醫(yī)案

今天我們來(lái)談?wù)勥^(guò)敏性鼻炎,。有一個(gè)患者，他自述年輕時(shí)身體很好,，但上了50歲以后,，身體越來(lái)越差。尤其讓他苦惱的是,，患上了過(guò)敏性鼻炎,，經(jīng)常鼻塞、流白色粘液,、鼻癢和頻繁打噴嚏,。

患者很疑惑，他的鼻子一直都很好,，為什么會(huì)突然出現(xiàn)這種情況,？他去了很多地方求醫(yī)，做了檢查后發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大,；二次手術(shù),，且反復(fù)用藥后但效果都不太理想。最后,，他決定轉(zhuǎn)投中醫(yī),。

仔細(xì)詢問(wèn)后得知，他平時(shí)大便溏稀,、食欲不振,，飯量也遠(yuǎn)不如從前。觀其舌脈,，舌苔薄白,、舌質(zhì)淡紅、脈細(xì),。

隨后,，根據(jù)他的情況，擬方：五指毛桃,、陳皮,、白術(shù)、烏梅、蒼耳子,、薏苡仁,、蓮子肉、桔梗,、白扁豆,、砂仁、黨參,、茯苓,。

結(jié)果，患者兩個(gè)星期后復(fù)診,，表示鼻子已經(jīng)通氣,，鼻癢和打噴嚏的現(xiàn)象得到緩解。秉承著效不更方的原則,，并建議患者繼續(xù)服用一段時(shí)間,，患者服用2個(gè)月后，身體徹底康復(fù),，食欲變好,，體力充沛，鼻子通氣,。隨后,，調(diào)整用方，又叮囑患者繼續(xù)鞏固半月,，過(guò)敏性鼻炎癥狀完全消失,，隨訪，未見(jiàn)復(fù)發(fā),。

上病下治確實(shí)是這個(gè)病例的核心思路,，通過(guò)調(diào)理上焦來(lái)疏通下焦,，這也是中醫(yī)治療的特點(diǎn)之一。

你或許已經(jīng)注意到了,，這位患者的舌苔薄白,、脈細(xì)，大便溏薄,，食欲不振,，明顯是脾虛有濕的表現(xiàn)。脾虛導(dǎo)致運(yùn)化失常,，濕邪滯留,，進(jìn)而引起便溏,。胃納不佳，所以患者食欲不振,，無(wú)法正常進(jìn)食,。

而黨參、茯苓,、五指毛桃,、白術(shù),、薏苡仁,、蓮子肉、白扁豆等中藥都具有健脾化濕的功效,，能夠從根本上調(diào)理脾胃功能,。

因此，治療過(guò)敏性鼻炎的關(guān)鍵在于從整體調(diào)理身體,，通過(guò)調(diào)理脾胃功能來(lái)緩解鼻炎等上焦癥狀,。

當(dāng)然不是,。中醫(yī)有一句話叫'治未病’，意思是在沒(méi)有病癥出現(xiàn)之前就預(yù)防和調(diào)節(jié)身體,，從而防止疾病的發(fā)生,。

中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，各個(gè)臟腑之間相互依存,、相互影響,。脾虛會(huì)導(dǎo)致濕邪聚積，進(jìn)而影響到肺部的正常運(yùn)行,，而肺部正常運(yùn)行又對(duì)鼻炎等癥狀產(chǎn)生影響,。

在醫(yī)案中，為了進(jìn)一步加強(qiáng)肺氣,，還會(huì)加入蒼耳子通鼻竅,、烏梅斂肺氣、桔梗將補(bǔ)氣健脾的藥性帶入肺中等藥物,。

這些藥物在健脾益氣利濕的基礎(chǔ)上,，能夠增強(qiáng)肺氣，促進(jìn)肺氣的滋補(bǔ)和強(qiáng)壯,，從而改善鼻炎,、流鼻涕等癥狀。

所以通過(guò)調(diào)理脾胃來(lái)間接地改善鼻炎,、流鼻涕等癥狀,，正是中醫(yī)上病下治的思路,。這種治療方法并不是局限于中醫(yī)，西醫(yī)也有類似的治療思路,。比如在治療過(guò)敏性鼻炎時(shí),，西醫(yī)常常會(huì)采用免疫調(diào)節(jié)療法，調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng),，從而改善癥狀,。

總之，上病下治是中醫(yī)治療的一個(gè)重要思路,，它的核心是要找到病因,，通過(guò)調(diào)整身體內(nèi)部的平衡來(lái)達(dá)到治療的目的。

這個(gè)想法經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明是正確的,，因?yàn)榕嗤辽鹬ㄒ恢笔侵嗅t(yī)的治療方法之一,，已經(jīng)被千百年的實(shí)踐證明是行之有效的。

盡管病人的病在鼻子,，但通過(guò)挖掘病根——治療脾,，來(lái)間接治療鼻炎、流鼻涕等癥狀,，是一種上病下治的方法,。