無論是中醫(yī)還是西醫(yī),,在治療或看待糖尿病不能只停留在血糖高低上面,,而是要對整個人的身體狀況,精神狀況,,吃喝拉撒睡是否回到了一個健康狀態(tài),,這樣才能判斷糖尿病是否治愈了。
分享一個前不久我門診上的案例:
張先生,,半年前無明顯誘因下出現(xiàn)口干,、多飲,、多尿,體重下降近20斤,,查血糖18mmol/L,,平素血糖很少監(jiān)測,血糖一直控制不良,,波動大,為求進(jìn)一步診治,,特來找我中醫(yī)調(diào)理,。
刻診:精神疲軟,體型消瘦,,口唇干,,甲狀腺不大?;颊咦允隹诟啥囡嫸嗄?,下肢乏力,無心悸胸悶,,無腹痛腹脹腹瀉,,納多,睡眠差,,小便多,,大便正常。
既往史:有“高血壓”病史,,余無特殊,。
舌診:舌質(zhì)淡紅,苔白而干,,脈滑實(shí)有力,。
中醫(yī)診斷:消渴?氣陰虧虛證
根據(jù)患者癥狀及舌苔脈象,辯證屬氣陰虧虛證,,治宜益氣健脾,,生津止渴。
故擬方:七味白術(shù)散加減
人參,、白術(shù),、茯苓、葛根,、木香,、甘草、黃芪,、山藥,、天冬,、麥冬、天花粉,、生地,、遠(yuǎn)志 ,早晚分服
此方來源于《小兒藥證直訣》,,方中黃芪,、人參益氣健脾生津;白術(shù),、山藥健脾補(bǔ)氣,,加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力;茯苓健脾滲濕,;葛根升陽生津,;木香調(diào)理中焦氣機(jī);甘草益氣和中,,調(diào)和諸藥,;天冬、麥冬,、天花粉,、生地養(yǎng)陰生津;遠(yuǎn)志寧心安神助眠,。三診時睡眠正常,,去遠(yuǎn)志。
二診:患者口干多飲多尿改善,,下肢乏力好轉(zhuǎn),,飲食改善,睡眠一般,,小便一般,,大便正常。舌淡紅,,苔白潤,,脈滑數(shù)?;颊哂盟幒蟀Y狀好轉(zhuǎn),,下一步仍守上方加減。
三診:患者偶有口干多飲,,無乏力,,飲食、睡眠可,二便正常,。舌淡,,苔薄白,脈弦數(shù),?;颊哂盟幒蟀Y狀好轉(zhuǎn),守原方去遠(yuǎn)志,,繼服七付鞏固治療,;一月后復(fù)查,血糖控制可,,余無明顯不適,。
患者治療期間及日常生活中的注意事項:
1.糖尿病低鹽低脂飲食;
2.適當(dāng)運(yùn)動,,暢情志,避風(fēng)寒,;
3.注意監(jiān)測血糖,,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
消渴辨證,,首先要分清“三消”的臟腑病位,,上消以肺燥津傷為主,中消以胃熱熾盛為主,,下消以腎虛為主,。治療以清熱潤燥、養(yǎng)陰生津?yàn)榇蠓?。糖友們只要遵醫(yī)囑,,中醫(yī)調(diào)理降血糖效果還是不錯的。