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復(fù)查的4大指標(biāo),,幫你判斷乳腺癌的康復(fù)程度,!

 乳腺癌互助圈_ 2023-10-28 發(fā)布于福建

那么今天,就讓互助君來為大家答疑解惑吧,!

腫瘤標(biāo)志物

腫瘤標(biāo)志物作為預(yù)測疾病發(fā)展的客觀指標(biāo),,對乳腺癌術(shù)后診斷和療效評價具有重要意義,而多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測有利于提高乳腺癌患者復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的檢出率,。

CEA:癌胚抗原

參考值:保持在以 3μg/L下為正常范圍

臨床意義:主要用于惡性腫瘤的輔助診斷,,判斷患者預(yù)后,指標(biāo)隨腫瘤分期升高而升高,。

如果癌癥患者病情好轉(zhuǎn)則CEA濃度下降,,如果顯著升高可能提示癌細胞轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。因其是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物,所以它的升高也可能是其他疾病導(dǎo)致的,,需要與CT/PET配合使用[1],。

CA15-3:糖類抗原15-3

參考值:保持在20μ/ml以下為正常范圍

臨床意義:此指標(biāo)可用于乳腺癌患者治療后隨訪和復(fù)發(fā)的診斷,與乳腺癌分期相關(guān)[2],,可以用于協(xié)助判斷轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)程度,。

CA15-3是目前乳腺癌臨床檢測特異性較高指標(biāo),,但單獨檢測陽性率較低,,需應(yīng)用多種指標(biāo)進行綜合判斷,來提高檢測的靈敏度和準(zhǔn)確率,。

CA125:糖基抗原125

參考值:保持在30μ/ml以下為正常范圍

臨床意義:常與CEA聯(lián)合使用來進行血清學(xué)的評估,,用來提高乳腺癌患者復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的檢出率,若超過正常值上限則為陽性[1],。

小貼士

單獨檢測一次的腫瘤標(biāo)志物的輕微升高,,并不能判斷是否發(fā)生復(fù)發(fā),只有動態(tài)監(jiān)測持續(xù)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高時才有意義哦,。

結(jié)節(jié),、乳腺結(jié)構(gòu)

乳腺結(jié)構(gòu)紊亂

大多數(shù)情況下導(dǎo)致乳腺結(jié)構(gòu)紊亂的主要因素為腺體增生,局部細胞惡變所導(dǎo)致的腺體結(jié)構(gòu)紊亂占比極少,。

不過,,如果乳腺結(jié)構(gòu)紊亂伴隨腫塊、不對稱致密或鈣化現(xiàn)象,,則需要進行活檢,,明確是否為惡性[3]

高密度影

大多數(shù)乳腺癌呈高密度或等密度,,極少數(shù)可呈低密度[3],。但高密度影不一定就是有腫瘤發(fā)生。具體還要看高密度影的周圍是什么情況,,比如是否有腫塊,、鈣化形態(tài)、結(jié)構(gòu)扭曲,、不對稱,、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)、皮膚病變,、單側(cè)擴張的導(dǎo)管以及伴隨征象,。

另外,還需結(jié)合部位以及其他的檢查和疾病好發(fā)的年齡段,、臨床病史,,經(jīng)過醫(yī)生具體分析后,再針對性的檢查才能得出正確的診斷結(jié)果。

鎖骨上窩低回聲結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)不描述乳腺超聲檢查過程中發(fā)現(xiàn)的小腫塊,。

在乳腺超聲檢測中,,常見的回聲主要包括強回聲結(jié)節(jié)、低回聲結(jié)節(jié),、無回聲結(jié)節(jié)以及弱回聲結(jié)節(jié)四種,。其中,低回聲結(jié)節(jié)是最常見的,,代表乳腺的實質(zhì)結(jié)節(jié)[3],。

但是,低回聲也并不能肯定該結(jié)節(jié)為惡性或良性,,需要臨床醫(yī)生結(jié)合其他超聲特征,、檢驗指標(biāo)做出綜合分析,判斷是否需要手術(shù)治療,。

血常規(guī)

