王阿姨最近老犯頭暈病。白天頭暈不怎么發(fā)作,,但一到晚上就不行了,,躺下、起床,、往右側(cè)睡,,馬上天旋地轉(zhuǎn),暈的時間很短,,但人很不舒服,,出汗、心慌,、想吐,,非常難受。 王阿姨去醫(yī)院看病,,做了很多檢查,,有的說是頸椎病,有的說是腦供血不足,,吃了很多藥,,頭暈就是不見好轉(zhuǎn)。本來睡覺是件享受的事,,但對王阿姨來說卻成了天大的煩惱,。 王阿姨這次到我們醫(yī)院來看病,經(jīng)過細致的問診,、查體,,我們診斷她為右側(cè)后半規(guī)管耳石癥,經(jīng)過復位治療,,王阿姨的頭暈立刻得到緩解,,她終于可以睡個好覺了。 這個惱人的耳石癥究竟是個什么病呢,? 耳石癥是個通俗的叫法,它還有個很正式的名字,,叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,。 1.眩暈:這種頭暈常伴有視物旋轉(zhuǎn)、自身旋轉(zhuǎn)或是漂浮不穩(wěn)感等,,而且還會出現(xiàn)惡心,、嘔吐、出汗,、心慌等癥狀,。 2.陣發(fā)性:頭暈不是持續(xù)的,,每次發(fā)作時間很短,一般很少超過1分鐘,,但會反復發(fā)作,。 3.位置性:發(fā)作和體位有關,常出現(xiàn)在頭位沿著重力方向變化的時候,。如果你只是坐著左右轉(zhuǎn)頭不會出現(xiàn)頭暈,但當你在躺下,、坐起,、翻身,甚至低頭,、抬頭時就有可能會誘發(fā),。 4.良性:雖然癥狀劇烈,常難以忍受,,但一般不會危及生命,。 耳石癥,我怎么沒有聽說過,? 耳石癥可能對大家來說有些陌生,,但它的發(fā)病率并不低。 目前為止報道的年發(fā)病率為(10.7-600)/10萬,,如果按照最大發(fā)病率來看,,耳石癥和腦血管病的發(fā)病率差不多,人一生中患該病的幾率高達2.4%,! 耳石癥占前庭性眩暈患者的20%-30%,,通常40歲以后高發(fā),女性患病率高于男性,。 耳石癥的復發(fā)率1年約15%,,5年約37%-50%。 我們耳朵的內(nèi)部(內(nèi)耳)有個掌管我們身體平衡的裝置叫前庭,,由橢圓囊、球囊和半規(guī)管構成,。在正常情況下耳石就黏附于橢圓囊,、球囊的耳石膜上。我們每個人都有耳石,,這些顆粒實質(zhì)上是一種碳酸鈣結(jié)晶石,,它在維持人體平衡中發(fā)揮著重要作用,可以使我們正常的行走和活動,。 如果這些耳石一不小心從橢圓囊或球囊里掉落到旁邊的半規(guī)管里,,并隨著半規(guī)管活動而流動,,或是黏附在嵴帽上,就會刺激半規(guī)管,,從而出現(xiàn)眩暈癥狀,。 我們身體的前庭系統(tǒng)與眼球之間還存在著緊密的神經(jīng)反射通路:前庭-眼反射,因此一旦我們的前庭系統(tǒng)受到了脫落耳石的刺激,,就會誘發(fā)出眼球異常的抖動,,也就是“眼震”,通過觀察眼震方向,、強度,、持續(xù)時間,對我們的診斷很有幫助,。所以說眼睛不僅是心靈的窗戶,,也是頭暈的窗戶。 目前耳石癥的病因尚不完全明確,,可能與以下因素有關:
2.高血壓,、糖尿病,、動脈硬化導致末梢循環(huán)障礙,引起內(nèi)耳缺血,。 3.耳部外傷,,耳部受到震動。 4.缺鈣,、骨質(zhì)疏松,。 5.長時間維持一個姿勢,比如習慣往同一臥位睡覺,、長時間看手機等,,耳石因長期重力作用導致脫落。 1. 首先要到醫(yī)院就診,最好去看頭暈眩暈??频尼t(yī)生,,通過詳細的問診,、查體以及相關輔助檢查,仔細分析頭暈眩暈的原因,。耳石非常小,,無論是CT還是MRI都無法顯示,這時可以通過特定的位置性試驗來誘發(fā)眩暈和眼震,,有助于診斷和判別耳石部位,。 2. 如果確診是耳石癥,就可以通過手法或是機器復位的方法來進行治療,。正確的復位方法對于耳石癥來說非常有效,,有立竿見影的效果。 3.有些耳石癥是繼發(fā)于突發(fā)性耳聾,、前庭神經(jīng)炎等疾病,這時還需要治療原發(fā)病,。 4.部分患者復位后還會有一些頭暈,、走路不穩(wěn)等殘余癥狀,可以服用一些藥物改善前庭功能,,也可以做一些前庭康復訓練,。 5.有些耳石癥頻繁復發(fā),嚴重影響生活質(zhì)量或經(jīng)多次耳石復位,,無效果或效果不佳,,就屬于頑固性耳石癥,可以采用手術治療,。 簡介:醫(yī)學碩士,,副主任醫(yī)師,常熟市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,,擅長腦血管病,、癲癇、睡眠障礙,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診療,,尤其對腦小血管病、癲癇,、腦電圖有一定的研究,,發(fā)表國內(nèi)核心期刊論文5篇,SCI論文1篇,,主持完成蘇州市級課題1項,,獲常熟市新技術引進一等獎1項。 |
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