“醫(yī)生，我患有結(jié)締組織病,，需要長期服用藥物來控制病情,，但我聽說很多藥都會(huì)傷腎，是真的嗎,？長期服藥會(huì)對我的腎臟造成哪些具體的影響呢,？”

這是一位結(jié)締組織病患者在我們科室常提出的問題。

確實(shí),，風(fēng)濕免疫病作為一種復(fù)雜的慢性疾病,，往往需要長期甚至終身的藥物治療。

藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí),，也可能帶來一些副作用，其中腎臟損傷就是需要我們特別關(guān)注的問題,。

一,、風(fēng)濕免疫病與腎臟的“微妙關(guān)系”

風(fēng)濕免疫病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,，是一類可累及多器官多系統(tǒng)的疾病。

腎臟,，作為人體的重要排泄器官,，在風(fēng)濕免疫病中常常“無辜躺槍”,。

這些疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性腎臟病,，不僅增加了治療的難度，還可能嚴(yán)重威脅患者的生命健康,。

二,、腎血管疾病：狹窄與炎癥的“雙重考驗(yàn)”

長期的風(fēng)濕免疫病治療,，藥物可能會(huì)對我們的腎血管造成一定的影響,。

腎血管疾病，如腎動(dòng)脈狹窄,、腎小血管炎癥等,，就是常見的并發(fā)癥之一。

某些藥物,，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）,，長期使用可能會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈收縮,，進(jìn)而引發(fā)腎動(dòng)脈狹窄,。

這會(huì)導(dǎo)致腎臟供血不足，出現(xiàn)腎功能不全及腎血管性高血壓等癥狀,。

風(fēng)濕免疫病本身就可能引發(fā)血管炎,，而長期使用某些免疫抑制劑也可能加重這種炎癥反應(yīng),。

腎小血管炎癥會(huì)導(dǎo)致腎臟組織結(jié)構(gòu)受損，進(jìn)而影響腎臟的正常功能,。

三,、腎小球疾病：血尿與蛋白尿的“警示燈”

腎小球是腎臟的重要組成部分,，負(fù)責(zé)過濾血液,，排除廢物和多余的水分。

然而，風(fēng)濕免疫病長期服藥可能會(huì)導(dǎo)致腎小球受損,，引發(fā)一系列腎小球疾病,。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在使用免疫抑制劑治療過程中，可能會(huì)引發(fā)或加重狼瘡性腎炎,。

這種腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損,，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀,。

嚴(yán)重時(shí),，還可能引發(fā)腎功能衰竭。

紫癜性腎炎是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的腎小球疾病,。

風(fēng)濕免疫病患者在使用某些藥物后,，可能會(huì)觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積,，進(jìn)而引發(fā)紫癜性腎炎,。

四、腎小管疾?。簼饪s與稀釋功能的“失衡”

腎小管是腎臟的另一個(gè)重要組成部分,，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)尿液的濃縮和稀釋功能。

風(fēng)濕免疫病長期服藥也可能會(huì)對腎小管造成損傷,。

某些藥物,，如利尿劑、某些抗生素等,，長期使用可能會(huì)導(dǎo)致腎小管分泌氫離子的功能受損,，進(jìn)而引發(fā)腎小管酸中毒。

這種酸中毒會(huì)導(dǎo)致尿液酸堿平衡失調(diào),，出現(xiàn)尿頻,、尿急、尿痛等癥狀,。

長期使用某些免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物可能會(huì)導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化,。

這種纖維化會(huì)導(dǎo)致腎小管組織結(jié)構(gòu)受損，進(jìn)而影響其正常功能,。嚴(yán)重時(shí),，還可能導(dǎo)致腎功能衰竭。

寫在最后

風(fēng)濕免疫病長期服藥確實(shí)可能會(huì)對腎臟造成一定的影響,。但只要我們多種方式共同努力,，就可以有效地降低腎臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。