乳癰

患者：楊某某 女 30歲,。2018年2月22日就診。

刻診：人中等個(gè)子,，面略暗黃,，產(chǎn)后一個(gè)月，發(fā)燒近一周左右,，乳房脹痛,，檢查雙乳脹滿，左乳房右側(cè)紅腫發(fā)熱,，乳汁流通不暢,，脈弦滑有力，舌淡苔白,，飲食二便基本正常,。

中醫(yī)診斷：急性乳癰，西醫(yī)診斷急性乳腺炎,。

辨證：陽明熱盛,，乳腺郁結(jié)。

處方：竹葉石膏湯加減,。

淡竹葉15g,，生石膏50g，北沙參30g,，蒲公英50g,，連翹30g，夏枯草30g  生甘草30g，金銀花200g,，穿山甲3g

一付,，加黃酒3兩同煮，水煎服,，日三次,。

一日后，燒退,，乳腺腫脹開始松軟,。但腹瀉5-6次。

繼服：淡竹葉10g,，北沙參15g,，蒲公英25g，連翹15g,，夏枯草15g,，生甘草15g，金銀花100g,，穿山甲1.5g

兩付,，加黃酒3兩同煮，水煎服,，日三次,。

25日追訪，藥喝完痊愈,。

按：

此案之所以治療這么快,，關(guān)鍵在識(shí)證準(zhǔn)，用藥很,，治療及時(shí),。

因是產(chǎn)后，氣血虛,，故用竹葉石膏湯加減,，清中有補(bǔ)。但仍然出現(xiàn)藥后腹瀉,，所以二診中病即止,，去掉石膏。藥量減半,，繼續(xù)清熱散結(jié),，繼服2劑后痊愈。

此案中點(diǎn)睛之筆在于金銀花的重用,，讀者不可不知,，這是治療各種癰證的要藥,，也是我的習(xí)慣用藥，在臨床中屢試不爽,。

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