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三分鐘教你看懂體檢報(bào)告上的指標(biāo),趕緊收藏以后省得問(wèn)醫(yī)生,!

 昵稱(chēng)45319561 2018-06-08



面對(duì)滿(mǎn)滿(mǎn)都是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的

檢報(bào)告單,、化驗(yàn)單

很多人都傻眼了

因?yàn)榭床欢切?fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)



比如代表異常的上上下下的箭頭

“建議復(fù)查、建議隨訪(fǎng)”等字眼

到底是什么意思

是否代表身體已經(jīng)垮了


河青愛(ài)健康(ID:hqajkgfwx)

邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師

給大家?guī)?lái)

超詳細(xì)的體檢報(bào)告解析

看病的時(shí)候自己心里有個(gè)譜

比啥都強(qiáng)



血常規(guī)主要看這三項(xiàng)


主要看白細(xì)胞,、紅細(xì)胞,、血小板。其實(shí)每一項(xiàng)指標(biāo)也都不是孤立的,,需要綜合分析,,綜合判斷。



 白 細(xì) 胞 


一般的概況下白細(xì)胞輕度增高,,說(shuō)明有炎癥,;淋巴細(xì)胞高,可能是病毒感染,;中性粒細(xì)胞高,,大多數(shù)是細(xì)菌感染。但是具體的還是要具體分析,。


(圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò))


比如白細(xì)胞偏高的很多的話(huà),,達(dá)到40×109以上必須要到血液科去排除一下有沒(méi)有血液系統(tǒng)的疾病。


如果白細(xì)胞數(shù)目一直略微偏少的話(huà),,也有可能是正常的,,但如果漸進(jìn)性的降低,就要排除一些抗生素,、治療甲亢藥物,、放療化療導(dǎo)致的原因,盡早去血液科就診,。


 紅 細(xì) 胞 


紅細(xì)胞低的話(huà),,要考慮貧血,這時(shí)候要看紅細(xì)胞的體積來(lái)判斷貧血的原因,。紅細(xì)胞數(shù)特別高的要考慮紅細(xì)胞增多癥,。



 血 小 板 


很多人血小板輕度的升高或減低,是不用驚慌的,。


如果減低得多,,比如少于50×109就會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn),,要引起警惕了;少于20×109有可能會(huì)引起致命的顱內(nèi)出血,。


如果高于600×109也要進(jìn)一步檢查看看有沒(méi)有血小板增多癥,。另外炎癥、腫瘤等都有可能導(dǎo)致血小板增多,。


有些血生化指標(biāo)異常不必驚慌


生化檢查主要包括肝腎功能,、血脂、血糖,、血尿酸,、電解質(zhì)的情況,是一個(gè)體檢,、門(mén)診,、住院都必查的生理指標(biāo)。


肝功能


肝功能常見(jiàn)的異常是轉(zhuǎn)氨酶增高,。就說(shuō)明肝功能可能受到了影響,。


常見(jiàn)的原因有飲酒較多、肝炎等,。如果有藥物或者飲酒史,,可以停藥或者戒酒一周后再?gòu)?fù)查。



如果復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶仍然比較高的話(huà),,建議盡快去消化科找肝功能受損傷的原因,。


空腹血糖


空腹血糖如果在6.1-7.0,說(shuō)明血糖升高,。



有兩次以上大于7.0就是糖尿病,。需要到內(nèi)分泌科篩查一下有沒(méi)有糖尿病,經(jīng)常要查空腹和餐后兩小時(shí)的血糖,,做糖耐量實(shí)驗(yàn),。


血尿酸


現(xiàn)在很多人也是有血尿酸的增高。男性高于428,,女性358,,如果又有痛風(fēng)的病史就要及時(shí)的去風(fēng)濕免疫科就診


如果只是高一點(diǎn),,可以先通過(guò)生活方式的改善,去降低這個(gè)尿酸的水平,。


尿酸高的人要少吃動(dòng)物內(nèi)臟,、海鮮、濃的肉湯,、豆制品等,,一定要注意避免飲酒,。



腎功能


腎功能里還有兩項(xiàng)就是肌酐和尿素氮,肌酐升高說(shuō)明腎功能已經(jīng)受損,,要及時(shí)去腎內(nèi)科就診,。



如果只有尿素氮輕微的升高可以不必緊張,素食3-5天以后再去復(fù)查,,有時(shí)候跟飲食有關(guān)系,。


總膽固醇


正常人總膽固醇在5.7以下就正常,但是如果有腦梗死,、冠心病,、高血壓、糖尿病,、頸動(dòng)脈硬化這些危險(xiǎn)因素的話(huà),,總膽固醇高于4.5就要治療了。


