您提出的《關于進一步完善基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生體系的提案》收悉,，經商教育部、財政部,、人力資源社會保障部,、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：

一,、工作現(xiàn)狀和進展情況

我委堅決貫徹落實黨中央,、國務院決策部署，不斷完善政策,，加大投入,，積極加強基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生體系建設。截至2021年底,，全國共有縣級醫(yī)院1.7萬個,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個、村衛(wèi)生室59.9萬個,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）3.6萬個,，疾病預防控制中心0.34萬個，實現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務全覆蓋,。

二,、關于所提建議的答復

（一）關于進一步強化頂層制度設計。2021年以來，國務院辦公廳先后印發(fā)《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》《“十四五”國民健康規(guī)劃》,，根據(jù)“十三五”末醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展狀況,，進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源設置，加快建設優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,，指導各地科學制定實施醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,，并提出織牢公共衛(wèi)生防護網、全周期保障人群健康,、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量等7個方面的工作任務,。兩個重要規(guī)劃的發(fā)布，為各地制定發(fā)展規(guī)劃提供科學依據(jù),。目前有多個地方結合當?shù)貙嶋H情況,，已經制定并發(fā)布當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生相關規(guī)劃,，指導地方醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展,。

（二）關于進一步強化資金投入保障機構有效運轉。我委始終把基層作為工作重點,，積極爭取中央財政資金投入,，推動地方政府落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設和發(fā)展的主體責任，加大基層設施建設和投入,，改善群眾就醫(yī)環(huán)境,。2022年，中央財政安排24.12億元支持脫貧地區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設,，安排685億元支持各地實施基本公共衛(wèi)生服務項目,，安排91億元支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度。2021年,，國家醫(yī)保局開展深化醫(yī)療服務價格改革試點,，探索建立醫(yī)療服務價格新機制，在動態(tài)調價時充分考慮基層醫(yī)療機構醫(yī)療功能定位及診療服務特點,予以適當政策傾斜,。

（三）關于進一步完善運行機制提高機構運行效率,。我委深入推進“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設,，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展,，適應新形勢、新要求,。2019年,，啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設試點，制定緊密型縣域醫(yī)共體指導方案,，指導各試點在責任,、管理、服務、利益共同體方面探索,，推動構建分級診療體系,。截至2021年底，在827個試點縣建成縣域醫(yī)共體1276個,。為適應我國城鎮(zhèn)化進度加快和老齡化程度日益加深帶來的群眾看病就醫(yī)需求變化,，2022年，我委組織對2018版的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準進行修訂,，新增“老年人衛(wèi)生服務”“兒科醫(yī)療服務”等條款,，鼓勵開展醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護等服務和特色科室建設,。

（四）關于進一步強化人才隊伍建設,，提升服務能力。“十三五”以來,，我委積極推廣地方對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“公益一類保障,、公益二類激勵”典型做法，督促落實“兩個允許”要求,，推動建立符合基層的人事薪酬制度,。此外，2020年,，會同人力資源社會保障部印發(fā)《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》,，提出要合理增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中高級崗位比例，對基層衛(wèi)生技術人員的論文,、科研和職稱外語不作要求等,。深化醫(yī)改以來，我委會同相關部門持續(xù)實施“農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)”“全科醫(yī)生特設崗位計劃”等項目,，已累計免費培養(yǎng)定向生7萬余人,，培訓全科專業(yè)住院醫(yī)師7.7萬人，助理全科醫(yī)生4萬余人,，轉崗培訓全科醫(yī)生23萬余人,。

（五）關于進一步信息化管理水平提升系統(tǒng)智慧化水平。我委高度重視“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”工作,，堅持“讓百姓少跑腿,、讓數(shù)據(jù)多跑路”，健全信息化衛(wèi)生服務體系,，指導各地建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的信息共享,。2018年,，爭取中央財政專項資金6.6億元,，支持832個原國家級貧困縣信息化能力建設。會同國家醫(yī)保局,、國家中醫(yī)藥局推進“一體化”共享服務,、“一碼通”融合服務、“一站式”結算服務,、“一網辦”政務服務,、“一盤棋”抗疫服務。目前,，全國建成互聯(lián)網醫(yī)院超過1700家,，260個城市實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療機構就診“一卡（碼）通”，遠程醫(yī)療協(xié)作網已覆蓋所有地級市的2.4萬余家醫(yī)療機構,。

三,、下一步工作目標和計劃

我委將繼續(xù)堅持保基本,、強基層,、建機制，會同相關部門,，不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,，大力支持基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設,，提升基層醫(yī)療機構水平，不斷增強人民群眾的健康獲得感,。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持,。

國家衛(wèi)生健康委

2022年10月19日