今天遇到一位患者,,50歲男性,。幾年前發(fā)現(xiàn)自己血壓高,,一直沒(méi)當(dāng)回事兒。這次是在家人督促下來(lái)找我看病,。 見(jiàn)到這位患者后,,我簡(jiǎn)單詢問(wèn)了病史,然后讓他安靜休息了約10分鐘,,給他測(cè)量了血壓,,結(jié)果如下: 于是再讓他安靜休息5分鐘,重新測(cè)量,,結(jié)果如下: 我用的血壓計(jì)是經(jīng)過(guò)計(jì)量檢驗(yàn)的,,我測(cè)血壓的方法也是規(guī)范的,所以無(wú)需懷疑這個(gè)數(shù)據(jù),。 說(shuō)實(shí)話,,從醫(yī)這么多年,遇到這么高的血壓確實(shí)較少,。十幾年前經(jīng)常下鄉(xiāng)義診,,在偏遠(yuǎn)山區(qū)可以見(jiàn)到血壓180/120 mmHg以上的患者,因?yàn)樵诮?jīng)濟(jì)條件比較落后的地區(qū),,人們健康意識(shí)不足,,飲食結(jié)構(gòu)不合理(一年四季吃腌咸菜),所以重度高血壓患者以及由此引發(fā)的腦出血,、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥并不少見(jiàn),。但在城市居民中,這樣的患者很少,。 今天這位患者自己經(jīng)商,,生意做得不錯(cuò),但生活習(xí)慣很不健康,,幾乎天天喝酒,、應(yīng)酬,體型很胖,,常常熬夜,,幾乎沒(méi)有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 他早知道自己血壓“有點(diǎn)高”,,但是沒(méi)有任何感覺(jué),,不影響吃、不影響喝,、不影響工作,,自己總覺(jué)得沒(méi)啥,所以根本沒(méi)當(dāng)回事兒,。但是,,這是非常危險(xiǎn)的狀況,,隨時(shí)都可能發(fā)生腦出血、高血壓腦病,、主動(dòng)脈夾層,、急性心衰、急性腎衰等嚴(yán)重后果,。 當(dāng)我把這一切講給他聽(tīng)后,,他仍不以為然,覺(jué)得沒(méi)那么嚴(yán)重,。我建議他立即住院,,一方面抓緊把血壓控制下來(lái)、以免出現(xiàn)意外,,另一方面再檢查一下高血壓的原因,,以便更有針對(duì)性的治療。但他說(shuō)生意上有一些事情急著處理,,處理好后再住院,。我很無(wú)奈,只好再次給他交待一些注意事項(xiàng),,并為其開(kāi)處了3種降壓藥,,讓他先吃上。反復(fù)囑咐他一定盡快來(lái)住院,,即便吃藥后血壓能夠控制下來(lái)也要來(lái)住院,。他口頭答應(yīng)了,不知道會(huì)不會(huì)來(lái),。 只要血壓升高就有害,,無(wú)論有沒(méi)有癥狀,希望他牢記這個(gè)道理,,也希望所有人牢記這個(gè)道理,! |
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