一,、總則

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法(主席令 第十七 號)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 (國務(wù)院令第 376 號)》,、 《醫(yī)院感染管理辦法(衛(wèi)生部令 第 48 號)》、《醫(yī)院感染暴 發(fā)控制指南( WS/T524-2016 )》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范 WS/T 312-2023》的要求,。為提高醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響 應(yīng)及處置的能力,， 加強各部門之間協(xié)調(diào)配合,， 最大限度地降 低醫(yī)院感染對患者造成的危害， 保障醫(yī)療安全?，F(xiàn)組織開展 2023年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練,。

二、目標(biāo)

(一) 檢驗我院應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急反應(yīng)能力及各相 關(guān)科室之間的協(xié)調(diào)配合能力,；

(二) 檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍,、設(shè)備設(shè) 施,、搶救藥品、器材,、防護用品等方面的準(zhǔn)備情況,，以便發(fā) 現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作,。

(三) 通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn) 識,，增強其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。

(四) 進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù),， 完善應(yīng) 急機制,。

三、 演練時間,、地點,、規(guī)模

時間：2023年 X 月 X日 XX：XX

地點：ICU 病房

規(guī)模：中型

四、 組織體系及職責(zé)

(一) 指揮小組成員及職責(zé)：

總指揮：

副指揮：

成  員：

職 責(zé)：                                      

1.負(fù)責(zé)指揮評價醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案,。

2.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)防治工作的動員,、組織和協(xié)調(diào)。督導(dǎo)各有關(guān)科室落實醫(yī)院感染暴發(fā)防治應(yīng)急方案,，保證必要的 防治經(jīng)費,。做好群眾工作，組織,、協(xié)調(diào),、落實在本區(qū)域內(nèi)病 情調(diào)查， 緊急環(huán)境消毒和后勤儲備工作,。

3.醫(yī)院感染控制科：負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,、環(huán)境 衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作,；指導(dǎo) 醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護,，監(jiān)督指導(dǎo)現(xiàn)場消毒隔離措施的落實 情況；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集,、整理和上報工作,；負(fù)責(zé)演 練的總結(jié)分析。

4.醫(yī)務(wù)科：組織專家會診,，制定診療方案,。協(xié)助開展醫(yī) 院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例 實施醫(yī)療救治,， 包括診斷,、治療、病人轉(zhuǎn)運,、監(jiān)護,；并與病 人,、家屬溝通，穩(wěn)定病人情緒,，預(yù)防醫(yī)療糾紛,。

5.護理部：組織消毒隔離防控措施的落實。根據(jù)需要調(diào) 配護理人員采取消毒隔離措施,，做好感染病人的各項護理工 作,。

6.檢驗科：負(fù)責(zé)現(xiàn)場標(biāo)本的采集及檢測， 及時準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作,。

7.藥劑科：根據(jù)病例病情和藥敏試驗結(jié)果,，指導(dǎo)用藥。 

(二) 技術(shù)專家組：對醫(yī)院感染暴發(fā)進(jìn)行醫(yī)學(xué)救治指導(dǎo) 

1．醫(yī)療護理組：

組  長：

副組長:

成員：

職 責(zé)：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制,，負(fù)責(zé)調(diào)配 醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例的診斷并實施醫(yī)療救治,， 包括診斷、 治療,、病人轉(zhuǎn)運,、監(jiān)護；并與病人溝通,，穩(wěn)定病人情緒,。根 據(jù)需要調(diào)配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項 護理工作。

2．監(jiān)測報告管理組：

組 長：

副組長:

成 員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集,、病原 學(xué)檢查等工作,；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施，對相關(guān)人員采取 醫(yī)學(xué)隔離措施,， 指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護,， 提出進(jìn)一步的 防控建議。

五,、演練前準(zhǔn)備

(一)制定演練方案

醫(yī)院感染控制科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的 《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案》,。

(二)人員培訓(xùn)

醫(yī)院感染控制科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：醫(yī) 院感染基礎(chǔ)知識,、無菌操作,、個人防護、明確演練程序和注 意事項,， 掌握應(yīng)急處置知識。

(三)物資準(zhǔn)備

醫(yī)院感染控制科組織準(zhǔn)備演練所需要的藥品,、設(shè)備,、器 材、病房設(shè)施,、防護用品,、消毒藥械貯備等,。

(四)預(yù)演練

按照演練方案，根據(jù)職責(zé)分工,，各部門人員模擬實景進(jìn) 行預(yù)演,， 進(jìn)一步磨合機制，完善方案,。

六,、按計劃有序進(jìn)行演練，演練流程詳見附件《醫(yī)院感 染暴發(fā)應(yīng)急演練流程》,。

七,、對本次演練進(jìn)行總結(jié)。

附件:            醫(yī)院感染暴發(fā)演練流程(2023 年版)

