椎動(dòng)脈型頸椎病是指以頸椎及其椎間盤退行性病變?yōu)橹鞯慕M織對(duì)頸部脊髓,、神經(jīng),、血管、軟組織構(gòu)成壓迫或刺激,，從而引起椎-基底系缺血而出現(xiàn)頭痛,、眩暈、耳鳴,、嘔吐,、視力障礙,、猝倒等一系列癥狀。

本病當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)的“眩暈”,、“頭痛”,、“項(xiàng)強(qiáng)”、“頸肩痛”等范疇,。其病多屬虛證,，總因人體上氣不足，督脈陽虛,，氣血不能上榮,，瘀滯留著，痰濕停聚,，風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵,，經(jīng)氣運(yùn)行受阻，腦失所養(yǎng)所致,。
 

我們從臨床資料中認(rèn)識(shí),，肝腎虧虛、氣血不足是椎動(dòng)脈型頸椎病的病理基礎(chǔ),，督脈陽氣虛衰是椎動(dòng)脈型頸椎病形成的重要原因,，陽虛痰瘀阻絡(luò)是椎動(dòng)脈型頸椎病的病理結(jié)果，因此,，振復(fù)陽氣,，溫經(jīng)通絡(luò)是治療本病的關(guān)鍵，壓灸百會(huì)穴具有振復(fù)陽氣,，補(bǔ)益腦髓,，升清降濁，活血通絡(luò),，溫經(jīng)通痹之功,，針對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的病因病機(jī)，調(diào)整患者督脈陽氣,，緩解椎動(dòng)脈型頸椎病患者的頭暈,、惡心、嘔吐,、頸項(xiàng)強(qiáng)痛,、周身冷汗、精神萎靡,、面色蒼白,、腰膝酸軟等癥狀。

1,、治療方法：

1）壓灸百會(huì)穴：先以萬花油涂抹患者百會(huì)穴處,，再以艾柱直接灸,，熏灸至約剩下1/3高度、有灼熱感時(shí)將艾柱壓熄,，使熱力緩緩?fù)高M(jìn)穴內(nèi)并向四周放射,，每次5壯。會(huì)南少林火功推拿的網(wǎng)友可以直接用火功沖擊代替艾灸,，不僅效果更好,，而是也更方便省時(shí)。

2）針刺治療：頸部病變椎體夾脊穴電針和針刺風(fēng)池穴(雙) 法,。灸后取俯伏位,，取頸部病變椎體夾脊穴，用1.5寸毫針斜刺0.5-1.0寸,，各穴得氣后加脈沖電流,，選用疏密波，每次30分鐘,；風(fēng)池穴(雙)用1.5寸毫針向鼻尖方向斜刺0.8-1.0寸,。以上治療均每日一次，一周為1個(gè)療程,，治療3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效,，不會(huì)針灸的網(wǎng)友，可以制作一個(gè)小棍針,，以棍代針操作,，小棍針既有按摩的效果，又有間接針灸的功效,，可謂一舉兩得,。

如何制作棍針呢,？方法附在文后,。

3）治療期間，囑患者每天自行作“犀牛望月”頸部功能鍛練3次,，每次5分鐘,；方法如下：頭頸部后仰呈抬頭望月式，然后以兩手掌小魚際部位沿頸兩側(cè)作自我搓動(dòng)4-6次,，再以拇食指于頸肩斜方肌處作捏拿動(dòng)作,，反復(fù)4-6次。

2,、臨床體會(huì)

將椎動(dòng)脈型頸椎病辨證分為四個(gè)證型,，其中虛證占總數(shù)的64.7%，氣血兩虛型患者占29.4%,，腎陽不足占35.3%,；虛實(shí)夾雜占35.3%而氣虛血瘀占14.7%,，氣虛痰凝占20.6%。34例中氣血兩虛與氣虛血瘀療效最佳,，愈顯率均為100%,，而氣虛痰凝與腎陽不足療效較差，愈顯率分別為57.2%及50%,。

3,、討論

1）壓灸百會(huì)穴的作用機(jī)理

百會(huì)在巔之正中，別名三陽五絡(luò),，屬督脈,；督脈總督全身之陽，統(tǒng)帥諸經(jīng),，使脈道通利,，清陽得升，氣血上注于頭,?！夺樉拇蟪伞罚骸鞍贂?huì)……主頭痛目眩，百病皆治”,，艾炷灸百會(huì)可振復(fù)陽氣,，補(bǔ)益腦髓，升清降濁,，溫經(jīng)活血,，為治療眩暈之要穴，配以獨(dú)特的壓灸方法,，更能振奮陽氣,，散寒化濕，醒腦開竅,。夾脊穴位于督脈和足太陽膀胱經(jīng)之間,，與全身經(jīng)絡(luò)臟腑存在著廣泛聯(lián)系。華佗選用《內(nèi)經(jīng)》中的夾脊穴,，用灸法治療“腳躄不能行”,。椎動(dòng)脈型頸椎病病位在頸項(xiàng)，為督脈所過部位,，故針刺選穴以頸夾脊穴為主,，可獲調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血、平衡陰陽之功,。

2）結(jié)合電針療法的依據(jù)

研究表明,，針刺頸夾脊可以增大椎動(dòng)脈直徑，增快收縮期峰值血流速度。其作用機(jī)理可能是針刺頸夾脊后,，通過改善頸部椎枕肌群的緊張狀態(tài),，調(diào)節(jié)椎體和椎間盤的位置，緩解或解除椎動(dòng)脈的壓迫,，降低交感神經(jīng)的興奮性,，而達(dá)到改善椎基底動(dòng)脈血供及前庭功能、平眩止暈之目的,，風(fēng)池為手足少陽,、陽維脈交會(huì)穴，是治風(fēng)要穴,，新經(jīng)絡(luò)提示《通玄指要賦》曰：“頭暈?zāi)垦?，要覓于風(fēng)池”。現(xiàn)代研究認(rèn)為,，針刺風(fēng)池對(duì)腦血管有解痙,、擴(kuò)張的作用，可以改善腦動(dòng)脈的彈性和緊張度,。因此,，針刺風(fēng)池、華佗夾脊穴能疏通經(jīng)絡(luò),、調(diào)暢局部氣血運(yùn)行,。

4、專家點(diǎn)撥

灸法是借灸火的溫和熱力以及藥物的作用,，增加局部病變軟組織的供血,，改善局部微循環(huán)，消除水腫,，從而消除無菌性炎癥,，緩解軟組織受壓，有助于恢復(fù)椎基底動(dòng)脈對(duì)腦干的供血,，而達(dá)到治療目的,。多年來筆者將壓灸百會(huì)穴應(yīng)用于臨床，從辨證與辨病結(jié)合著眼,，佐以針刺風(fēng)池穴及頸段夾脊穴,；治療期間并配合加強(qiáng)頸部功能鍛練以活血祛瘀，溫經(jīng)通絡(luò),，兩者相得益彰，效果更佳,，有明顯改善肝腎虧虛,，氣血不足及督脈陽氣虛衰的作用，其療效肯定。說明壓灸百會(huì)穴對(duì)改善患者臨床癥狀,，提高患者生存質(zhì)量都有良好作用,，而且無藥物的毒副作用，這也是針灸治療該病的優(yōu)勢(shì)所在,。