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換季時節(jié),，一不小心就容易“胃腸感冒”，嘔吐,、腹瀉,、發(fā)熱等癥狀的背后，可能是諾如病毒在“興風作浪”,！要知道諾如病毒感染,，全年均可發(fā)生，天冷時更易高發(fā),，且各年齡段人群普遍易感,。今天我們帶您認識諾如，精準防護,。  本期科普專家介紹  王衛(wèi)芬 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院古北分院 消化內科副主任醫(yī)師 擅長無痛胃腸鏡的操作,、消化道早癌的診斷、巨大息肉的內鏡下治療,。
PART 1 什么是諾如病毒 諾如病毒原名諾瓦克病毒,，屬于杯狀病毒科。該病毒具有潛伏期短,、變異快,、環(huán)境抵抗力強、傳播途徑多樣,、感染劑量低的特點,，因此很容易在人群間造成傳播，并且所有人都普遍易感該病毒,。尤其是在學校和托幼機構等人群聚集場所極易引起暴發(fā)疫情,。
諾如病毒感染全年均可發(fā)生,，10月到次年3月是我國諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。每隔 2～3 年還可出現(xiàn)引起全球流行的諾如病毒新變異株,。諾如病毒感染的潛伏期通常為24～48小時,，最短12小時，最長72小時,。  PART 2 諾如病毒有哪些特點 諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主,，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛,、頭痛,、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等,。成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別,，兒童以嘔吐為主，成人則以腹瀉居多,。 諾如病毒胃腸炎一般為急性起病,，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2～3天即可康復,。但對于嬰幼兒,、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人,，諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀,。   5大特點 精準防控  ① 傳染力極強 只要18個病毒粒子，就可以傳染,！一個人感染后排出的糞便中1克就有數(shù)十億個病毒粒子！也就是說釘子頭那么大點的帶毒糞便,，就可以引起規(guī)模巨大的暴發(fā)疫情,。此外，它不放過任何年齡段的人,，尤愛攻擊免疫力較弱的老人和兒童,，總喜歡將學校和托幼機構等人群密集場所的人員“一窩端”。  ② 感染途徑多 吃了或喝了被諾如病毒污染的食物或水,；  ③ 耐受力強  ④ 容易變異 諾如病毒是單鏈RNA病毒,，每一次復制繁殖就有很大概率出現(xiàn)堿基對錯配現(xiàn)象而產生變異，導致人體對不同型別諾如病毒之間的交叉免疫力差,，感染后短時間內仍會感染其他型別諾如病毒,！ ⑤ 易被誤會為“食物中毒” 諾如病毒常被誤以為是“食物中毒”或“胃腸型感冒”。實際上，西安本地經食物和水傳播引起的食源性諾如病毒感染性腹瀉疫情很少,，大部分疫情都是經氣溶膠和密切接觸后的糞口途徑傳播的,。但是任何食物和生水未經過煮熟或處理都有可能被諾如病毒污染，而這類暴發(fā)疫情的規(guī)模往往會很大,！ PART 3 如何避免感染諾如病毒 認識諾如 精準防控 醫(yī)生表示,，目前針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥物和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性干預措施,。諾如病毒感染后產生的抗體沒有明顯的保護作用,，所以極易反復感染。 認真清洗水果和蔬菜,，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風險感染諾如病毒的食品應保證徹底煮熟,。 如果家人感染諾如病毒,，則患者應使用自己的飲食用具及生活用品，盡量不要與家人密切接觸,，尤其注意不要制作食物,，不要照顧老人和嬰幼兒。 發(fā)生諾如病毒聚集性或暴發(fā)疫情時,，應做好應急處置工作,，重點對患者的糞便和嘔吐物進行規(guī)范處置，對被患者嘔吐物,、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面,、生活用品、食品加工工具,、生活飲用水等進行嚴格消毒,，最常使用的是含氯消毒劑。 PART 4 如何消滅諾如病毒 消毒方法 第一點 含氯消毒劑 含氯消毒劑對諾如病毒最有效,。需注意的是酒精類消毒劑對諾如病毒無效,，含氯消毒劑對諾如病毒有效,。那么應該如何對病人嘔吐物、糞便污染物品進行消毒呢? ① 用紗布,、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物,，小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置,，或置于含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理,。
保持好手衛(wèi)生 第二點 手衛(wèi)生很重要 飯前便后應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒,。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手（按標準程序）,。
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