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又到一年體檢時,,這些“可怕”的指標(biāo)你讀懂了嗎?

 海淀區(qū)學(xué)院路 2018-09-24


一年忙到頭,,又到了給自己做一個全身體檢的時候,,然而拿到新鮮出爐的體檢報告,,一些帶有“腫瘤”,、“癌”、“結(jié)節(jié)”,、“增生”的字眼又把人嚇出了一身冷汗,,今天就教教你,如何解讀這些“可怕”的體檢結(jié)果,。

1,、腫瘤指標(biāo)


每年醫(yī)院的體檢后,本院同事最常來桃子醫(yī)生這兒詢問的就是腫瘤指標(biāo)增高的情況,,所謂隔行如隔山,其他科室的同事尚且如此擔(dān)心腫瘤指標(biāo)的升高,,更不要說廣大普通老百姓了,。



腫瘤指標(biāo)怎么看?

輕度升高要緊嗎,?


為您慢慢道來~~

甲胎蛋白(AFP)

參考值:<20ng>

增高意義:原發(fā)性肝癌大多AFP>400ng/ml,,但仍有小部分AFP正常。AFP可早于CT、核磁共振,、B超檢查出現(xiàn)異常,,為原發(fā)性肝癌的早期診斷提供重要依據(jù)。除了原發(fā)性肝癌,,畸胎瘤,、睪丸癌、卵巢癌,、胃癌等伴有肝轉(zhuǎn)移時,,AFP也可升高。

除了癌癥,,這些情況也會升高
  • 肝細(xì)胞有炎癥時,,這個指標(biāo)也會升高,它代表了肝細(xì)胞被炎癥破壞后正在快速增殖修復(fù),。

  • 懷孕3個月后,,孕婦的AFP開始升高,但一般不會達到400ng/ml,,且在分娩后3周恢復(fù)正常,。


癌胚抗原(CEA)

參考值:<5ng>

增高意義:CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌,、胃癌等,。其中原發(fā)性結(jié)腸癌CEA增高占50%~80%。

除了癌癥,,這些情況也會升高
  • 部分良性腫瘤及炎癥時,,CEA也會升高,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤的升高程度,。

  • 以下情況,,CEA也會升高,如:吸煙,、妊娠期,、心血管疾病、糖尿病,、非特異性結(jié)腸炎,,但一般<10ng>所以,不要看到一個“癌”字就把自己嚇壞,,CEA不是惡性腫瘤的特異性指標(biāo),,在診斷上只起輔助作用,如果發(fā)現(xiàn)CEA升高,,必要時還是要結(jié)合CT,、核磁共振,、胃腸鏡等檢查,才能明確診斷,。


糖類抗原19-9(CA19-9)

參考值:<27u>

增高意義:在消化道惡性腫瘤,,尤其是胰腺癌病人的血液中,CA19-9含量明顯增高,,其主要作為病情監(jiān)測和預(yù)示復(fù)發(fā)的指標(biāo),。此外,膽囊癌,、膽管癌,、膽道癌、胃癌,、結(jié)直腸癌,、食管癌、乳腺癌等發(fā)生時,,CA19-9水平也會升高,。

除了癌癥,這些情況也會升高

一些非腫瘤性疾病,,如慢性胰腺炎,、膽石癥、肝硬化,、腎功能不全,、糖尿病等疾病時,CA19-9也會升高,,但往往呈低水平增高,。所以,CA19-9升高時,,不一定是腫瘤,,到底升高到什么程度才可能是腫瘤,?光靠一個指標(biāo)不能確診,,還是要結(jié)合臨床其它檢查綜合判讀。


糖類抗原12-5(CA12-5)

參考值:<35u>

增高意義:CA12-5是一種卵巢相關(guān)抗原,,對卵巢癌有較大的臨床價值,,主要見于惡性漿液性卵巢癌、上皮性卵巢癌,、子宮內(nèi)膜癌,,其他惡性腫瘤如宮頸癌、乳腺癌,、胰腺癌,、胃癌,、肝癌、肺癌,、結(jié)直腸癌等也可見CA12-5升高,。

除了癌癥,這些情況也會升高

良性卵巢瘤,、子宮肌瘤,、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎,、卵巢囊腫,、肝炎、肝硬化等疾病時,,也會有不同程度升高,,但多為輕中度升高或一過性升高。


2,、乳腺結(jié)節(jié)

