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上海瑞金研究:低密度膽固醇越低,,癌癥風險越高,?控制到多少才好

 王兆善 2023-09-04 發(fā)布于安徽

今年62歲的吳大叔,是個不折不扣的“吃貨”,,他覺得“人生在世,,唯有吃喝?!逼匠W畲蟮膼酆镁褪峭诰蛎朗?,但在今年的體檢中,吳大叔被查出血脂過高,,醫(yī)生建議他先控制一段時間的飲食,、加強運動看看情況。這可把吳大叔難住了,,讓他控制飲食,、運動還不如殺了他。

于是醫(yī)生建議他服用藥物控制病情,,但吳大叔又怕藥一旦吃了就停不下來,。再加上,前段時間吳大叔在網(wǎng)上看到一篇文章說膽固醇降得越低,,罹患癌癥的風險越高,,也不太愿意服用藥物。

對于吳大叔的疑問,,醫(yī)生稱不必過于擔心,,膽固醇在體內(nèi)存在的形式有很多,這些膽固醇的作用也不同,,對此需要客觀看待,。

一、上海瑞金研究:膽固醇越低,,癌癥風險越高,?

膽固醇是被很多人視為是“洪水猛獸”一樣的存在,一旦膽固醇超標了會堵塞血管,。大量研究也已證明,,膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇是壞膽固醇,過高會引起血管內(nèi)動脈粥樣硬化,,導致血管變窄,,血流量不足,從而引發(fā)冠心病,。

但低密度膽固醇真的是越低越好嗎,?我國一項研究結(jié)果似乎指向了另一個“反常識”。

上海瑞金醫(yī)院的研究人員曾在2014~2016年納入13.7萬余名年齡在40歲以上的無糖尿病受試者數(shù)據(jù),并進行了3.8年的隨訪,,在隨訪過程中有1710人罹患癌癥,。該研究結(jié)果顯示,低密度脂蛋白膽固醇水平與癌癥的發(fā)生呈負相關(guān)關(guān)系,,在考慮降脂藥之后也是如此,。

具體來看,相較于低密度脂蛋白膽固醇≥3.37 mmol/L的受試者,,低密度脂蛋白膽固醇<1.8mmol/L和1.8~2.6mmol/L的受試者,,罹患癌癥的風險分別增加48%、21%,,而水平處于2.6~3.37 mmol/L,,患癌風險未有明顯增加。

總體來看,,低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L會增加20%的癌癥發(fā)生風險,。一些本身罹患糖尿病的患者,血糖控制差且低密度脂蛋白膽固醇<100 mg/dl會增加42%的癌癥發(fā)生風險,,胰腺癌的風險更是會增加197%,。

為什么低密度膽固醇偏低,癌癥風險反而會升高,?

研究人員解釋道,膽固醇水平與癌癥的發(fā)生和進展有直接關(guān)系,,其可參與調(diào)節(jié)免疫細胞功能,、抗腫瘤活性以及激活免疫信號,水平較低時容易增加癌癥發(fā)生風險,。而糖尿病長期控制不良,,則與結(jié)直腸癌、肝癌以及胰腺癌等多種癌癥的發(fā)生風險增加相關(guān),。

二,、膽固醇過高和過低,對身體會造成哪些影響,?

膽固醇是各個細胞的重要組成部分之一,,其作用主要有4方面,包括構(gòu)成細胞膜,、轉(zhuǎn)變成膽汁酸鹽,、合成類固醇激素以及調(diào)節(jié)脂蛋白代謝。

膽固醇的來源主要有外源性內(nèi)源性兩種,,前者是指從肉類,、動物內(nèi)臟、蛋黃等食物內(nèi)攝入的膽固醇,后者則是身體組織合成的,,可合成的量大約是食物在攝入的3倍,。

