北京平心堂中醫(yī)門(mén)診部
2023-10-10 17:02
國(guó)慶之后,兒科接診的患兒就明顯多了起來(lái),,其中一半以上都是肺炎支原體感染的患兒,。 十歲患兒因一次受寒后,上呼吸道感染十余天,。自行在家服用頭孢,、美林等藥物,發(fā)燒,、咳嗽仍不減,,突然高熱、咳嗽,、憋悶,、膿痰,。住進(jìn)西醫(yī)院抗生素治療無(wú)效,肺部仍存有大量膿痰,,行胸腔穿刺抽膿術(shù)治療后出院,。當(dāng)找到王志鈞大夫時(shí),孩子面色青黃,、不思飲食,、懶言少語(yǔ),時(shí)有咳嗽,、憋悶,。母親不時(shí)垂淚嘆息。 王大夫認(rèn)為患兒痰濁未清,、脾胃受損,,以止咳化痰、平喘的藥物先清除肺內(nèi)的痰濁,,加健脾藥固護(hù)脾胃,。兩周后復(fù)診,患兒自訴明顯感覺(jué)肺部的痰減少,,體力和食欲有增,,仍有少量咳嗽。王大夫在化痰止咳基礎(chǔ)上,,加益氣健脾的藥物,。三診時(shí),患兒咳嗽無(wú),,體力漸增,。(根據(jù)患兒家屬口述整理) 病因: 小兒肺炎的病因,一般來(lái)講以外因?yàn)橹鳎?/span>常見(jiàn)的是感受風(fēng)寒,、風(fēng)溫之邪,,內(nèi)因主要是正氣不足,或有伏痰,、內(nèi)有郁熱者也易患病,。 這與國(guó)慶長(zhǎng)假期間氣候變化,加上作息,、飲食的不規(guī)律,,內(nèi)有積滯,外受風(fēng)寒,,合而為病,。感冒期間的不恰當(dāng)用藥,也是導(dǎo)致外邪入里導(dǎo)致肺炎的重要原因,。感受邪氣較重且體質(zhì)弱的孩子,,病情遷延,,甚至危及生命。 癥狀: 肺炎發(fā)病較急劇,,發(fā)病前數(shù)日內(nèi)多有感冒,、支氣管炎等癥狀。典型的小兒肺炎臨床以發(fā)熱,、咳嗽,、氣促和鼻煽為主要特征。輕癥肺炎可只出現(xiàn)低熱和咳嗽,;重癥肺炎除典型癥狀外,,還可能有呼吸困難、兩肋扇動(dòng),、口唇爪甲青紫等癥狀,,肺部聽(tīng)診可聞及中、小水泡音,,肺部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)點(diǎn)狀,、斑片狀陰影。 中醫(yī)治療,,安全有效 現(xiàn)在很多孩子是病毒感染后患肺炎,,而西藥目前還沒(méi)有針對(duì)病毒的特效藥物,中醫(yī)卻有白己獨(dú)特的一套治療方法,。 而中醫(yī)對(duì)小兒肺炎的認(rèn)識(shí)一般分為六個(gè)步驟: 發(fā)熱,、咳嗽、氣促,、痰鳴和鼻煽,,肺部可聞及中,、小水泡音,,肺部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)有點(diǎn)片狀陰影。 病的初期要辨別是風(fēng)寒閉肺還是風(fēng)溫閉肺,,這樣才能分別采用辛溫開(kāi)肺,、化痰止咳和清溫開(kāi)肺、宣肺止咳的方法進(jìn)行治療,。 病的高峰期應(yīng)辨別是濕熱為主還是痰熱為主,,之后再分別采用清熱化濕、瀉肺定喘和清熱開(kāi)肺,、豁痰平喘的方法進(jìn)行治療,。 病的后期要辨清是氣虛還是陰虛,之后再分別采用益氣健脾,、止咳化痰和育陰清熱,、潤(rùn)肺止咳的方法進(jìn)行治療,。 辨清常癥與變癥。常癥按以上方法進(jìn)行治療,;變癥在肺炎重癥出現(xiàn)心衰或昏迷時(shí),,分別采用回陽(yáng)救逆、益氣固脫和平肝熄風(fēng),、清心開(kāi)竅的方法進(jìn)行治療,。 “小兒王”治療肺炎的經(jīng)驗(yàn) 王志鈞王老在冶療孩子肺炎方面,還有一套自己獨(dú)到的臨床經(jīng)驗(yàn): 首先是退熱,?;純和际窍劝l(fā)燒,有的高達(dá)39C,。中藥退熱除了能夠很快退熱外,,還可以控制肺炎的發(fā)展。先用清熱,、止咳,、化痰的中藥,讓患兒在1一2天內(nèi)退熱,。 然后繼續(xù)應(yīng)用止咳化痰,、平喘的藥物清除肺內(nèi)的痰濁。肺內(nèi)清后,,肺炎就會(huì)逐漸恢復(fù),。 第三步就要鞏固療效,同時(shí)恢復(fù)患病孩子的體質(zhì),。 總之,,5-7天就可以達(dá)到治愈的目的。當(dāng)然,,對(duì)于病情特別重的孩子,,也要配合西醫(yī)的搶救才行。應(yīng)用中醫(yī)藥治療小兒肺炎是當(dāng)前比較理想的治療方法,,簡(jiǎn)單,、便宜,無(wú)毒副作用,。 護(hù)理很重要 得了肺炎的孩子大多有食熱痰火,,所以,一般要求患兒在飲食上以清淡且易于消化的食物為主,。“魚(yú)生火,,肉生痰”,因此患病期間不允許吃魚(yú)肉。 但是孩子患肺炎時(shí)身體消耗非常大,,要求及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),。恢復(fù)期的孩子早晨、中午要攝入各種營(yíng)養(yǎng)食物,,而晚上就只要吃八成飽,,同時(shí)晚上不要吃魚(yú)肉,以免魚(yú)肉積存在胃腸內(nèi)而形成新的積滯,。期間,,注意不要讓孩子著涼,以免形成一次新的感染,。 經(jīng)過(guò)中藥治療肺炎痊愈后,,還要進(jìn)—步應(yīng)用中藥治療來(lái)改善胃腸功能,提高抵抗力,。孩子抗病能力提高了,,患病的機(jī)會(huì)自然就會(huì)減小。 擅長(zhǎng)治療:小兒脾胃不和,、肺炎、上呼吸道感染,、癲癇,、濕疹、過(guò)敏,、鼻炎,、皮疹、厭食癥,、腹瀉,、咳喘,、反復(fù)感冒,、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜,、小兒多動(dòng)癥,、抵抗力差。 ? 人劃線(xiàn) |
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