都說眼里容不得沙子,，但是耳朵里會(huì)不會(huì)“混進(jìn)”沙子呢？

        人耳的構(gòu)造很奇特,，主要有兩大功能：接受外界聲音并形成聽覺和感受身體的運(yùn)動(dòng)信息并維持身體平衡,，這兩大功能分別由聽覺系統(tǒng)和前庭系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。耳朵的結(jié)構(gòu)分為外耳,、中耳,、內(nèi)耳。外耳和中耳主要負(fù)責(zé)傳遞和放大聲音信號(hào),。內(nèi)耳包含聽覺系統(tǒng)的聲音感受器和平衡系統(tǒng)的前庭位置感受器,，感受器會(huì)將感受的外界信息轉(zhuǎn)化成電信號(hào)，經(jīng)神經(jīng)傳遞至大腦皮層形成聽覺和位置覺,。其中前庭系統(tǒng)的感受器負(fù)責(zé)將外界的運(yùn)動(dòng)信號(hào),，包括身體的運(yùn)動(dòng)情況、頭部的空間位置等,，轉(zhuǎn)換成電信號(hào),，傳遞至前庭系統(tǒng)的高級(jí)中樞，引起一系列的條件反射以維持身體平衡等,。

       前庭系統(tǒng)感受器位于人體兩側(cè)的耳朵內(nèi)——具體位置就是上面提到的內(nèi)耳部分,，每側(cè)包括三個(gè)壺腹嵴（分別位于水平半規(guī)管、前半規(guī)管,、后半規(guī)管內(nèi)）,、一個(gè)球囊斑和一個(gè)橢圓囊斑（位于前庭內(nèi)），共五個(gè)感受器,。進(jìn)一步細(xì)分其功能,，壺腹嵴負(fù)責(zé)感知角加速度，即感受旋轉(zhuǎn)性的運(yùn)動(dòng)刺激,，例如原地轉(zhuǎn)圈,；球囊斑和橢圓囊斑分別負(fù)責(zé)感知直線方向運(yùn)動(dòng)的加速度，例如乘坐電梯時(shí)的運(yùn)動(dòng)信息,。

       耳朵里的“小沙?！本褪嵌俏挥跈E圓囊斑和球囊斑蓋膜上的一種碳酸鈣鹽結(jié)晶體，這種所謂的“石頭”是非常微小的,，需要借助于電子顯微鏡才能看到,。正常生理狀況下，耳石附著于蓋膜上并且懸浮于內(nèi)淋巴液中,；病理情況下,，耳石會(huì)脫落至內(nèi)耳的半規(guī)管壺腹嵴附近。此時(shí),，當(dāng)頭部位置發(fā)生改變時(shí),，耳石就會(huì)隨著內(nèi)淋巴液的流動(dòng)在半規(guī)管中游動(dòng)，沖闖到壺腹嵴并引起壺腹嵴的錯(cuò)誤感受,，誤判信息從而導(dǎo)致眩暈,。由此可見，耳石并非是外面的小沙?！盎爝M(jìn)”了內(nèi)耳,，而是內(nèi)耳中固有的結(jié)構(gòu)——耳石，在病理因素作用下出現(xiàn)在了錯(cuò)誤的位置,，導(dǎo)致了眩暈的發(fā)生,，這種病的學(xué)名叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，俗稱耳石癥,。

       耳石癥是最常見的一種眩暈性疾病,，約占因眩暈、頭暈就診患者總數(shù)的20%-30%,。耳石癥患者最多見的主訴出現(xiàn)于睡覺時(shí)躺下或左右翻身,、低頭抬頭時(shí)出現(xiàn)的眩暈等，此病多見于各年齡段的成年人,，眩暈發(fā)作的時(shí)間一般較短，多在一分鐘之內(nèi),。

       耳石癥的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,。原發(fā)性耳石癥無明確誘因，可能與下列因素有關(guān)：①內(nèi)耳迷路發(fā)生老年性改變或退行性改變時(shí),；②中耳乳突發(fā)生感染,；③內(nèi)耳供血不足。繼發(fā)性耳石癥有明確的誘因,，常為頭部外傷,、過大幅度的頭部運(yùn)動(dòng)等。

       當(dāng)耳石癥患者以角加速度運(yùn)動(dòng)時(shí),，會(huì)出現(xiàn)眩暈發(fā)作和明顯的眼震,。眼震是一種不受主觀意識(shí)控制的眼球節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相和快相運(yùn)動(dòng)組成。耳石癥的眼震特點(diǎn)是：有潛伏期,，強(qiáng)度逐漸加強(qiáng),，隨后逐漸減弱；水平半規(guī)管受累時(shí)常為水平型眼震,，前,、后半規(guī)管受累時(shí)常為扭轉(zhuǎn)型眼震。眩暈可周期性地加重或緩解,，眩暈間歇期無任何不適,，然而頭部的活動(dòng)可瞬間誘發(fā)眩暈癥狀。

       耳石癥的最常用治療方法是耳石復(fù)位,，目的是讓脫落的耳石重新回到原來的生理位置,。耳石復(fù)位前首先要進(jìn)行檢查，判斷耳石掉落的位置,，根據(jù)受累位置不同,，復(fù)位的方式不同。診斷復(fù)位需要由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行,，患者不宜自行復(fù)位，以免出現(xiàn)危險(xiǎn),。部分耳石癥患者的癥狀可能會(huì)在數(shù)周至數(shù)月后自行緩解,，但是耳石復(fù)位治療能夠明顯縮短病程，大部分可立即見效,。