一,、時間：2023年 XX月XX日 XX:XX

二,、地點：ICU 病房

三、事件模擬：ICU 發(fā)生5 例疑似醫(yī)院感染病例(下呼吸道感染),。

病例報告,；

應(yīng)急響應(yīng)；

現(xiàn)場處置與上報,；

總結(jié)分析,。

四、具體流程

(一)病例報告

1 ,、ICU 醫(yī)生報告科主任,。

2、科主任立即查看病歷,， 判定為疑似醫(yī)院感染暴發(fā),，立即報告 醫(yī)院感染控制科與醫(yī)務(wù)科。

3 ,、ICU 醫(yī)生打電話通知醫(yī)院感染控制科和醫(yī)務(wù)科協(xié)助調(diào)查

4,、醫(yī)院感染控制科、醫(yī)務(wù)科進(jìn)入ICU 進(jìn)行初步調(diào)查,，查閱病歷,，分析病例， 查看現(xiàn)場,， 詢問主管醫(yī)生和護士,，查看痰培養(yǎng)結(jié)果， 核實病例診斷等,，初步判斷為疑似醫(yī)院感染暴發(fā),，立即報告分管院長。請示是否立即啟動應(yīng)急預(yù)案。

5 ,、院長宣布啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案

6,、醫(yī)務(wù)科組織專家會診，全體人員到 ICU 醫(yī)師辦公室,。

專家組：

院感科填寫《醫(yī)院感染暴發(fā)報告表(初次)》

(二)應(yīng)急響應(yīng)

由副院長在 ICU  會議室組織技術(shù)專家組( 院長,、醫(yī)務(wù)科長、感 染控制科長,、護理部主任,、 ICU 主任、 ICU 護士長,、產(chǎn)科主任,、婦科

主任、檢驗科主任,、藥劑科主任) 召開會議,。

(三)現(xiàn)場處置與上報

1、院感科與檢驗科人員進(jìn)行現(xiàn)場采樣,，演示穿防護用品,，對 ICU  所有工作人員(醫(yī)生、護士,、保潔員) 均做手部采樣,；環(huán)境、物品與 醫(yī)療設(shè)施(呼吸機管路,、床頭,、治療車、水龍頭,、呼吸機物表 5 處) 采樣,；空氣采樣。采集后送檢驗科以明確感染途徑,，并進(jìn)行藥敏試驗,。

2 、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知停收新病人和對現(xiàn)有病人進(jìn)行分區(qū)管理,。

3,、落實消毒隔離措施：懸掛隔離標(biāo)識、重新配置消毒液,、指導(dǎo) 保潔人員做好物表,、地面、墻面的清潔消毒工作,、增加手衛(wèi)生消毒液,、 進(jìn)行空氣消毒等,。

4、科室填寫《疑似或確定醫(yī)院感染暴發(fā)日報表》,，并每日報告醫(yī) 院感染控制科。

5,、監(jiān)測采樣結(jié)果分析,，4  天后培養(yǎng)結(jié)果反饋：醫(yī)務(wù)人員手、呼 吸機管路,、床欄桿部分標(biāo)本檢出鮑曼不動桿菌,。

6 、確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)：本次為鮑曼不動桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā),；環(huán)境污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要途徑,。

7、采取相應(yīng)干預(yù)措施：加強消毒隔離措施的落實(醫(yī)務(wù)人員手 衛(wèi)生和無菌操作,，診療物品專人專用,， 空氣物表消毒)；做好患者安置(單間隔離或同類感染病人同住一室),；做好職業(yè)防護,， 減少職業(yè) 暴露；根據(jù)藥敏試驗結(jié)果,， 合理使用抗生素,； 正確處置醫(yī)療廢物。

8,、結(jié)果評估：經(jīng)過一系列干預(yù)措施,，1 周內(nèi)不繼續(xù)發(fā)生新發(fā)同 類感染病例， 病人陸續(xù)治愈或出院,，ICU 恢復(fù)收治病人,。 院感科填寫《醫(yī)院感染暴發(fā)報告表(訂正)》。

五,、總結(jié)分析

1 ,、各參演科室和觀摩人員填寫《應(yīng)急演練組織與實施過程評價 表》。

2 ,、總結(jié)本次演練基本情況,。

3 、總結(jié)本次演練相關(guān)人員到崗和履行職責(zé)情況,；演練程序?qū)嶋H 演練落實情況,； 演練過程中存在的缺陷以及需要改進(jìn)的地方。

4 ,、院長就本次院感暴發(fā)演練總結(jié)發(fā)言,。

六、演練結(jié)束。歷時 1 小時(約 XX：XX結(jié)束),。

醫(yī)院XX應(yīng)急預(yù)案演練記錄表

說明丨本次轉(zhuǎn)載僅作為學(xué)術(shù)傳播,，不涉及商業(yè)，如有侵權(quán)請聯(lián)系

別忘記點個贊和在看

▽ 有時分享,，經(jīng)常在看