文 / 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普外二病區(qū)張小麗 編 / 趙亞楠

【搜狐健康】很多女性體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)乳腺里面有結(jié)節(jié)，總是感到十分恐慌,，以為自己得了乳腺癌,，那乳腺里的結(jié)節(jié)到底是什么呢？

乳腺結(jié)節(jié)要區(qū)別對(duì)待

乳腺結(jié)節(jié)可以分為兩類,。

一類是乳腺增生導(dǎo)致的結(jié)節(jié),，其特點(diǎn)是結(jié)節(jié)多發(fā)，可以是單側(cè)或雙側(cè)乳腺,，以外上象限多見,。大小、質(zhì)地也常隨月經(jīng)呈周期性變化,，月經(jīng)前期結(jié)節(jié)增大,，質(zhì)地比較硬，月經(jīng)來潮后結(jié)節(jié)縮小,，質(zhì)韌變軟,。

檢查時(shí)多有觸痛感，大多數(shù)患者具有周期性疼痛的癥狀,，月經(jīng)前期發(fā)生或加重,，月經(jīng)來潮后減輕或消失。乳腺增生是患者最常就診的乳腺疾病,，男女都可發(fā)生,，女性患者占絕大多數(shù)，主要與內(nèi)分泌紊亂,，雌孕激素比例失調(diào)有關(guān),。極少數(shù)重度非典型增生可能癌變，需要密切觀察隨診,，必要時(shí)需要穿刺或切除活檢明確診斷,。

另一類結(jié)節(jié)是乳腺腫瘤，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,。良性腫瘤中最常見的是乳腺纖維腺瘤,，好發(fā)于20-30歲年輕女性，與體內(nèi)雌激素水平較高有關(guān)系,，若腫瘤生長較快或較大,，手術(shù)是唯一有效的治療方法。還有一類較常見的是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,，患者多表現(xiàn)為乳頭溢液或溢血,，超聲或乳管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)較小的病灶，明確診斷后需要手術(shù)切除。

B超鉬靶可以揪出乳腺癌

惡性腫瘤最常見的是乳腺癌,。對(duì)于短期內(nèi)生長的,、質(zhì)硬、活動(dòng)度差的腫瘤一定要及時(shí)就診,，早診早治是乳腺癌治愈的關(guān)鍵,。對(duì)于手診發(fā)現(xiàn)的可疑惡性的結(jié)節(jié),，首先要進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查,。

乳腺超聲無創(chuàng)、無輻射,，價(jià)格低廉,，但診斷乳腺癌特異性和靈敏度都很高，如果超聲影像具有如下特點(diǎn),，就要警惕乳腺癌：（1）低回聲結(jié)節(jié),；（2）結(jié)節(jié)邊緣不光滑，呈毛刺樣生長,；（3）結(jié)節(jié)內(nèi)可見沙礫樣鈣化,；（4）結(jié)節(jié)有血流供應(yīng)。

鉬靶是一項(xiàng)X線檢查,，對(duì)于發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)構(gòu)紊亂和乳腺內(nèi)異常鈣化非常特異,。乳腺超聲和鉬靶結(jié)合檢察對(duì)乳腺癌檢出率更高。對(duì)于影像學(xué)高度懷疑的結(jié)節(jié),，需要在超聲引導(dǎo)下行核心針穿刺,，通過病理檢查來確定診斷。