中風是以昏仆,，半身不遂，肢麻,，舌蹇等臨床表現為特征的疾病,。因其起病急驟，癥見多端,，變化迅速,，與自然界之風的善行數變相似而名中風，又名“卒中”。發(fā)病率和死亡率較高,。西醫(yī)的急性腦血管病屬本病范疇,。

【病因病機】

中風病的發(fā)生，歸納起來不外有虛（氣虛,、陰虛）,、火（肝火、心火）,、風（肝風,、外風）、痰（風痰,、濕痰）,、氣（氣逆）、血（血瘀）,。病及心,、肝,、脾,、腎等臟。當遇有憂思惱怒,，或勞累,、嗜酒等誘因，氣血運行受阻,，風陽煽動,，血隨氣逆，迫走于上,，痰瘀凝滯,，橫竄經絡，蒙蔽清竅,，而發(fā)中風,。其輕者風痰橫竄經絡，阻滯氣血稱為中經絡,，其重者氣血逆亂,，挾痰挾火上蒙清竅稱為中臟腑，多為閉證,。進一步正不勝邪,，陰陽離決而為脫癥。

【辨證論治】

中經絡

主癥：病情較緩,，半身不遂,。若肝陽暴亢則見舌強語蹇，口舌歪斜，眩暈頭痛,、心煩口苦易怒,，舌紅絳苔黃燥，脈弦有力,。若風痰阻絡則見口舌歪斜,，舌強語蹇，肢體麻木或手足拘急,、眩暈,。舌紅苔膩，脈弦滑,。若痰熱腑實則見舌強不語,，口粘痰多，腹脹煩熱,，舌紅苔黃膩或灰黑,，脈弦滑大。若氣虛血瘀則肢體軟弱,，舌歪語蹇,，手足腫脹，心悸自汗,，舌暗苔薄白,，脈細緩或細澀。若陰虛風動則見肢麻,，心煩失眠,，眩暈耳鳴，手足拘攣或蠕動,，舌紅或暗苔少,，脈細弦或數。

分析：正氣不足,，脈絡空虛,，衛(wèi)外不固風邪入中經絡，阻塞氣血運行故見半身不遂,。屬肝陽暴亢者,，陽升風動，挾持痰火,，阻滯經絡故舌強語蹇,，口舌歪斜，風陽上擾則眩暈頭痛,，肝郁氣滯化火則心煩口苦易怒,，舌紅降苔黃燥,，脈弦有力。屬風痰阻絡者,，風挾痰濕流注經絡,，氣血閉阻則口舌歪斜，舌強語蹇,。肌膚失養(yǎng)則麻木或拘急,，氣血不暢則眩暈。舌紅苔膩脈弦滑為風痰蘊內之象,。屬痰熱腑實者,，痰火內阻，氣機不利則舌強不語,。有痰則口粘痰多,，有熱則煩，痰熱充斥于內則腹脹,，舌紅苔黃膩或灰黑,，脈弦滑大。屬氣虛血瘀者,，氣虛則肢體無力而軟弱,、自汗，氣虛血瘀者,，氣虛鼓運血脈乏力則手足腫脹,，血瘀則新血難生，心神失養(yǎng)則悸,。氣血虧虛則脈細或緩，血瘀則舌暗脈澀,。屬陰虛風動者,，虛火上炎，內擾神明故心煩失眠,，風陽內動則眩暈耳鳴,，手足拘攣或蠕動，陰虛血少,，肢體不濡則肢麻,。舌紅或暗苔少，脈細弦或數是陰虛陽亢,，引動內風之象,。

治法：疏通經絡，調和氣血,。

處方：取手足陽明經腧穴為主,，輔以太陽,、少陽經穴。初病宜瀉,，久病宜補,。上肢：穴取肩髃、手三里,、外關,、合谷。下肢：穴取環(huán)跳,、陽陵泉,、足三里、解溪,、昆侖,。口角歪斜：穴取地倉,、頰車,、合谷、內庭,、太沖,。

方義：風病多犯陽經，故以陽經腧穴為主,。陽明為多氣多血之經,，陽明經氣通暢，正氣得以扶助,，機體功能逐漸恢復,，配以其他陽經腧穴，加強調和氣血,，疏通經絡的作用,。

隨證選穴：肝陽暴亢加行間、太溪,、肝俞,、腎俞；風痰阻絡加豐隆,、風府,、陰陵泉、脾俞,；痰熱腑實加天樞,、支溝、曲池,、豐??；氣虛血瘀加氣海、血海,、關元,、足三里、膈俞,；陰虛風動加照海,、太溪、太沖,、肝俞,、腎俞。

中臟腑：是危重癥,，其中又有閉證（風火蔽竅,，痰火閉竅）和脫證（痰濕蒙竅，元氣衰?。┲?。