這是個很好的問題,。回答起來也很困難,。

《傷寒論》沒有帶黃芪的方子,，但是《金匱要略》倒是不少，比如防己黃芪湯,、黃芪桂枝五物湯,、黃芪建中湯。我們一個個來看,。

風(fēng)濕,，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者,，防己黃芪湯主之,。這一條防己黃芪湯證類似桂枝湯證，然多了身重,，說明有濕在表,。桂枝湯本身就是小發(fā)汗,、補(bǔ)津液之法門，然濕邪在表且表氣虛衰的情況下,，是不能用的,。故該證風(fēng)濕在表要重新擬方，以黃芪固表,，以防己,、白術(shù)祛濕，以甘草,、生姜,、大棗健胃。這里,，黃芪就是一個固表藥,。對比桂枝湯和黃芪，我們做一個鑒別,。桂枝湯之表虛,，津液不足而汗出惡風(fēng)發(fā)熱，其實并不是真正的虛證,，雖有津液不足的病機(jī)在,，但功能仍然健旺，故以桂枝湯小發(fā)汗,、補(bǔ)津液即可治療,。而黃芪證，是有表虛的病機(jī)存在的,，即在表的功能不行了,，固澀不住汗液，而汗流不止,。這時候,，用黃芪固表，有很好的療效,。如果這個人體的功能繼續(xù)虛衰下去,，內(nèi)外俱虛,病入三陰，也有用附子的機(jī)會,。桂枝湯,、黃芪、附子,，我認(rèn)為是一個人體功能虛衰的遞進(jìn)關(guān)系,，供大家參考。

血痹陰陽俱微,，寸口關(guān)上微,，尺中小緊，外證身體,， 不仁,，如風(fēng)痹狀，黃 芪桂枝五物湯主之,。

黃芪桂枝五物湯是一個血痹的方子,，這個方子的病機(jī)都在脈里。脈陰陽俱虛,，說明本身津液就虛衰了,，哪里虛衰得更明顯呢？關(guān)上,！關(guān)上侯表,，在表津液不足，且功能虛衰也,。尺中小緊,，里有寒水。
故什么是血痹,，表虛而里有寒水,，血分痹阻而外證身體不仁，如風(fēng)痹狀是也,。其中,，表虛就是黃芪之證。
虛勞里急,，諸不足,，黃者建中湯主之。
這條沒有癥狀,，但不難以方測證,，加黃芪，是有表虛之病機(jī)也,。
綜上,，什么是仲景語境里的黃芪證？表之津液虛衰,，功能虛衰而惡風(fēng)汗出不止者,，以黃芪固表。
那么,，為什么《傷寒論》里沒有黃芪證,？因為 《傷寒論》中基本沒有出現(xiàn)真正的表虛證。三陽病基本是實證,。三陰病的功能虛衰,，常用附子來提振功能,。而《金匱要略》 中有大量的內(nèi)傷雜病。所謂內(nèi)傷者,，虛故也,。在表之虛，就有黃芪這味藥的使用指征,。這么來看,，還是《傷寒》、《金匱》的側(cè)重點(diǎn)導(dǎo)致了用藥上的不同,。仲景用藥之精可見一斑,。
以上，供大家參考,。