SPRING OUTING TOGETHER 01 什么是帶下過多,? 女性朋友們,,您是否還在為白帶、瘙癢,、異味而苦惱,? 白帶,指婦女陰道流出的一種粘性液體,,連綿不斷,,其狀如帶,中醫(yī)名為帶下,。 白帶是反映女性健康的重要指標,,還起到陰道潤滑的作用,為舒適快樂的愛愛提供保障,。 正常的白帶質(zhì)地就是像蛋清一樣黏稠,,聞起來沒有腥臭味,量很少,,每天分泌量大概在1-2ml(大概是一個骰子的大?。?/span> 在某些生理性情況下會出現(xiàn)帶下量增多或減少,,如婦女在月經(jīng)期前后,、排卵期,、妊娠期其帶下量增多而無其他不適者,為生理性帶下,;絕經(jīng)前后白帶減少而無明顯不適者,,也為生理現(xiàn)象,這種被稱為生理性帶下,,均不作病論,。 其實,,白帶過多中醫(yī)稱為帶下過多,屬于帶下病范疇,。帶下過多是指帶下量明顯增多,,色,、質(zhì),、氣味異常,,或伴有局部及全身癥狀者,提示著身體內(nèi)部健康的失衡。 古代有“白沃”,、“赤白瀝”,、“下白物”等名稱,。西醫(yī)學(xué)的各類陰道炎,、宮頸炎,、盆腔炎、內(nèi)分泌功能失調(diào)等疾病引起的陰道分泌物異常與中醫(yī)學(xué)帶下過多的臨床表現(xiàn)相類似時,,可參考本病進行辨證論治,。 帶下病是婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病,,常常合并有月經(jīng)不調(diào),、閉經(jīng)、陰癢,、陰痛,、不孕,、癥瘕等,。 那中醫(yī)該怎么治療呢? 帶下俱是濕證,,故治療以祛濕止帶為基本原則。在辨證論治的基礎(chǔ)上靈活應(yīng)用清熱解毒或清熱利濕止帶,;健脾除濕止帶,;溫腎固澀止帶;滋腎益陰,,除濕止帶。 下面我將分享一個我曾治愈過的帶下過多的案例,希望對于大家治療帶下過多有所幫助,。 02 陰道炎,、盆腔炎、宮頸糜爛病案 周某,,女,,30歲,5月27日初診,。 主訴:帶下量多1年余,,加重2天。 現(xiàn)病史:患者自訴1年前帶下量多色黃氣味臭穢,并外陰瘙癢,,伴小腹疼痛,,某醫(yī)院婦科檢查診斷為霉菌性陰道炎、盆腔炎,、宮頸中度糜爛,,用西藥激素藥和陰道栓劑治療,癥狀有所緩解,。后上述情況反復(fù)發(fā)作,,不能吃火鍋、吃辣的食物,,吃了就復(fù)發(fā)了,,西藥吃的藥、栓劑,、洗劑,、輸液等治療也只是緩解,沒有治本,,總是反復(fù)的發(fā)作,。經(jīng)我的一個老患者介紹來我處就診,現(xiàn)癥見:帶下量多,,如豆腐渣樣,,色黃,粘稠,,氣味臭穢,,外陰瘙癢,小腹及右側(cè)少腹疼痛,,不喜揉按,,胸悶納呆,口舌咽干,,小便短赤,,大便黏滯難解,舌質(zhì)紅,,苔黃膩,,脈滑數(shù)。 西醫(yī)診斷:陰道炎,、盆腔炎合并宮頸糜爛,。 中醫(yī)診斷:帶下過多。 辨證:濕熱下注證 治法:清熱利濕止帶,。 方藥:止帶方加減,。 方子如下: 茯苓15克,,豬苓15克,車前子15克,,澤瀉15克,,茵陳15克,丹皮15克,,梔子10克,,赤芍10克,黃柏15克,,土茯苓30克,,蒼術(shù)15克,川牛膝10克,,薏苡仁30克,,苦參15克,蒲公英15克,,魚腥草10克,,萆薢20克,烏賊骨15克,,川楝子10克,延胡索10克,,甘草10克,。10劑水煎服,日一劑,,早中晚服用,。 二診:患者自訴喝了中藥以后,帶下量明顯減少,,白帶也不像以前有豆腐渣樣了,,帶下偏黃有改善,外陰瘙癢癥狀有減輕,,偶爾還有一點癢,,方已起效,原方加白鮮皮10,,敗醬草10克,。10劑水煎服,日一劑,,早中晚服用,。 三診:患者自訴吃了中藥以后,癥狀都明顯好轉(zhuǎn),,說好久沒有這么舒服的感覺了,,太感謝張醫(yī)生了,,我說不客氣,這是我們的職責(zé),,效不更方,,原方繼續(xù)鞏固15劑,杜其復(fù)發(fā),。1個月后患者復(fù)查一切正常,。 03 辨證論治 帶下一詞首見于《素間)骨空論》:“任脈為病·.....女子帶下聚?!睅掠袕V義和狹義之分,。 廣義是泛指經(jīng)、帶,、胎,、產(chǎn)、雜等多種婦科疾病,,因其多發(fā)生在帶脈以下,,故古人有稱婦產(chǎn)科醫(yī)生為帶下醫(yī)的。 狹義帶下又有生理與病理之分,。生理性帶下屬于婦女體內(nèi)的一種陰液,,為潤澤于陰戶的色白或透明,無特殊氣味的黏液,,其量不多,。是在腎氣盛,二七而天娶至,,任脈通,,太沖脈盛,月事以時下的同時開始明顯分泌的,,由脾運化,、腎閉藏、任脈所司帶脈約束,,布露于陰竅,。 此即《沈氏女科輯要箋正》引王孟英所說:“帶下,女子生而即有津津常潤,,本非病也,。” 狹義帶下病的病機早在《內(nèi)經(jīng)》已指出是“任脈為病”,。作為一個獨立的病是在《諸病源候論》始有記載,,《沈氏女科輯要袋正·帶下》對其臨床表現(xiàn)作了較為具體的描述:“如其太多,或五色雜及腥穢者,,斯為病候,?!?/span> 患者濕熱蘊結(jié)于下,損傷任帶二脈,,故帶下量多,,色黃或如膿,質(zhì)黏稠,,如豆腐渣樣,,有穢臭,陰癢,;濕熱蘊結(jié),,阻遏氣機,則小腹作痛,;濕熱內(nèi)盛,,阻于中焦,胸悶納呆,;濕熱下注膀胱,,見小便短赤;濕邪黏滯,,阻滯腸腑,,見大便黏滯難解;舌紅,,苔黃膩,,脈滑數(shù),均為濕熱之征,。 方中茯苓、豬苓,、車前子,、蒼術(shù)、澤瀉利水滲濕止帶,;赤芍,、丹皮清熱,涼血活血,;黃柏,、梔子、茵陳瀉火解毒,,燥濕止帶,;土茯苓、薏苡仁,、萆薢清熱利濕,,泄?jié)嶂箮?/span>,;苦參、白鮮皮燥濕止癢,;蒲公英,、魚腥草、敗醬草清熱解毒,;川楝子,、延胡索活血止痛;甘草調(diào)和諸藥,;川牛膝利水通淋,,引諸藥下行,使熱清濕除帶自止,。 【溫馨提示】 請在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證論治,,精準用藥。 |
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