來源:健康報(bào) 近日,15歲的初中生小依因強(qiáng)迫障礙來到武漢市精神衛(wèi)生中心就診,。小依的主要表現(xiàn)有怕臟,,洗完澡后還要到自己房間再擦一遍;情緒不穩(wěn)定,,容易煩躁,;睡覺時(shí)會躺在床上反復(fù)揮舞雙手;走在路上會踩地磚上的格子,,有時(shí)甚至?xí)嘶厝ブ匦虏?;在學(xué)校里怕同學(xué)接觸自己。據(jù)統(tǒng)計(jì),,每100名兒童和青少年中就有1~3人患有強(qiáng)迫障礙,,主要臨床表現(xiàn)是強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維是反復(fù)出現(xiàn)一些自己不期望的觀念,、想象或沖動意向,,強(qiáng)迫行為則是反復(fù)出現(xiàn)一些動作和行為?;颊吲?,企圖減少這些現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率和強(qiáng)度,卻不能實(shí)現(xiàn),,為此患者感到非常焦慮和痛苦,。 患有強(qiáng)迫障礙的兒童和青少年,其常見的強(qiáng)迫思維包括害怕污染,、害怕造成傷害,、害怕失去東西、害怕犯錯(cuò),、害怕壞事發(fā)生,,常見的強(qiáng)迫行為包括過度清潔或清洗、反復(fù)檢查東西等,。他們知道這些想法和行為是不必要或不合理的,,但又無法克制,,因此強(qiáng)迫障礙會干擾他們的學(xué)習(xí)和人際交往,讓他們感到孤獨(dú),、抑郁,、焦慮、沮喪,,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,。 導(dǎo)致兒童和青少年強(qiáng)迫障礙的病因有很多,包括社會心理學(xué)和生物學(xué)等方面,。比如,,患者的父母具有過分謹(jǐn)慎和拘謹(jǐn)、缺乏自信心,、遇事遲疑等性格特征,,患者在這樣的家庭環(huán)境中也就形成了膽怯、拘謹(jǐn),、追求完美,、遇事過于嚴(yán)肅或優(yōu)柔寡斷、好鉆牛角尖等心理特點(diǎn),。 50%的強(qiáng)迫障礙患者是在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病,,早期診斷和治療會帶來更好的結(jié)果。強(qiáng)迫障礙的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是認(rèn)知行為療法,、暴露與反應(yīng)預(yù)防,。對癥狀嚴(yán)重的患者,可采用心理治療合并藥物治療的綜合治療方案,。 家長在識別強(qiáng)迫障礙癥狀和尋求適當(dāng)?shù)闹委煼矫嬉部梢园l(fā)揮重要作用,。家長要改變不良教養(yǎng)方式,盡量給予孩子更多情感上的關(guān)注和支持,,讓孩子有安全感,,不要指責(zé)孩子的強(qiáng)迫障礙癥狀,更不能實(shí)行體罰,,要給孩子營造輕松自然的家庭環(huán)境,。 從小培養(yǎng)孩子隨和、豁達(dá)的個(gè)性,,不過分嚴(yán)格,、刻板地要求孩子,給孩子更多個(gè)性發(fā)展空間,,也有助于預(yù)防強(qiáng)迫障礙,。 文/武漢市精神衛(wèi)生中心兒少病區(qū) 石艷 |
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