許多女性體檢發(fā)現(xiàn)“乳腺結(jié)節(jié)”后都惶恐不安,,擔(dān)心會不會發(fā)展成乳腺癌。其實,,乳腺結(jié)節(jié)是生育期女性常見的疾病,,乳腺良性的增生結(jié)節(jié)大多數(shù)不致命,只有極少數(shù)發(fā)展為乳腺癌,。


婚育,、膳食、生活環(huán)境,、遺傳因素都是乳腺疾病的發(fā)病原因,,環(huán)境污染、壓力過大,、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素都可引發(fā)乳腺結(jié)節(jié)病,。有的結(jié)節(jié)可隨體內(nèi)激素水平的波動而增大或縮小,甚至消失,。即便恒定不變的結(jié)節(jié),,也往往生長緩慢,B超下瘤體小于1cm,,邊界光滑,,內(nèi)部沒有血流信號。


大部分患者不需要藥物治療,,建議每半年到一年到醫(yī)院復(fù)查一次,,注意有無迅速長大、破潰,、出血,、皮膚改變等情況,,一旦發(fā)現(xiàn)切勿拖延,及時就醫(yī),!


3,、甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達18.6%,意味著中國有1.5億人患甲狀腺結(jié)節(jié),,其中需醫(yī)學(xué)干預(yù)的結(jié)節(jié)僅在2%左右,。絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)對身體沒有傷害,無需治療,。


得了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦,?


到內(nèi)分泌科抽血做一個甲狀腺功能檢查,這個檢查的目的是為了判斷甲狀腺功能是否正常,,幫助確診是否有甲亢,、甲減或甲狀腺炎癥等疾病。


發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不要緊張,,甲狀腺乳腺外科就診,,排除惡性結(jié)節(jié)后,只需堅持定期復(fù)查甲狀腺B超,,觀察結(jié)節(jié)變化,。生活上,注意勞逸結(jié)合,,避免過度勞累,,控制情緒。飲食上,,高原地區(qū)和山區(qū)往往是碘元素缺乏,,要適量的補充碘元素,沿海地區(qū)的居民則要控制碘元素的攝入,。


若不幸確診為甲狀腺癌,,要積極配合醫(yī)生治療,甲狀腺癌的治愈率高達90%,,手術(shù)是唯一治愈機會,,早期治療后對身體的傷害也最小。

4,、肝腎囊腫

通俗來說,,囊腫就是一個個“水泡”,。很多人體檢做B超會發(fā)現(xiàn)“肝,、腎囊腫”,有時多發(fā),,有時單發(fā),,對此會很焦慮,。其實,肝腎囊腫屬于良性疾病,,一般發(fā)展緩慢,,有一部分囊腫會逐漸長大,但不會癌變,,預(yù)后良好,。如果肝腎功能正常,不需服藥,,一般也不要手術(shù)切除,。但為了觀察囊腫的變化情況,還是建議每半年到一年復(fù)查一次B超,。


哪些情況需要及時處理,?


1
巨大肝囊腫

少數(shù)肝囊腫生長速度較快,當(dāng)囊腫直徑超過10厘米時,,醫(yī)學(xué)上稱之為巨大肝囊腫,。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀,會影響患者的生活和工作,,應(yīng)積極治療,。

2
巨大腎囊腫

引起高血壓,或嚴(yán)重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊腫穿刺,注入硬化劑,,或手術(shù)切除,。

3
囊腫繼發(fā)感染

囊腫繼發(fā)感染時,患者可有疼痛,、發(fā)熱,、白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn),應(yīng)及時進行抗感染治療,。

4
囊腫繼發(fā)出血

少數(shù)囊腫可自發(fā)破裂,,導(dǎo)致囊內(nèi)出血。有的患者無明顯癥狀,,也有的患者會出現(xiàn)劇烈疼痛,,若保守治療無效,應(yīng)進行手術(shù)治療,。

5
囊腫扭轉(zhuǎn)

當(dāng)懸垂型肝囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)時,,患者會出現(xiàn)劇烈腹痛,手術(shù)可能是唯一的治療方法,。此現(xiàn)象甚為罕見,。



現(xiàn)如今,健康體檢正越來越多的被大眾所接受,,體檢相當(dāng)于一次對自身健康狀況的考試,,學(xué)會科學(xué),、理性地看待檢查結(jié)果,清楚各種指標(biāo)的正常范圍和意義,,采取準(zhǔn)確的應(yīng)對措施,,才能使一次健康體檢發(fā)揮它最佳的作用。





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