董某澤,，男,，10歲，23年8月8日就診,，腺樣體肥大發(fā)現(xiàn)一年余,，平素體弱，容易感冒,，鼻塞,，咽喉不利，下頜部腺樣體腫大,，納差,，脈弦細(xì)，舌質(zhì)淡紅苔黃厚膩,。

    方藥:柴胡桂枝湯合消瘰丸加減

     柴胡24克黃芩9克半夏18克桂枝9克白芍9克炙甘草6克生牡蠣30克生龍骨15克玄參9克浙貝母9克干姜5克大棗3枚（擘）

七付水煎服

     分析:體弱,，容易感冒，納差,，脈弦細(xì),，苔黃厚膩，明顯的柴胡桂枝湯方證,，而消瘰丸主治痰火凝結(jié)之瘰疬痰核,，具有清潤(rùn)化痰，軟堅(jiān)散結(jié)之功效,。方中玄參滋陰降火,，苦咸消瘰；貝母化痰消腫,，解郁散結(jié),；牡蠣咸寒，育陰潛陽(yáng),，軟堅(jiān)消瘰,。龍骨也是治療癥瘕堅(jiān)結(jié)的要藥，龍骨牡蠣合用化一切痰凝結(jié)聚,。兩方合用扶正祛邪也符合“正氣存內(nèi),，邪不可干”的精神,。

       上方藥間斷服用28付后，9月24日就診,，腺樣體肥大明顯縮小,，患者父親說(shuō)，以前去醫(yī)院醫(yī)生讓做手術(shù),，前天到市醫(yī)院現(xiàn)復(fù)查,，醫(yī)生感到驚奇說(shuō)不用做手術(shù)了，也建議多喝一段時(shí)間中藥,。近段時(shí)間也沒(méi)有感冒,，飯量也多了，比以前重了5斤,，脈弦細(xì),，舌質(zhì)淡紅苔薄黃。

       方藥:柴胡24克黃芩9克半夏18克桂枝9克白芍9克炙甘草6克生牡蠣30克生龍骨15克玄參9克浙貝母9克雞內(nèi)金10克干姜5克大棗3枚

（擘）

    十付水煎服,，鞏固治療,。

   按:經(jīng)方的方證對(duì)應(yīng)非常重要，并且有時(shí)候與時(shí)方合用療效會(huì)更好,，看病不能墨守成規(guī),，應(yīng)該學(xué)會(huì)變通，雖然經(jīng)方是以不加減為貴,，但是需要加減的時(shí)候也應(yīng)該加減,。