血常規(guī)的目的是檢查血液里各種成分的情況,,一般來說,血常規(guī)報告單里會有一二十項的化驗數(shù)值,,極具迷惑性,。但是總結(jié)起來,重要的一級指標(biāo)通常為四個:血小板,、白細胞,、血紅蛋白和紅細胞。

血小板

血小板的主要功能是凝血,、止血和修補破損血管,。舉個例子,當(dāng)我們不小心擦破皮時,,血小板會迅速粘附在傷口處,,聚集成團,從而防止血液流出,,并幫助維持體內(nèi)血液的穩(wěn)定,。

參考值:

100 ×10^9個/L ~ 300 ×10^9個/L

指標(biāo)偏高或偏低可以從化驗單中向上或向下的“箭頭”看出,如果不超過正常范圍的10%通常沒有大礙,。

白細胞

白細胞是一種無色,、球形、有核的血細胞,,是代表人體與疾病斗爭的“戰(zhàn)士”,。通常我們感冒、發(fā)燒的時候到醫(yī)院進行血常規(guī)檢查,,主要看的就是白細胞的數(shù)量,。

參考值:4000~10000/μl

小貼士

血液中的白細胞有五種,,分別是淋巴細胞,嗜堿性粒細胞,,中性粒細胞,,嗜酸性粒細胞和單核細胞。因此,,白細胞計數(shù)無論是升高或降低,,都需要進一步判斷是哪種類型的白細胞發(fā)生了異常,不能單純根據(jù)白細胞的總數(shù)下結(jié)論,。

紅細胞

紅細胞也稱紅血球,,是血液中數(shù)量最多的一種血細胞,同時也是機體通過血液運送氧氣的最主要的媒介,,且還具有免疫功能,。

參考值:

女性 (3.5-5.0)X10^ 12/L

男性 (4.0-5.5)X10^ 12/L

血紅蛋白

血紅蛋白人體內(nèi)紅細胞重要的組成部分之一,同樣能夠反映人體貧血程度,。若排除了化療或癌癥并發(fā)癥的可能因素,血紅蛋白降低的現(xiàn)象較為常見,。

參考值:

男性 120~165g/L(12.0~16.5g/dl)

女性 110~150g/L(11.0~15.0g/dl)

肝腎功能

常見的肝腎功能指標(biāo)有:谷丙轉(zhuǎn)氨酶,、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等,。如果肝功能個別指標(biāo)顯示異常(升高或明顯升高),,則需要提高警惕,可通過影像學(xué)檢查(超聲檢查或腹部CT),,查看肝部是否有受損,。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶

參考值:0-40U/L

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶這兩項水平升高,,反映肝細胞受到損傷,。

膽紅素

總膽紅素:1.71~21μmol/L(0.1mg/dl~1.0mg/dl)

直接膽紅素:0~7.32μmol/L (0~0.2mg/dl)

間接膽紅素:0~13.68μmol/L(0~0.8mg/dl)

膽紅素由肝臟產(chǎn)生,經(jīng)膽道排出,。因此,,膽紅素水平可以提示肝臟的健康狀態(tài)。當(dāng)膽紅素水平明顯升高會導(dǎo)致黃疸,,則意味著存在嚴重的肝細胞損害[4],。

復(fù)查是良好預(yù)后的重要保證,只有更全面的了解自己的身體,,才能做到正確應(yīng)對,。但要特別注意的是,復(fù)查的結(jié)果一定要給主治醫(yī)生反饋,,切勿自己亂想造成更大的心理壓力哦,。

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聲明:本文基于疾病科普分享,,不能代替醫(yī)院就診,。意見僅供參考,具體治療方式請遵醫(yī)囑,。

封面來源:稿定設(shè)計

責(zé)任編輯:覓健圈圈

參考來源:

[1] 王建宇.乳腺癌術(shù)后診斷及治療中腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測的臨床價值[J].中國婦幼保鍵,,2014,29(31):5167-5169.

[2]楊麗娜,芮勇宇.血脂水平與血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價值[J].中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志,2020,26(03):263-267.

[3]中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會.中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范(2021年版)[J].中國癌癥雜志,2021,31(10):954-1040.

[4]肝功能指標(biāo)異常的臨床意義[J].中華普通外科學(xué)文獻(電子版),2013,7(02):156.


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