膽固醇包含總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇三種類型,,其中低密度膽固醇又被稱之為“壞”膽固醇,,因起會將膽固醇運送至動脈內(nèi),繼而增加心臟病的發(fā)生風險,;而高密度脂蛋白膽固醇則被稱之為“好”膽固醇,,它的密度高、顆粒小,,可起到保護血管功能,,對于降低心血管疾病風險有好處。

壞膽固醇太低除了會增加癌癥風險外,,此外還會增加腦出血的風險,。國際期刊《自然醫(yī)學》上曾發(fā)表過一項由我國北京大學和食品藥品安全風險評估中心進行的研究,該研究對50萬余人進行了近10年的隨訪,。結(jié)果發(fā)現(xiàn),,低密度脂蛋白膽固醇每降低1mmol/L會讓腦梗風險下降20%,但同時會讓腦出血風險升高17%,。

此外,,好膽固醇太高,也會傷身,,甚至會增加死亡風險,。

《JAMA》心臟病學子刊上發(fā)表的一項研究對英國生物樣本庫內(nèi)1.4萬余名平均年齡為62.1歲的冠心病患者進行了平均8.9年的隨訪,結(jié)果發(fā)現(xiàn)好膽固醇水平2.7mmol/L的受試者相較于1.04~1.56mmol/L的,,全因死亡風險會增加96%,、心血管死亡風險增加71%。

建議日常將兩種膽固醇的數(shù)值分別保持在≤3.4mmol/L(壞膽固醇),,男性1.16~1.42mmol/L,、女性1.29~1.55mmol/L(好膽固醇)。

三,、四種食物可能會升高膽固醇,,再饞也要管住嘴

雖說自體合成的膽固醇占體內(nèi)膽固醇的大部分,但飲食中攝入了過量膽固醇,,同樣會引起總膽固醇指標上升,。生活中的一些食物,要盡量少吃,。

1,、控制飲食,,少吃四類食物

動物內(nèi)臟:動物內(nèi)臟內(nèi)平均膽固醇含量可達到200~400mg/100g,其中豬肝的膽固醇值更是達到了1017mg/100g,。

動物腦類:數(shù)據(jù)顯示,,100g豬腦內(nèi)的膽固醇含量可達到2571mg,牛腦2447mg,。

奶油制品:奶油,、黃油、雪糕等食物內(nèi)都含有較高的膽固醇,,日常要注意少吃,。

骨頭湯:骨頭湯內(nèi)溶有大量的膽固醇、嘌呤,,長期攝入容易導致身體肥胖,、高血脂等發(fā)生。

除了控制飲食以為,,良好的生活習慣也是維持膽固醇平衡的因素之一,,要想膽固醇穩(wěn)定,3件小事也要做好,。

2,、堅持運動,減少膽固醇合成

建議每周至少進行5次運動,,每次運動的時間不少于30分鐘,,注意運動要長期堅持哦,對于降低體內(nèi)的膽固醇含量有幫助,。

3,、保護肝臟

膽固醇進入體內(nèi)后主要通過肝臟進行代謝轉(zhuǎn)換,肝功能異常的人更容易出現(xiàn)膽固醇超標的情況,,日常一定要注意保護肝臟。

4,、定期體檢

定期進行檢查可及時發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的膽固醇指標異常,,好及時做出干預處理。

膽固醇對于健康而言是不可或缺的,,但我們要注意將其數(shù)值保持在穩(wěn)定范圍內(nèi),,過高、過低都會給健康帶來不良影響,。

參考資料:

[1] 《LDL-C<1.8要警惕癌癥風險?。咳鸾疳t(yī)院近14萬人流行病學研究》. 中國循環(huán)雜志 2020-05-02

[2] 《“壞膽固醇”也不能太低,,超過這個數(shù)影響大腦》. 生命時報 2023-05-25

[3] 《【提醒】4種食物讓膽固醇直線上升,!血脂好,血管才更好!》. 南昌大學第二附屬醫(yī)院 2023-08-08

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