甘油三酯


甘油三酯正常值是1.7,,如果高一點(diǎn),,應(yīng)該避免油膩飲食、戒酒一段時(shí)間再?gòu)?fù)查,。



如果高于4.5,,甚至是5.6以上就得到內(nèi)分泌科或者是心血管內(nèi)科去降脂治療。因?yàn)楦视腿ヌ哂屑毙砸认傺椎娘L(fēng)險(xiǎn),。


抽血驗(yàn)癌不可信


抽血驗(yàn)癌現(xiàn)在非?;穑鋵?shí)這驗(yàn)的指標(biāo)是腫瘤標(biāo)志物,。



由于體內(nèi)的炎癥,、某些良性病變、月經(jīng)期,、哺乳期都可能造成腫瘤標(biāo)志物的異常,,所以輕微的升高或降低,意義不大,。


如果成倍的增加,,有一定的意義。另外還要結(jié)合影像學(xué)的檢查結(jié)果,,比如CT發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變,,那么再結(jié)合肝臟的腫瘤標(biāo)志物AFP比較有意義。


腫瘤標(biāo)志物的作用主要用于腫瘤患者術(shù)后或者治療效果的觀(guān)察以及是否復(fù)發(fā)的檢測(cè),。


也有很多有腫瘤的人腫瘤標(biāo)志物也并不升高,。所以現(xiàn)在的技術(shù)還達(dá)不到一滴血就可以查腫瘤,不要去過(guò)份相信這樣的體檢項(xiàng)目,。


留尿的這個(gè)方法要知道


尿常規(guī)主要看紅細(xì)胞,、白細(xì)胞,、蛋白。留尿時(shí),,要尿出去一點(diǎn)再接,,這才是中段尿。女性一定要避開(kāi)月經(jīng)期,。



?如果尿有大量紅細(xì)胞,,要去腎內(nèi)科。

?如果白細(xì)胞陽(yáng)性,,再有尿頻,、尿急、尿痛等癥狀,,要確診是否是泌尿系感染,。

?如果是單純的尿蛋白陽(yáng)性不用太緊張,長(zhǎng)期站立,、發(fā)燒,、過(guò)于勞累等都可能造成,可以復(fù)查鑒別,。

特別提示:如果尿蛋白長(zhǎng)期陽(yáng)性要去腎內(nèi)科檢查,,鑒別腎炎、腎病等,。


有些結(jié)節(jié)不可怕


甲狀腺結(jié)節(jié),、乳腺結(jié)節(jié)、肺部結(jié)節(jié),、肝腎囊腫等也越來(lái)越多的出現(xiàn)在體檢報(bào)告里,,這說(shuō)明什么呢?都是什么意思呢,?


甲狀腺結(jié)節(jié)


現(xiàn)在的越來(lái)越多的體檢都做出了甲狀腺結(jié)節(jié),,但是95%的都是良性結(jié)節(jié)。


甲狀腺囊性的結(jié)節(jié),,一般都是良性,。兩公分以下的小結(jié)節(jié),邊界比較清楚,,沒(méi)有太多的血流信號(hào),,縱軸比橫軸短即縱橫比少于1,大部分都是良性結(jié)節(jié),。



如果結(jié)節(jié)大于兩公分,,邊界不清楚,縱軸比橫軸長(zhǎng),,有惡性的可能,,建議去腺體外科就診。


乳腺結(jié)節(jié)


乳腺結(jié)節(jié)的惡性表現(xiàn)和甲狀腺結(jié)節(jié)區(qū)別不太大,。


良性結(jié)節(jié)3-6個(gè)月復(fù)查即可,,乳腺結(jié)節(jié)里邊若有簇狀的沙粒樣的鈣化,就不太好,,最好再做乳腺鉬靶檢查,,兩者結(jié)合準(zhǔn)確率會(huì)更高。



40歲以上有乳腺結(jié)節(jié)也建議做乳腺鉬靶,。


肺部結(jié)節(jié)


