?朱丹溪是怎么治“痰”的?吐法治痰,,重在順氣,。痰病以郁致害,故丹溪治痰,,重在開郁,,主張“順氣化痰”。 戴思恭發(fā)揮:“善治痰者,,不治痰而治氣,,氣順則一身之津液亦隨而氣而順矣”。 丹溪治痰,,取法豐富,,然尤重吐法,,認(rèn)為“吐即發(fā)散”,“吐中便有降”,,“吐法可提其氣之橫格,,不必在出痰也”。 可見丹溪用吐法,,不僅為吐出有形之痰,,更重要的力求于傾刻間調(diào)暢氣機(jī),達(dá)到順氣化痰的目的,。 凡實(shí)熱痰留宿上焦,,使氣機(jī)失暢者,均宜施吐法“膈上之痰當(dāng)吐”,,“氣實(shí)痰熱結(jié)在上者,,當(dāng)吐”,“挾火挾痰實(shí)者,,可用吐法”,,“痰壅盛者……皆當(dāng)吐”等。 丹溪吐痰法,,經(jīng)驗(yàn)豐富,,常選吐藥有瓜蒂、皂角,、藜蘆,、桔梗蘆、人參蘆等,。根據(jù)氣郁輕重,,予以不同組方。 對(duì)竅閉重者,,加用麝香辛竄開竅,;對(duì)寒凝氣滯者,加附子尖,、艾葉等溫通氣機(jī),,尚恐吐力不足,加用升氣助吐藥,,如桔梗,、防風(fēng)等,以求快吐,。 在用法方面,,根據(jù)患者所宜,有散服,,湯服,,有單用蘿卜子搗汁服,,有用蝦帶殼入醬、蔥,、姜等煮成藥膳服,。 服吐藥后,,有吐的,,如服后未即吐者,用手探引吐,,或用鵝翎引吐,,意在觸發(fā)氣機(jī),一吐為順,。 慮及涌吐后,,腹腔壓力驟降,致使氣機(jī)一時(shí)逆亂,,提出:“先以布搭膊勒腰”,,“必須勒緊肚腹”,求得竅通氣順,。 吐法之宜忌,,亦以通利氣機(jī)為準(zhǔn),有“一吐不已,,再吐之”,,至氣通方止。 亦恐正氣虛者,,無力流通,,戒之曰:“亦有虛而不可吐者”;“中焦有痰與食積,,胃氣賴其所養(yǎng),,卒不使虛,若攻之盡,,則虛矣”,。 |
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