這兩天，同事家的小胖墩,，才13歲的小男孩,，居然出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作，尿酸超過500,，來醫(yī)院輸液,，我們?nèi)滩蛔《核秋嬃虾秃ｕr吃多了吧,，他搶白到,，都怪我基因不好，爸爸和爺爺都有痛風(fēng),。

痛風(fēng)是一種急診常見病，如果你在醫(yī)院急診看到一個(gè)中年男人腳疼得齜牙咧嘴,，一瘸一拐又不是外傷,，那多半就是痛風(fēng)。典型痛風(fēng)發(fā)作常于夜間,，起病急驟,，疼痛進(jìn)行性加劇,，12 h左右達(dá)高峰。疼痛呈撕裂樣,、刀割樣或咬噬樣,，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍軟組織紅腫,，皮溫升高,，觸痛明顯。癥狀多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解,。痛風(fēng)是一種以嘌呤代謝障礙,，高尿酸血癥為基礎(chǔ)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)和腎臟等全身多系統(tǒng)受累的炎癥性免疫疾病,。

痛風(fēng)患者男性遠(yuǎn)多于女性,，男女患者比例約為15:1。女性絕經(jīng)前有雌激素的促尿酸排泄作用,，幾乎沒有痛風(fēng)的發(fā)生,；但絕經(jīng)后女性痛風(fēng)發(fā)生的比例和男性就沒有太大差別了。

研究表明有痛風(fēng)家族史的人,，患痛風(fēng)的幾率確實(shí)比普通人群高一些,。這一方面是因?yàn)榧易暹z傳中尿酸代謝功能比較薄弱；另一方面,，痛風(fēng)發(fā)病與基因SLC2A9,，SLC22A12和ABCG2三個(gè)基因相關(guān)聯(lián)，如果發(fā)生突變,，可將痛風(fēng)發(fā)病率提高1倍,。

除了遺傳因素，不良的生活習(xí)慣也是痛風(fēng)主要的發(fā)病因素,，總體來說,，痛風(fēng)的發(fā)病與遺傳、肥胖,、高血壓,、糖尿病、高血脂,、飲酒（尤其是啤酒）,、高嘌呤飲食（如海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟,、肉湯,、火鍋）等因素有關(guān)。

如何才能將患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低？痛風(fēng)遺傳我們無法改變,，但如果能控制外在的風(fēng)險(xiǎn)因素,，也能大大降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，具體來說,，有以下幾點(diǎn)：

一．體檢,。有家族病史者應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢，重點(diǎn)監(jiān)測有無血尿酸升高,，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，同時(shí)注意改善生活方式,。不是所有的高尿酸都會(huì)發(fā)生痛風(fēng),。但血尿酸水平越高，持續(xù)時(shí)間越長,，發(fā)展為痛風(fēng)的可能性就越大,。

尿酸高了但沒有癥狀，需要定期監(jiān)測以下指標(biāo)：1.腎功能,。查尿素,、肌酐、腎小球?yàn)V過率有無異常,。2.泌尿系統(tǒng)彩超,。關(guān)注腎臟形態(tài)，是否有尿酸結(jié)晶,、腎結(jié)石等,。3.尿常規(guī)。關(guān)注有無尿蛋白,、紅白細(xì)胞,，同時(shí)可了解尿液PH值。4.血壓,、血脂,、血糖水平?？扇嬖u(píng)估代謝相關(guān)的危險(xiǎn)因素,。5.骨關(guān)節(jié)平片或彩超。了解關(guān)節(jié)局部有無尿鹽沉積,。當(dāng)然,，如果已經(jīng)患了痛風(fēng)也要定期監(jiān)測，以防腎功能的損害,。

二．減重,。痛風(fēng)高危人群應(yīng)避免吃高嘌呤,、高脂肪的食物，如海鮮,、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,、蛋糕,、肥肉等，減少食用油的攝入,。飲食應(yīng)遵循“高碳水化合物,、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪”的原則。米面等碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%-60%,，可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體,，有利于尿酸鹽排泄；蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的11%-15%,，通常每日攝入量為0.8-1克/千克體重,；其余熱量分配給脂肪，通常為40-50克/天,。

果蔬有助于尿液堿化,，利于體內(nèi)尿酸清除。充足的飲水可以增加尿酸排出,，建議每天至少飲水1700毫升,，但腎功能不全或心肺功能異常者飲水要遵醫(yī)囑。

三,、戒酒,。特別是啤酒，屬于高嘌呤飲品,，會(huì)增加體內(nèi)尿酸含量,，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。為什么夏季是痛風(fēng)高發(fā)時(shí)間,，三五好友啤酒小龍蝦烤串走起,，都是高嘌呤食物。

運(yùn)動(dòng),。運(yùn)動(dòng)有益于健康,，對(duì)于痛風(fēng)患者來說運(yùn)動(dòng)可降低血尿酸水平和減少痛風(fēng)發(fā)作，改善體重指數(shù)（BMI）,、血糖和血脂水平,。但需要注意的是，痛風(fēng)急性發(fā)作期需制動(dòng),，緩解期痛風(fēng)患者可規(guī)律地進(jìn)行中低等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),，以有氧運(yùn)動(dòng)為主,，如游泳、走路,、慢跑,、騎車等，應(yīng)當(dāng)避免過度運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷,，以免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,。頻率以每周5次以上30min的規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)為宜。