由于胸片對(duì)于肺部結(jié)節(jié)的識(shí)別率并不高,,所以結(jié)節(jié)主要是胸部CT來(lái)發(fā)現(xiàn)。


其實(shí)小于5毫米的微小結(jié)節(jié)是大可不必緊張,,每半年到一年復(fù)查一次就可以,。



如果有5毫米以上的肺結(jié)節(jié),周?chē)忻?、有胸膜的牽拉,、有血管的影子最好去胸外科看一看?/span>


常有報(bào)告是磨玻璃樣結(jié)節(jié),這個(gè)有炎性的也有癌前病變的,,最好也去確診一下,。


肝腎囊腫


如果體檢發(fā)現(xiàn)肝、腎囊腫,,不用太緊張,。


5厘米以下肝囊腫、4厘米以下腎囊腫可以定期觀(guān)察,。3個(gè)月復(fù)查一次,,長(zhǎng)期沒(méi)有變化每年復(fù)查就行。


如果不能確定性質(zhì),,最好做一下肝腎的平掃或者增強(qiáng)CT,。沒(méi)有惡性表現(xiàn)的可以觀(guān)察,不用急于手術(shù),。



影像學(xué)結(jié)果要結(jié)合臨床癥狀


影像學(xué)檢查也會(huì)有這樣那樣的問(wèn)題,,分析的時(shí)候要結(jié)合臨床癥狀。

 脂肪肝 


脂肪肝是脂肪異位沉積于肝部形成,,分為酒精性和非酒精性的,。



酒精性脂肪肝戒酒是第一步,非酒精性的脂肪肝主要是靠少攝入能量高的食物和多運(yùn)動(dòng)來(lái)解決,。


如果同時(shí)有肝功能異常,,建議要去消化科看一看,通過(guò)藥物輔助治療。


膽,、腎結(jié)石


如果沒(méi)有不適的癥狀,,結(jié)石也都比較小,可以觀(guān)察,。5毫米以下的腎結(jié)石可以通過(guò)多喝水,、適量活動(dòng)來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。5毫米以上還是到泌尿外科就診較好,。



?如果膽結(jié)石導(dǎo)致了上腹部不適疼痛,、腹脹、發(fā)熱等就需要做手術(shù),。

?如果膽結(jié)石比較大,,甚至膽囊已經(jīng)萎縮沒(méi)有功能了,也建議切除膽囊,。

?糖尿病人如果有膽結(jié)石,,最好也提前治療,因?yàn)槌霈F(xiàn)膽囊炎血糖又非常不好的情況下,,再去做急癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高很多倍,。


特別提示:有膽結(jié)石的人千萬(wàn)不要暴飲暴食,早晨一定要吃飯,。另外不要吃油膩的食物,,容易堵塞膽管,非常危險(xiǎn),。避免飲酒,,以免引發(fā)胰腺炎。



宮頸糜爛不是病


宮頸靠近子宮這邊是柱狀細(xì)胞,,靠近陰道這邊是鱗狀細(xì)胞,。在中央的部分,有點(diǎn)看起來(lái)象是“糜爛”宮頸的部分,,就是柱狀上皮的外觀(guān),,而外側(cè)相對(duì)比較光滑的宮頸,則是鱗狀上皮細(xì)胞,。



宮頸糜爛,,實(shí)際上是過(guò)去對(duì)宮頸的正常表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。由于這個(gè)區(qū)域是宮頸癌的好發(fā)區(qū)域,,所以已婚女性如果有輕中度的宮頸糜爛,,可以做細(xì)胞學(xué)的薄層液基檢查以及HPV的檢測(cè)排除一下宮頸病變。


如果宮頸病變篩查沒(méi)有問(wèn)題,,不需要治療,,觀(guān)察即可,。重度的宮頸糜爛可以去婦科做物理治療。


體檢報(bào)告到手后應(yīng)該

認(rèn)真閱讀第一頁(yè)的終檢報(bào)告

仔細(xì)看一看醫(yī)生對(duì)每項(xiàng)異常指標(biāo)的建議


切忌束之高閣,,壓根不看

這樣會(huì)忽略重要的陽(yáng)性指標(biāo),,耽誤病情

也不要看到異常指標(biāo)就過(guò)度的恐慌

在網(wǎng)上逐項(xiàng)搜索

嚇得晚上徹夜不眠

一定要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生科學(xué)解讀


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本文專(zhuān)家:

聶倩

河北省人民醫(yī)院體檢中心主治醫(yī)師



文/河北青年報(bào)記者王珊

編輯/夏惠芳

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