糖尿病酮癥酸中毒昏迷為糖尿病急性并發(fā)癥,,當(dāng)糖尿病患者遇有急性應(yīng)激情況,例如各種感染,、急性心肌梗死,、腦血管意外等時,體內(nèi)糖代謝紊亂加重,,脂肪分解加速,,尿酮體陽性,稱為糖尿病酮癥,。當(dāng)酮體進(jìn)一步積聚,,蛋白質(zhì)分解,酸性代謝產(chǎn)物增多使血pH下降,,則產(chǎn)生酸中毒,,稱為糖尿病酮癥酸中毒。 糖尿病高滲性昏迷 糖尿病未及時診斷治療以至發(fā)展至糖尿病高滲性昏迷,,此外口服噻嗪類利尿劑,、糖皮質(zhì)激素,甲亢,,嚴(yán)重灼傷,,高濃度葡萄糖治療引起失水過多、血糖過高,,各種嚴(yán)重嘔吐,、腹瀉等疾患引起嚴(yán)重失水等也可使糖尿病發(fā)生高滲性昏迷。 糖尿病乳酸性酸中毒 乳酸是葡萄糖的中間代謝產(chǎn)物,。葡萄糖的分解代謝包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的無氧酵解,。前者是葡萄糖在正常有氧條件下徹底氧化產(chǎn)生二氧化碳和水,它是體內(nèi)糖分解產(chǎn)能的主要途徑,,大多數(shù)組織能獲得足夠的氧氣以供有氧氧化之需而很少進(jìn)行無氧糖酵解,;而后者是葡萄糖在無氧條件下分解成為乳酸。 胰島素低血糖癥性昏迷 多見于糖尿?、裥椭写嘈孕突颌蛐椭?、重型。一般由于胰島素劑量過大,,特別當(dāng)糖尿病孕婦處于嘔吐,、腹瀉,或飲食太少,,以及產(chǎn)后期,。 |
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