此醫(yī)案速度快得我自己都不敢想象,，剛開始我也沒有想過會這么快的,。病人自述：塘湖老師您好！問診：過敏性體質(zhì)，目前臉部過敏二月余,，一直好不了，好了二天又復(fù)發(fā),，往嚴重發(fā)展,，目前藥膏也不能長期涂都是軟激素。

重點是2個多月了,，一直好不了,，現(xiàn)在往嚴重發(fā)展。

下面是過敏單:說是灰塵過敏,，螨蟲過敏,。如果按照西醫(yī)的說法，早就不用治了,，怎么治,，你去治灰塵啊，到處都灰塵,。

一看圖片竟然嚴重到如此程度：

                  網(wǎng)絡(luò)問診單

姓名：隱去,，年齡 ：52,性別：  女.

主要癥狀：(最難受的不適？)面部過敏,，過敏源,持續(xù)時間：(多久,？)斷斷續(xù)續(xù)二月余

規(guī)律：(特別是晚上睡覺時間)基本規(guī)律

飲食情況：良好

 喜歡喝冷還是熱:溫?zé)?/p>

精神：(是否倦怠)正常飲食

睡眠：(能否正常入睡)能

口干:無，口渴：無,，口苦:無,，出汗：(易汗嗎？)不

小便顏色：正常

大便幾日一行：(成型否,？)二天軟成型

已用藥/措施：氯雷他定片(西藥還是中藥)

特意把這個藥擺出來,，凡是皮膚癢的，西醫(yī)無一例外,，都要這個藥,，下次皮膚癢的同學(xué)們，如果要去看西醫(yī)的,，大可不要浪費錢,，去買氯雷他定就好了。

心里在想這完全是沒有癥狀的,，問來問去,，還是沒有癥狀,，但唯一有的癥狀就是能吃，但也沒有經(jīng)常餓,，而且還一天吃兩餐,，能叫能吃嗎？真的無從下手,。

好吧,，病人說能吃就能吃吧。

我覺得問診單最大的作用信息就在于,，年齡52歲,，而且是女的，平常人看,，這個有什么用,，我看就有用啊，52歲而且是女,，月經(jīng)停了,，進入更年期了，沖脈亂了,，再結(jié)合陽明脈,，她自己說的，那就陽明脈盛了,。

古代的取處方的藥名,，在這個醫(yī)案里感嘆著太有智慧，有一個處方叫玉女煎,，他是用石膏知母來治陽明熱,，用麥冬生地來滋養(yǎng)肺腎，再用牛膝降沖脈,。

那就處方：石膏50知母15黃連15竹茹10竹葉10玉竹30生地20玄參50北沙參15黨參10炙甘草6牛膝15茯苓13白術(shù)13淮山15夏枯草10

方義：一半美膚湯的方義+玉女煎+夏枯草

看著太陽穴周圍都腫得厲害，就是肝膽經(jīng)有熱,，所以用了夏枯草竹茹去退熱,。也有竹葉石膏湯的方義。

5劑之后,，病人感覺說,，身上的熱已經(jīng)有退了。

吃到第三劑的時候,，病人強烈要求問是否能再開處方,，我說吃完五劑看看吧。

但病人還是要求再開,，我問詢后,，腫癢還是沒有消,，所以想等到吃完5劑后再開的，但病人還是強烈要求,，說不能出去見人了,，買藥也需要時間。

于是又開出了如下處方：

石膏80知母15黃連15丹皮15澤瀉20玉竹30生地20玄參20北沙參15黨參25炙甘草1 0牛膝15茯苓25白術(shù)25淮山15夏枯草10黃芩20白鮮皮35麥冬40天冬20蒲公英15金銀花15麥芽20

在1方的基礎(chǔ)上增加了白鮮皮,，麥冬天冬,，蒲公英金銀花，生麥芽,。

只所以要寫出來,，感悟最深的，應(yīng)該在這三個藥上,，白鮮皮蒲公英金銀花,。

來看看藥性，我摘一個比較有代表的：

《本草新編》：蒲公英,，味苦,，氣平，無毒,。入陽明,、太陰。潰堅腫,，消結(jié)核,，解食毒，散滯氣,。至賤而有大功,，惜世人不知用之。陽明之火每至燎原,，用白虎湯以瀉火,，未免大傷胃氣。蓋胃中之火盛,，由於胃中之土衰也,，瀉火而土愈寒矣。故用白虎湯以瀉胃火,，乃一時之權(quán)宜,，而不恃之為經(jīng)久也。

或問蒲公英瀉火,，止瀉陽明之火,，不識各經(jīng)之火，亦可盡消之乎？曰：火之最烈者,，無過陽明之焰,。陽明之火降，而各經(jīng)餘火無不盡消,。蒲公英雖非各經(jīng)之藥,，而各經(jīng)之火，見蒲公英則盡伏,，即謂蒲公英能瀉各經(jīng)之火,，亦無不可也。

或問蒲公英與金銀花,，同是消癰化瘍之物,，二味畢竟孰勝？夫蒲公英止入陽明,、太陰之二經(jīng),，而金銀花則無經(jīng)不入，蒲公英不可與金銀花同論功用也,。然金銀花得蒲公英,，而其功更大。蓋蒲公英攻多於補,，非若金銀花補多於攻也,。

在本草新編里頭，說得很清楚的是,，蒲公英可以瀉胃火,，胃氣，陽明經(jīng)胃多血多氣,，也就代表著最熱的是這條經(jīng)絡(luò),，蒲公英可以瀉掉。

另外,，別問我為什么要下金銀花,，因為從小被灌輸?shù)木褪墙疸y花解毒，我并不知道銀花搭配蒲公英會如此大的功效,。

本草新編也給出了答案,，金銀花性溫而無經(jīng)不入，這種溫不是很熱,，它就帶著蒲公英四處降熱，四處的消腫,，好厲害,。

5劑過后，病人也變了一個人似的,。

好在當(dāng)初拍下來了,，要不然速度真的快到?jīng)]有辦法去記載,。

現(xiàn)在病人還在服用中，反饋的是,，皮膚有點暗黑,，皮還有點硬硬的，但我覺得沒有多大的問題了,，后面把沖脈陽明脈潤潤就可以了,。

總結(jié)：

本醫(yī)案最大的賣點是，通過了一個說胃口大點,，和年齡,，性別推導(dǎo)出來的辯證體系，從而用藥依循經(jīng)絡(luò)而治,。

最主要的是辯證還是更年期后,，沖脈亂這個辯證，這個在以前的文章已經(jīng)有講過,，也進一步印證了這個辯證的理論是成立的,。

沖脈亂引起的問題太多，但萬變不離其宗,，西醫(yī)說我也是萬變不離其宗啊,，始終如一的氯雷他定，別笑死人咯,。

道永存,，術(shù)可變，可改,，一顆氯雷他定,，頂多也就是一個石膏，可能連石膏都不如,。