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來源：復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院心超科 編輯：女超人 經(jīng)食管超聲心動圖Transesophageal Echocardiography TEE
也可以通過手柄上的角度控制按鈕調(diào)整超聲掃查扇面的角度。
2013ASE指南給出了28個TEE標準切面,， 根據(jù)探頭所處的深度不同,，我們將其分類如下：
一起來看看這些切面和它們的作用吧！ 1,、食管中段五腔心切面
2,、食管中段四腔心切面
3、食管中段二尖瓣交界區(qū)切面
4,、食管中段兩腔心切面
5,、食管中段左心室長軸切面
6、經(jīng)食管主動脈瓣長軸切面
7,、食管中段升主動脈長軸切面
8,、食管中段升主動脈短軸切面
9、食管中段右肺靜脈切面
操作要點： 食管中段,0°-30°,，探頭自升主動脈短軸切面向下伸直并向右旋轉(zhuǎn) 觀測內(nèi)容： 右肺靜脈,、上腔靜脈短軸、升主動脈短軸，觀測右肺靜脈開口位置及血流 10,、食管中段主動脈瓣短軸切面
11,、食管中段右室流入流出道切面
操作要點： 食管中段，50°-70°,，探頭自主動脈瓣短軸切面推進 觀測內(nèi)容： 房間隔,，右心室、右室流入道,、肺動脈瓣和主肺動脈近端,，評估右心室大小和功能，觀測右室流出道直徑,，三尖瓣和肺動脈瓣的形態(tài)及功能 12,、食管中段雙腔靜脈三尖瓣切面
13、食管中段雙腔靜脈切面
14,、食管中段右肺靜脈和左肺靜脈切面
操作要點： 食管上段,，90°-110°，自雙腔靜脈切面繼續(xù)向右,、自左心耳切面繼續(xù)向左轉(zhuǎn)動 觀測內(nèi)容： 向右轉(zhuǎn)動顯示右肺靜脈,、上腔靜脈，向左轉(zhuǎn)動顯示左肺靜脈,，評估左右肺靜脈引流情況 15,、食管中段左心耳切面
16、經(jīng)胃左室基底部短軸切面
操作要點： 胃部,，0°-20°,，探頭前屈 觀測內(nèi)容： 左室基底部短軸、二尖瓣,，近場為內(nèi)交界,，遠場為外交界，評估二尖瓣的形態(tài)和功能,、左心室大小和功能 17,、經(jīng)胃左心室乳頭肌短軸切面
18、經(jīng)胃心尖短軸切面
19,、經(jīng)胃右心室基底部切面
20,、經(jīng)胃右心室流入-流出道切面
操作要點： 胃部，0°-20°,，自右心室基底部切面向右最大限度彎曲探頭 觀測內(nèi)容： 右心房、右心室,、右室流出道,、三尖瓣、肺動脈瓣，評估右房室形態(tài)功能,、三尖瓣及肺動脈瓣形態(tài)功能 21,、經(jīng)胃深部五腔心切面
22、經(jīng)胃兩腔心切面
操作要點： 胃部,，90°-110°,，自五腔心切面回撤并自然彎曲 觀測內(nèi)容： 左心房、左心室,、左心耳,、二尖瓣，觀測左心室前壁下壁運動功能,，二尖瓣和乳頭肌,、腱索結(jié)構(gòu)功能 23、經(jīng)胃右心室流入道切面
操作要點： 胃部,，90°-110°,，自經(jīng)胃兩腔心切面向右轉(zhuǎn)動 觀測內(nèi)容： 右心室（前壁、下壁和乳頭肌/腱索）,、右心房,、三尖瓣，觀測右室流入道病變 24,、經(jīng)胃左心室長軸切面
25,、經(jīng)食管降主動脈短軸切面
操作要點： 食管全程，0°-10°,，與降主動脈長軸切面垂直 觀測內(nèi)容： 降主動脈胸段結(jié)構(gòu) 26,、經(jīng)食管降主動脈長軸切面
27、經(jīng)食管主動脈弓長軸切面
2019ASE指南又新增了先心病相關(guān)切面 1,、經(jīng)胃下腔靜脈/肝靜脈切面
2,、經(jīng)胃深部右室流出道切面
3、經(jīng)胃房間隔切面
4,、食管上段肺動脈切面
參考文獻： 1.Guidelines for performing acomprehensive transesophageal echocardiographic examination: recommendationsfrom the American Society of Echocardiography and the Society of CardiovascularAnesthesiologists. J Am Soc Echocardiogr 2013 Sep;269(9) 2.Guidelines for Performing aComprehensive Transesophageal Echocardiographic: Examination in Children andAll Patients with Congenital Heart Disease: Recommendations from the AmericanSociety of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 201902;322(2) |
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