情景案例

一位顧客進(jìn)店要一支A品牌咽喉部噴劑,，自述患急性咽炎,。

店員小B去接待的，直接就拿了A產(chǎn)品給顧客,，顧客看了一眼,，哦了一聲，然后就去收銀臺(tái)付錢(qián)了,。

如果你是小B,，你會(huì)怎么做呢?

現(xiàn)實(shí)工作中，不少店員在導(dǎo)購(gòu)咽喉部用藥時(shí),，往往覺(jué)得顧客已經(jīng)清楚了問(wèn)題,，也沒(méi)必要問(wèn)了。

其實(shí),，多數(shù)顧客急性咽炎只用含片,，局部用藥雖然暫時(shí)解決問(wèn)題，可是如果并不明白道理,，不改變不良生活習(xí)慣,，也不注意保護(hù)，引起反復(fù)發(fā)作,，得到的結(jié)果是轉(zhuǎn)為慢性咽炎,。

專(zhuān)業(yè)的好藥師表示：在治療中，以完整的解決方案才能在更大程度上解決咽喉部問(wèn)題,。

急性咽炎

急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥,，常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠帧?/span>

亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀,。（以下所列舉均屬肺胃熱盛者）

用藥原則：抗菌或抗病毒藥物+中成藥+針對(duì)癥狀用藥（搭配含片,、發(fā)熱者搭配解熱鎮(zhèn)痛藥等）

聯(lián)合搭配舉例：

1、細(xì)菌性上呼吸道感染

抗菌藥物+清熱解毒中成藥頭孢類(lèi)抗生素或阿奇霉素等（最好根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇適宜藥物）+藍(lán)芩口服液（更嚴(yán)重者選擇抗病毒口服液,、雙黃連口服液,、清熱解毒口服液等）

2、病毒性抗呼吸道感染

抗病毒藥物+清熱解毒中成藥利巴韋林片+藍(lán)芩口服液

3,、急性咽炎發(fā)作兼發(fā)熱癥狀

解熱鎮(zhèn)痛藥物+清熱解毒藥物+根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇適宜藥物對(duì)乙酰氨基酚+黃氏響聲丸+藍(lán)芩口服液+適宜抗生素或抗病毒藥物

4,、咽炎加重并伴有干癢疼痛

清熱解毒中成藥+含片藍(lán)芩口服液+西瓜霜含片（或者金嗓子含片、胖大海含片等）

慢性咽炎

慢性咽炎主要為咽黏膜慢性炎癥,，彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分,，局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。

慢性咽炎在臨床上是一種常見(jiàn)病,、多發(fā)病,，在常規(guī)的藥物治療中，比較頑固,，且反復(fù)發(fā)作,，以中年人多見(jiàn)。常見(jiàn)癥狀嗓子發(fā)癢堵塞,、充血腫痛,、呼吸不暢、聲音嘶啞,、喉嚨有痰,、吞咽困難，夜間尤甚,。

5個(gè)常見(jiàn)引發(fā)慢性咽炎原因：

1,、咽部鄰近的上呼吸道病變?nèi)绫乔弧⒈歉],、鼻咽部的慢性炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致慢性咽炎,。

2、氣候及地域環(huán)境變化溫度,、濕度的變化,、空氣質(zhì)量差、煙酒刺激,、辛辣刺激性食物,、粉塵、有害氣體等也是導(dǎo)致慢性咽炎的原因,。 

3,、職業(yè)因素長(zhǎng)期大量用聲者如教師、歌唱者及易感體質(zhì)因素亦可引起本病。 

4,、全身因素如貧血,、消化不良、胃食管反流,、心臟病,、支氣管炎等也可引發(fā)慢性咽炎。

1,、華素片

功效：主要成分是西地碘,，碘分子具有超強(qiáng)殺菌抗感染作用，可迅速殺滅口腔,、咽喉部位各種致病微生物,，包括細(xì)菌繁殖體、真菌,、芽孢,、病毒。 

注意事項(xiàng)：長(zhǎng)期服用碘和碘化合物可能會(huì)產(chǎn)生精神抑郁,、神經(jīng)過(guò)敏等不良反應(yīng),。

2、地喹氯胺含片

功效：主要成分是地喹氯胺,，它通過(guò)破壞細(xì)菌表面從而殺菌,。

中藥治療：

中醫(yī)認(rèn)為本病主要由肺、脾,、腎等臟腑虧虛或失調(diào),，咽喉失養(yǎng)而致。其中以肺腎陰虛,、虛火上炎的虛火喉痹最常見(jiàn),，治宜滋陰降火、生津潤(rùn)燥,。

1,、慢嚴(yán)舒檸

功效與主治：清熱利咽，寬胸潤(rùn)喉,。用于急慢性咽炎,，扁桃體炎,，喉嚨發(fā)干，惡心干嘔,，聲音嘶啞,，咽喉干癢,。

用法用量：每日2~3次,，一次一袋，200ml溫開(kāi)水沖服,。8歲以下兒童藥量減半,。

2、復(fù)方瓜子金顆粒

功效與主治：利咽清熱,，散結(jié)止痛,，祛痰止咳。用于風(fēng)熱癥的急性咽炎,、痰熱癥的慢性咽炎急性發(fā)作及其他上呼吸道感染,。 

用法與用量：開(kāi)水沖服，一次20g,，一日3次,，兒童酌減。

3,、藏青果顆粒

功效與主治：清熱,，利咽，生津,。用于慢性咽炎,，慢性喉炎，慢性扁桃體炎,。

用法用量：開(kāi)水沖服,，一次1袋(或1塊)，一日3次,。

4,、咽炎片

功效與主治：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清熱解毒,，清利咽喉,，鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起咽干,，咽癢,，刺激性咳嗽。

用法用量：口服,，一次5片,，一日3次,。

5、黃氏響聲丸

功效與主治：疏風(fēng)清熱,，化痰散結(jié),，利咽開(kāi)音。用于聲音嘶啞,，咽喉腫痛,，咽干灼熱，咽中有痰,，或寒熱頭痛,，或便秘尿赤；急,、慢性喉炎,。 

用法用量：口服，炭衣丸一次8丸(每丸重0.1克)或6丸(每丸重0.133克),，糖衣丸一次20丸,，一日3次，飯后服用,。

6,、喉舒寧片

功效與主治：清熱解毒，散結(jié)止痛,。用于急,、慢性咽炎，急性扁桃體炎,。

用法用量：口服,，一次4片，一日3次,。

聯(lián)合用藥：

1,、銀黃含片+頭孢氨芐甲氧芐啶+清咽潤(rùn)喉丸

功效與主治：銀黃含片具清熱解毒及消炎作用，用于急慢性扁桃體炎,、咽炎,、上呼吸道感染。頭孢氨芐甲氧芐啶控制炎癥,。清咽潤(rùn)喉丸具清熱利咽,、消腫止痛的功效。

2,、西瓜霜潤(rùn)喉片+六神丸

功效與主治：西瓜霜潤(rùn)喉片具清音利咽,、消腫止痛的作用。六神丸功效是清涼解毒,、消炎止痛,。

3,、西地碘含片+黃氏響聲丸

功效與主治：西地碘含片適用于慢性咽炎的治療。黃氏響聲丸具有利咽開(kāi)音,、清熱化痰,、消炎止痛的功效

4、咽炎片+利咽解毒顆粒

功效與主治：兩藥具有清肺利咽,、解毒退熱,、清咽利喉、解毒瀉火的作用,，可有效減輕咽喉腫痛癥狀,。