

實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治愈


提到CAR-T細(xì)胞療法,大家的第一印象肯定是它在腫瘤治療中取得的成就,,近年來,,科學(xué)家們通過探索不斷拓展其應(yīng)用范圍,用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療便是其中的一個(gè)例子,。

利用CAR-T療法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一項(xiàng)新興的治療方法,,目前的研究結(jié)果表明干細(xì)胞治療用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡前景十分可觀。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)其重要發(fā)病機(jī)制之一是B細(xì)胞的“叛變”,,將自身組成成分識(shí)別為“危險(xiǎn)物質(zhì)”,,從而啟動(dòng)免疫反應(yīng),產(chǎn)生針對(duì)自身組織的抗體,,造成多器官損害,。因此,清除體內(nèi)“叛變”的B細(xì)胞以及其產(chǎn)生的抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的一大方向,。

以往CAR-T療法,,是通過體外改造T細(xì)胞,使其帶上能特異性識(shí)別腫瘤細(xì)胞表面抗原的抗體,,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞的精準(zhǔn)攻擊。

而CAR-T治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡這一試驗(yàn)中,,通過將T細(xì)胞進(jìn)行體外改造,,帶上能特異性識(shí)別“叛變”B細(xì)胞的抗體,而后將改造后的T細(xì)胞進(jìn)行回輸,。結(jié)果讓人驚喜,,CAR-T治療后40多天,該患者體內(nèi)抗體消失了,,病情也得到了顯著緩解,,而且沒有發(fā)生明顯副作用,,這也證實(shí)了,CAR-T療法對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治愈性是肯定的,!

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CAR-T療法大放光彩

讓系統(tǒng)性紅斑狼瘡不再難治


2022年9月15日,,Georg Schett 教授團(tuán)隊(duì)等再次于 Nature 子刊 Nature Medicine 上發(fā)表了題為:Anti-CD19 CAR T cell therapy for refractory systemic lupus erythematosus 的研究論文。

在這篇最新論文中,,研究團(tuán)隊(duì)報(bào)告了另外5名難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者經(jīng) CAR-T 細(xì)胞治療后,,所有患者病情得到改善,在長達(dá)17個(gè)月的隨訪中未出現(xiàn)復(fù)發(fā),,并且均實(shí)現(xiàn)了無藥物緩解,。
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Write in the last

寫在最后

CAR-T技術(shù)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療里非常具有利用價(jià)值,興許治療結(jié)果因人而異,,但是這項(xiàng)治療技術(shù)仍然能幫助患者修復(fù)多器官功能障礙,,控制和減輕患者自身免疫反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量,。

未來開展的臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)不僅要注重存活率,,還應(yīng)該注重?zé)o復(fù)發(fā)存活率和生活質(zhì)量。相信隨著這些問題的解決,,細(xì)胞療法一定能為系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療提供有力的武器,。

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